Много жени изпитват вагинална атрофия по време и след менопаузата. Това състояние, понякога наричано вулвовагинална атрофия (VVA), причинява вагинално:
- слабост
- сухота
- възпаление
- болка
VVA се появява, когато нивата на естроген спаднат, както се случва около времето, когато жената започва менопаузата. Когато нивата на естроген спаднат, симптомите на VVA могат да станат по-тежки.
Атрофията може също да причини проблеми с уринирането и болка по време на полов акт. Пикочните проблеми могат да включват:
- парене и парене по време на уриниране
- усещане за необходимост от по-често уриниране
- изтичане на урина
Тези проблеми с уринирането почти винаги придружават симптомите на вагинална атрофия. Поради тази причина тези състояния са общо известни като пикочо-полов синдром на менопаузата (GSM).
Предлагат се ефективни лечения както за VVA, така и за GSM.
Симптоми
Най-честите симптоми на GSM включват:
- сухота на вагината
- вагинално изгаряне
- генитален сърбеж
- вагинално течение
- болка или дискомфорт по време на полов акт
- загуба на естествено смазване по време на полов акт
- кървене или изгаряне по време на полов акт
- уринарна инконтиненция
- болка по време на уриниране
- нужда от по-често уриниране
Симптомите на GSM могат да започнат по време на перименопаузата.
Тъй като нивата на естроген започват да падат, може да започнете да изпитвате ранни признаци на GSM, включително вагинална сухота или дискомфорт по време на полов акт. Овлажнителите и смазките трябва да са достатъчни, за да облекчат симптомите.
Тъй като нивата на естроген падат по-драстично, симптомите могат да станат по-тежки. Ранните възможности за лечение може да не са достатъчни за облекчение.
Лечението през по-късните периоди на менопаузата може да се фокусира върху повишаване нивата на естроген, за да помогне за намаляване на дискомфорта и симптомите.
Терапии за облекчаване на симптомите
Ако смятате, че може да имате VVA или GSM, или ако сте били диагностицирани с някоя от двете, налични са възможности за лечение.
Някои от тях изискват рецепта. Някои са на разположение на гише в местната аптека. Ако първото нещо, което опитате, не работи, опитайте различен подход.
Първото ниво на лечение за VVA и GSM включва вагинални овлажнители или смазка на глицерин на водна основа.
Вагиналните овлажнители могат да помогнат да компенсират естествената влага във влагалището ви и да осигурят облекчение.
Опциите без рецепта включват локални омекотители, като K-Y Jelly и Replens, и бензокаин за локално приложение (Vagisil). Може да се наложи да нанасяте овлажняващия крем толкова често, колкото всеки ден.
Лубрикант на водна основа, без глицерин, може да помогне за намаляване на болката по време на полов акт. Уверете се, че не съдържа глицерин. Глицеринът може да причини болезнено парене и сърбеж, ако имате разкъсвания или счупвания във вагиналната тъкан.
Избягвайте смазочни материали или желета на нефт, ако използвате презервативи. Петролът може да отслаби латекса и да доведе до счупване на презерватива.
Силиконовите смазки също са ефективни и могат да се използват безопасно с презервативи. Те имат по-естествено усещане и изискват по-малко повторно прилагане по време на полов акт.
Научете повече за естествените лечения за вагинална атрофия.
Ако тези опции не облекчат успешно симптомите, вие и Вашият лекар може да преминете към следващото ниво на лечение, което може да включва едно от следните лечения.
Вагинален естрогенов крем
Можете да нанесете вагинален естрогенов крем директно върху вагината си. Това е един от най-ефективните начини за увеличаване на нивата на естроген.
Когато за първи път започнете да използвате крема, можете да го прилагате всяка вечер в продължение на 2 до 4 седмици. След този първоначален период може да се наложи да прилагате крема само всяка втора или трета вечер.
Вагинална естрогенна таблетка
Използвате апликатор, за да вкарате тази естрогенна таблетка във влагалището си. Тъй като таблетката се разтваря, вагината ви ще абсорбира естрогена.
Когато за първи път започнете да използвате таблетки, Вашият лекар може да Ви предложи да поставяте по една през нощта в продължение на няколко седмици. След този начален период може да се наложи да поставяте таблетка по-рядко.
Вагинален естрогенен пръстен
Ако Вашият лекар препоръча вагинален естрогенен пръстен, Вие или Вашият лекар ще поставите гъвкав пръстен, подобен на ластик, в горната част на вагината. Докато е там, той непрекъснато ще отделя естроген.
Това е удобна опция, която трябва да се подменя на всеки 3 месеца.
Други възможности
Ако други симптоми или усложнения на менопаузата придружават GSM, Вашият лекар може да реши, че може да се възползвате от различен тип естрогенна терапия. Тези опции включват следното:
- хапчета
- пръстени с висока доза
- лепенки
- гелове
Тези възможности за лечение се предлагат само по лекарско предписание.
Вашият лекар може да предпише допълнителен прогестин в допълнение към естрогенната терапия, ако не сте имали хистеректомия, което е операция, при която матката ви се отстранява. Ако сте имали хистеректомия, естрогенните добавки сами по себе си трябва да са достатъчни.
Странични ефекти от заместването на естрогена
В момента замяната на естроген е най-добрият начин да се обърне вагиналната атрофия и GSM. Не всяка жена обаче ще може да използва тази опция за лечение.
Притесненията относно дългосрочните ефекти на повишения естроген понякога обезкуражават лекарите да го предписват. Възможните нежелани реакции включват:
- дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци във вените дълбоко в тялото ви, често в краката)
- удар
За жени с повишен риск от тези проблеми, нехормоналните възможности могат да бъдат най-добрият вариант за лечение, докато не се разбере повече за възможните рискове.
Ако Вашият лекар реши, че си струва да опитате вагинален естроген, попитайте дали можете да използвате възможно най-ниската доза.
Ако преди сте имали рак, работете с вашия онколог за лечение на GSM. Вашият онколог ще знае повече за вашите конкретни рискови фактори и притеснения.
Въпроси за Вашия лекар
Ако сте готови да говорите с Вашия лекар, добре е да носите със себе си списък с въпроси. Тези въпроси могат да включват следното:
- Менопаузата причинява ли тези симптоми?
- Възможно ли е друго състояние да причинява тези симптоми?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Колко време трябва да опитам това лечение?
- Какви са страничните ефекти и рисковете, свързани с това лечение?
- Ще се влоши ли това състояние?
- Освен типичните лечения, мога ли да направя нещо, за да облекча симптомите или да предотвратя влошаването им?
Съвети за превенция
Не можете да предотвратите изцяло GSM, но може да успеете да намалите риска.
Редовната сексуална активност може да помогне за подобряване на цялостното ви вагинално здраве. Повишеният кръвен поток може да помогне да поддържате вагиналните си тъкани здрави.
Ако пушите, може да помислите за отказване. Тютюнопушенето намалява кръвообращението ви, което може да предотврати адекватен приток на кръв към вагината. Също така, химикалите в цигарите пречат на естествения естроген на тялото ви.
Всичко, което правите, за да помогнете за понижаване на естествените нива на естроген, може да повлияе на вагиналното ви здраве.
Ако изпитвате необичайни симптоми, уговорете среща с Вашия лекар, за да обсъдите тези симптоми и да създадете подходящ за Вас план за лечение.
