Общ преглед
Горната част на корема ви е дом на редица важни и необходими органи. Те включват:
- стомаха
- далак
- панкреас
- бъбреците
- надбъбречна жлеза
- част от дебелото черво
- черен дроб
- жлъчен мехур
- част от тънките черва, известна като дванадесетопръстника
Обикновено болките в горната част на корема се причиняват от нещо относително незначително, като издърпан мускул, и ще изчезнат сами след няколко дни. Но има някои други основни условия, които могат да доведат до дискомфорт в района.
Посетете Вашия лекар, ако болката в горната част на корема продължава. Вашият лекар може да прецени и диагностицира симптомите Ви.
Кога да получите незабавна медицинска помощ
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате някое от следните:
- силна болка или натиск
- висока температура
- гадене или повръщане, които няма да изчезнат
- неочаквана загуба на тегло
- пожълтяване на кожата (жълтеница)
- коремно изпотяване
- силна нежност при докосване на корема
- кървави изпражнения
Нека някой Ви заведе веднага в спешното отделение или спешна помощ, ако имате някой от тези симптоми. Те може да са признаци на състояние, което се нуждае от незабавно лечение.
Какво го причинява?
Камъни в жлъчката
Камъните в жлъчката са твърди отлагания на жлъчка и друга храносмилателна течност, които се образуват в жлъчния мехур, четири инчов орган с форма на круша, който се намира точно под черния дроб. Те са една от най-честите причини за болка от дясната страна на горната част на корема.
Камъните в жлъчката не винаги могат да доведат до симптоми. Но ако камъните в жлъчката блокират канала, те могат да предизвикат болка в горната част на корема и:
- болка в дясното рамо
- гадене или повръщане
- болки в гърба между лопатките
- внезапна и интензивна болка в средата на корема, под гръдната ви кост
Болката, причинена от камъни в жлъчката, може да продължи от няколко минути до няколко часа. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за разтваряне на камъни в жлъчката, но този процес на лечение може да отнеме месеци или години, за да работи. Вашият лекар може също да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур, която не е необходима за живот и няма да повлияе на способността ви да смилате храната, ако бъде извадена.
Хепатит
Хепатитът е инфекция на черния дроб, която може да причини болка в дясната страна на горната част на корема. Има три вида хепатит:
- хепатит А, силно заразна инфекция, причинена от замърсена храна или вода или от контакт със заразен човек или заразен обект
- хепатит В, сериозна чернодробна инфекция, която може да стане хронична и може да доведе до чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб или постоянни белези на черния дроб (цироза)
- хепатит С, хронична вирусна инфекция, която се разпространява чрез заразена кръв и може да причини възпаление на черния дроб или увреждане на черния дроб
Други често срещани симптоми на хепатит могат да включват:
- слабост и умора
- гадене и повръщане
- висока температура
- слаб апетит
- урина с тъмен цвят
- болки в ставите
- жълтеница
- сърбяща кожа
- загуба на апетит
Абсцес на черния дроб
Абсцесът на черния дроб е пълна с гной торбичка в черния дроб, която може да причини болка от дясната страна на горната част на корема. Абсцес може да бъде причинен от редица често срещани бактерии. Може да бъде причинено и от други състояния като инфекция на кръвта, увреждане на черния дроб или коремна инфекция като апендицит или перфорирано черво.
Други симптоми на чернодробен абсцес могат да включват:
- болка в долната дясна част на гърдите
- табуретка с глинен цвят
- урина с тъмен цвят
- загуба на апетит
- гадене или повръщане
- внезапна загуба на тегло
- жълтеница
- треска, студени тръпки и нощно изпотяване
- слабост
ГЕРБ
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е киселинен рефлукс, който може да раздразни лигавицата на хранопровода. ГЕРБ може да доведе до киселини, които може да почувствате, че се движат нагоре от стомаха и в гърдите. Това може да предизвика болка в горната част на корема.
Други симптоми на ГЕРБ могат да включват:
- болка в гърдите
- проблеми с преглъщането
- обратен поток от храна или кисела течност
- чувство, че имате бучка в гърлото
Нощният киселинен рефлукс също може да причини:
- хронична кашлица
- нова или влошаваща се астма
- проблеми със съня
- ларингит
Хиатална херния
Хиатална херния се случва, когато част от стомаха ви изпъкне през големия мускул, който разделя диафрагмата и корема ви. Вероятно ще почувствате болка в лявата част на горната част на корема, тъй като там се намира по-голямата част от стомаха ви.
Малката хиатална херния често не показва никакви симптоми, но голяма хиатална херния може да причини редица проблеми, включително:
- киселини в стомаха
- киселинен рефлукс
- проблеми с преглъщането
- задух
- обратен поток от храна или течности в устата ви
- повръщане на кръв
- черни изпражнения
Гастрит
Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха ви, често причинено от бактериална инфекция. Прекомерното пиене и редовното използване на болкоуспокояващи също може да доведе до гастрит. Състоянието може да причини болезнена или пареща болка в горната част на корема, която може да облекчи или да се влоши при хранене.
