Машината за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е най-често предписваното устройство за лечение на нарушения на сънната апнея.
Обструктивната сънна апнея (OSA) причинява прекъсвания или паузи в дишането ви, често защото гърлото или дихателните пътища за кратко се срутват или нещо временно ги блокира.
CPAP машина изпраща постоянен поток на кислород в носа и устата ви, докато спите. Това поддържа вашите дихателни пътища отворени и ви помага да дишате нормално.
Нека разгледаме по-подробно как работи тази машина, плюсовете и минусите на използването на една и други опции за сънна апнея.
Как работи CPAP машината?
Компресорът (двигателят) на машината CPAP генерира непрекъснат поток въздух под налягане, който преминава през въздушен филтър в гъвкава тръба. Тази тръба доставя пречистен въздух в маска, която е запечатана около носа или устата ви.
Докато спите, въздушният поток от машината CPAP натиска срещу всякакви запушвания, отваряйки дихателните Ви пътища, така че белите дробове да получават много кислород.
Без нищо да пречи на този поток на кислород, дишането ви не спира. В резултат на това не се събуждате многократно, за да възобновите дишането.
Има ли различни видове CPAP машини?
Всички CPAP устройства имат едни и същи основни компоненти:
- двигател, разположен в основата
- омекотена маска
- тръба, която свързва мотора с маската
- рамка за шапки
- „Лакътни“ парчета, които действат като стави
- регулируеми презрамки, които ви позволяват да персонализирате напасването на устройството
Различни видове маски
Стиловете на маските могат да варират в зависимост от различните CPAP машини. Кой тип носите зависи отчасти от дихателните ви навици, колко удобна е маската за носене и вида на нарушението на сънната апнея.
Различните видове CPAP маски включват следното:
- Маска за възглавница за нос. Този тип маска има малка възглавница, която се покрива над областта на ноздрата ви. Може да има и зъби, които се вписват в ноздрите ви. Тази маска ви позволява лесно да носите очилата си. Също така работи добре, ако имате много косми по лицето, които могат да попречат на по-голямата маска да приляга плътно.
- Маска за нос. Този тип е омекотена маска, която покрива цялата ви област на носа. Може да е по-добър вариант, ако сте склонни да се движите в съня си. Той може да достави въздушен поток с високо налягане.
- Пълна маска. Този тип е оформен като триъгълник и покрива устата и носа ви. Вашият лекар може да Ви предпише този вид маска, ако дишате през устата, когато спите или ако имате някакво запушване в носа.
Каква е разликата между CPAP, APAP и BiPAP машини?
Други видове дихателни машини включват APAP и BiPAP устройства. Ето как се различават:
- CPAP устройство. Това устройство е програмирано да произвежда въздух под налягане при едно постоянно ниво на въздушно налягане. За да промените налягането на въздуха, трябва да нулирате настройките на устройството.
- Машина APAP (автоматично положително налягане на въздушния поток). Този вид проверява дишането ви през цялата нощ. Той автоматично регулира въздушното налягане, за да компенсира промените в позицията на съня ви или лекарствата, които може да са променили дишането ви.
- BiPAP (Bi-level положително налягане на въздушния поток). Това устройство има две настройки за налягане, едно налягане за вдишване и по-ниско налягане за издишване. Използва се за лица, които не могат да понасят CPAP машини или имат повишени нива на въглероден диоксид в кръвта. Устройствата BiPAP могат да се доставят и с резервна дихателна честота за пациенти, които имат централна сънна апнея.Резервната дихателна честота гарантира, че човек диша, тъй като основният проблем с централната сънна апнея е инициирането на дишане.
Какви са плюсовете и минусите на използването на CPAP машина?
Както при много видове лечения, има ползи и недостатъци, свързани с използването на CPAP машина. Ето няколко от известните плюсове и минуси.
Ползи
Ползите от използването на CPAP машина са добре документирани. Тези машини доставят непрекъснато снабдяване с кислород в тялото ви, докато спите. По този начин те помагат за предотвратяване на кратките прекъсвания на дишането, които са отличителен белег на сънната апнея.
Ползите са склонни да се увеличават с по-дългосрочно използване на CPAP.
