Qué cubre y qué no cubre Medicare

¿Qué es Medicare?

Cuando hablamos de atención médica, es importante sabre qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado que hay muchos planes diferentes de Medicare, puede ser confuso sabre qué plan te brindará la cobertura correcta. Afortunadamente, съществуват algunas herramientas que pueden facilitarte las cosas.

Medicare es el seguro de salud que ofrece el gobierno federal a personas de 65 años o más, así como a personas con discapacidades y personas con insuficiencia renal permanente.

Съществуват cuatro partes en el plan de Medicare: A, B, C y D. Cada parte cubre diferentes аспекти на латерацията на медиката. Puedes inscribirte en una o más de las Partes de Medicare, pero las partes en las que más comúnmente se inscriben las personas son la A y B, ya que cubren la Mayoría de los servicios. Por lo general, es necesario pagar una prima mensual, pero esto varía mucho en función de los ingresos.

5 cosas que probablemente desconozcas de Medicare

Medicare Parte A

La Parte A de Medicare, también lalamada „Medicare Original“, е план за дегустация на кубе куб лас естадиас и лос сервис в болница. También cubre estadías en centros de enfermería especializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de hospicio. Incluso cubre los servicios de atención médica en el hogar si no es verible ir a un hospital o centro de enfermería especializada. Si es necesaria una transfusión de sangre, la Parte A cubre el costo de la sangre.

Medicare Parte A cubre los costos de hospitalización. Sin embargo, el hecho de que visites un hospital no significa que seas un paciente hospitalizado. Pasar una noche en el hospital tampoco significa que seas un paciente hospitalizado.

• Eres un paciente hospitalizado cuando ingresas formalmente en un hospital con una orden del médico.
• Eres un paciente ambulatorio si recibes algún tipo de servicio hospitalario sin haber sido admitido formalmente en un hospital con una orden médica. Esto puede incluir servicios de emergencia, cirugía ambulatoria, análisis de laboratorio y radiografías. En estos casos, eres un paciente ambulatorio incluso si pasas la noche en el bolnica.

Asegúrate de sabre si eres un paciente hospitalizado o ambulatorio, ya que esto afectará tu cobertura.

Además, la Parte A de Medicare cubrirá únicamente un centro de enfermería especializada si tienes una hospitalización calificada, esto es, tres días consecutivos como resultado de una orden de admisión para pacientes hospitalizados extensionida por tu médico.

Cuál es el costo de Medicare Parte A

Dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Es verible que también debas pagar copagos o un deducible por cualquier servicio de la Parte A de Medicare. Si no puedes pagar, puedes solicitar asistencia o ayuda. A partr de 2017, en general, estos son los costos de cada servicio:

• Servicios hospitalarios: $ 1316 за 60 дни; $ 329 на ден durante 61 на 90 дни и $ 658 на ден в болница за 91 дни
• Centros de enfermería especializada: no se cobrará durante los primeros 20 días, $ 164.50 por día durante 21 a 100 días y todos los costos después de 101 días
• Cuidados de hospicio: no se cobrará por cuidados de hospicio, copago de $ 5 por medicamentos y 5% por cuidados de relevo para pacientes hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)

Recuerda, es necesario que cuentes con la autorización para estos servicios y debes asegurarte de estar en un centro aprobado.

Medicare Parte B

La Parte B de Medicare también е част от „Medicare Original“ y cubre los servicios de tu médico y la atención médica preventiva, como las консултации и las pruebas médicas anuales. Las personas suelen tener las Partes A y B juntas para obtener una Mayor cobertura. Por ejemplo, si te hospitalizan, la estadía estaría cubierta por la Parte A y los servicios del médico estarían cubiertos por la Parte B de Medicare.

La Parte B cubre una amplia gama de pruebas y servicios, que incluyen:

• detección de cáncer, депресия y диабет
• servicios de ambulancia y emergencias
• vacunas contra la influenza y la хепатит
• електрокардиограми (ЕКГ)
• equipo médico
• algunos medicamentos, suministros para la diabetes и algunas recetas para anteojos

Cuál es el costo de la Parte B de Medicare

Si tienes la Parte A, вероятно е que también debas comprar la cobertura de la Parte B. Para la Parte B, a partr de 2017, la Mayoría de las personas tendrán que pagar una prima mensual $ 134 al mes. Esto sería más o menos dependiendo de tus ingresos.

Algunos servicios están cubiertos por la Parte B de Medicare sin costo aditional, si consulta a un médico que acepta Medicare. Si necesitas un servicio fuera de la cobertura de Medicare, tendrás que pagar por ese servicio. Los servicios de médicos que no aceptan Medicare pueden costar más y es verible que debas pagar el monto total al momento de recibir el servicio. Ако сте част от costo tiene cobertura, вие трябва да реемболсирате и да преработите процеса на рекламация.

Medicare Parte C

Los planes de la Parte C de Medicare, también lalamados plane Medicare Advantage, son planes suplementarios que brindan кмет cobertura por un costo adicional. Son planes de seguro privados aprobados por Medicare que cubren los vacíos en los servicios y la atención hospitalaria. Es necesario que las personas con la Parte C de Medicare ya estén inscritas en las Partes A y B.

Bajo estos самолети, puedes obtener cobertura de medicamentos recetados, cobertura dental y de la visión, así como otros beneficios.

Обикновено това се дължи на самолетите и дебютира консултант и медик дентро де ту червен. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras tarifas. El costo depende del tipo de plan que selecciones.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare е план за лечение на лекарства с рецепта за кобертура по Parte B, който е нормален за лечение на лекарства, който е администриран от лекар, който е инфузионен. Este plan es opcional, pero muchas personas optan por tenerlo, así sus medicamentos están cubiertos.

El costo de la Parte D de Medicare varía en función de los tipos de medicamentos que use, el plan que tengas y la farmacia que elijas. Tendrás que pagar una prima y, dependiendo de tus ingresos, es вероятно que debas pagar costos adicionales. Това е възможно que también debas realizar copagos o pagar un deducible.

Qué no está cubierto?

Si bien Medicare cubre una amplia gama de atención, no cubre todo. La Mayoría de la atención dental, los exámenes de la vista, los aparatos de asistencia auditiva, la acupuntura y cualquier cirugía cosmética no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare.

La atención a largo plazo tampoco está cubierta por Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, взема предвид una póliza de seguro de atención a largo plazo (LTC, en inglés) separada.

Заключение

Ако се подготвите за вписване в Medicare, изберете плана за избор, който е по-голям, се адаптира към tus necesidades de atención médica. Si ya te inscribiste y no estás seguro de lo que cubre, usa el sitio web de Medicare para ver si tu tratamiento tiene cobertura. ¡Няма temas hacer preguntas!

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