Плюсове за използване на CPAP машина
- подобрява способността ви да спите, без да се събуждате
- намалява риска от инфаркт, инсулт или друго сърдечно-съдово събитие
- помага за понижаване на кръвното налягане
- намалява сънливостта през деня
- може да намали нивата на кръвната глюкоза и холестерола
Недостатъци
Въпреки че CPAP машината може да помогне за предотвратяване на прекъсване на дишането, когато спите, има и недостатъци с това устройство. Някои хора спират да използват CPAP машини поради страничните ефекти.
Минуси от използването на CPAP машина
- дискомфорт и затруднено заспиване, особено в началото
- чувство на клаустрофобия или безпокойство
- запушване на носа
- суха уста
- кървене от носа
- дразнене на кожата или рани, където маската докосва лицето
- усещане за подуване с въздух
CPAP машините покриват ли се от застраховка или Medicare?
Ако сте записани в Medicare част Б и сте били диагностицирани със сънна апнея, Medicare може да плати 80 процента от разходите за вашата CPAP машина, стига лекарят, който я предписва, да е одобрен доставчик на Medicare.
Ще трябва да платите самоучастието си и 20 процента от устройството, независимо дали го наемате или купувате.
Ако имате план Medicare Part C (Medicare Advantage), ще трябва да проверите насоките на плана си за закупуване или наемане на трайно медицинско оборудване (DME) като CPAP машини.
Без застрахователно покритие дихателните машини могат да струват между 500 и 3000 долара, в зависимост от това дали купувате CPAP, APAP или BiPAP устройство.
Други опции за сънна апнея
Поради своите недостатъци, CPAP устройствата не работят за всеки човек със сънна апнея.
Ако установите, че CPAP машината не работи добре за вас, говорете с вашия доставчик на здравни грижи дали една от тези опции за лечение може да е опция:
- Смяна на позицията за сън. Някои хора изпитват сънна апнея само когато спят по гръб. Някои продукти помагат да ви държат настрани, като ви предпазват от преобръщане. Можете също така да опитате просто да завържете тенис топка на гърба на дрехите си за сън.
- Устни уреди. Устройства като предпазител за устата или ортодонтски фиксатор могат да ви помогнат да поддържате отворените си дихателни пътища, като оказвате натиск върху езика си.
- Стимулиране на хипоглосален нерв. Това хирургично имплантирано устройство доставя прецизни електрически стимули на нервите във вашите дихателни пътища. Това помага за подобряване на мускулния тонус на дихателните Ви пътища, което от своя страна помага на дихателните Ви пътища да останат отворени.
- Невронна стимулация. Ако имате определени видове централна сънна апнея, хирургично имплантирано устройство може да достави импулси през вашия диафрагмен нерв (който преминава от шията до диафрагмата), за да стимулира диафрагмата ви. Това помага за започване на дишането, докато спите.
- Хранителни и упражняващи терапии. Затлъстяването е рисков фактор за някои видове сънна апнея. Промяната на диетата и по-честото упражнение може да ви помогне да отслабнете и да намалите тежестта на симптомите.
- Хирургия. Някои деца имат апнея, защото сливиците или аденоидите им са твърде големи. Операцията за тяхното отстраняване често може да разреши апнеята. При възрастни операцията не винаги е толкова ефективна, тъй като може да бъде трудно да се определи местоположението на запушването, което причинява сънна апнея. Все пак някои операции - особено увулопалатофарингопластика (UPPP) и модифицирана радиочестотна аблация на тъканите (MRTA) - са работили за някои хора.
Долния ред
CPAP машините лекуват сънна апнея, като доставят поток от кислороден въздух във вашите дихателни пътища през маска и тръба. Въздухът под налягане предотвратява срутването на дихателните Ви пътища, което Ви позволява да дишате непрекъснато, докато спите.
Има няколко вида CPAP машини. Кой от вашите лекари ще ви предпише, ще зависи от вида на сънната апнея, който имате, колко удобно ви е да носите и какви дихателни и сънни навици имате.
Докато CPAP машината доставя въздушен поток при едно постоянно налягане, BiPAP и APAP машините променят налягането според вашите нужди.
CPAP машините са неудобни за някои хора. Ако CPAP устройство не работи добре за вас, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за други възможности за лечение, които могат да ви помогнат да поддържате дихателните си пътища отворени, докато спите.