Други симптоми на гастрит включват:
- гадене
- повръщане
- усещане за ситост след хранене
Пептична язва
Пептичната язва е отворена рана, която се случва или от вътрешната страна на лигавицата на стомаха (стомашна язва), или в горната част на тънките черва (язва на дванадесетопръстника). Те могат да бъдат причинени от бактериална инфекция или продължителна употреба на аспирин и някои болкоуспокояващи. Пептичните язви могат да доведат до изгаряща болка в стомаха, която ще усетите от лявата страна на горната част на корема.
Други симптоми на пептична язва могат да включват:
- чувство за пълнота, подуване или оригване
- непоносимост към мазни храни
- киселини в стомаха
- гадене
Гастропареза
Гастропарезата е състояние, което забавя или предотвратява нормалното спонтанно движение на стомашните ви мускули, което пречи на храносмилането. Гастропарезата често се причинява от някои лекарства, като опиоидни болкоуспокояващи, някои антидепресанти, лекарства за алергия или лекарства за високо кръвно налягане. Може да почувствате болка в лявата страна на горната част на корема, където е разположен стомахът ви.
Други симптоми на гастропареза могат да включват:
- повръщане, понякога несмляна храна
- гадене
- киселинен рефлукс
- подуване на корема
- чувство на ситост след изяждане на няколко хапки
- промени в нивата на кръвната захар
- загуба на апетит
- недохранване
- неочаквана загуба на тегло
Функционална диспепсия
Обикновено лошото храносмилане - известно като диспепсия - се причинява от нещо, което сте яли или пили. Но функционалната диспепсия е лошо храносмилане без очевидна причина. Лошото храносмилане може да доведе до пареща болка в едната или от двете страни на горната част на корема.
Други симптоми на функционална диспепсия могат да включват:
- чувство за ситост след няколко хапки
- неудобна пълнота
- подуване на корема
- гадене
Пневмония
Пневмонията е инфекция в белите дробове, която може да възпали вашите въздушни торбички и да ги напълни с течност или гной. Тя може да бъде лека до животозастрашаваща. Пневмонията може да доведе до болка в гърдите, когато дишате или кашляте, което може да причини болка от двете страни на горната част на корема.
Други симптоми на пневмония могат да включват:
- задух
- затруднено дишане
- треска, изпотяване и треперене втрисане
- умора
- кашлица с храчки
- гадене, повръщане или диария
- ненормална телесна температура и объркване при възрастни на възраст 65 или повече години
Разкъсана далака
Разкъсване на далака възниква, когато повърхността на далака ви се счупи поради силен удар в корема. Това е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Ако не се лекува, спукан далак може да причини вътрешно кървене, което е животозастрашаващо. Това ще ви причини силна болка от лявата страна на горната част на корема.
Други симптоми на руптура на далака включват:
- нежност при докосване на лявата страна на горната част на корема
- болка в лявото рамо
- объркване, замаяност или замаяност
Увеличен далак
Инфекциите и чернодробните заболявания могат да причинят увеличен далак (спленомегалия). В някои случаи увеличеният далак може да не показва никакви признаци или симптоми. Ако се случи, ще почувствате болка или пълнота в лявата част на горната част на корема, която може да се разпространи до лявото ви рамо.
Други симптоми на увеличена далака могат да включват:
- чувство за ситост със или без хранене
- анемия
- чести инфекции
- лесно кървене
- умора
Други проблеми с жлъчния мехур
В допълнение към камъните в жлъчката има и други състояния, които могат да повлияят на жлъчния мехур и да доведат до болка в горната част на корема. Тези нарушения могат да включват:
- нараняване на жлъчните пътища
- тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища
- стесняване на жлъчните пътища, причинено от инфекции, свързани със СПИН
- възпаление с прогресивно образуване на белези и стесняване на жлъчните пътища и извън черния дроб, известно като първичен склерозиращ холангит
- възпаление на жлъчния мехур, известно като холецистит
Честите симптоми на проблеми с жлъчния мехур включват:
- гадене или повръщане
- треска или студени тръпки
- жълтеница
- диария, която е хронична
- светли табуретки
- урина с тъмен цвят
Панкреатит
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, дълга, плоска жлеза, разположена зад стомаха, която помага на тялото ви да смила и обработва захарта. Панкреатитът може да доведе до болка в лявата страна на горната част на корема. Може да се появи внезапно и да продължи дни (остро) или да се случи в продължение на много години (хронично).
Други симптоми на панкреатит могат да включват:
- коремна болка, която се влошава след хранене
- коремна болка, която стреля към гърба ви
- висока температура
- ускорен пулс
- гадене и повръщане
- нежност при докосване на корема
Симптомите на хроничния панкреатит също могат да включват:
- внезапна загуба на тегло
- мазни, миризливи изпражнения
Херпес зостер
Херпес зостер се причинява от вирусна инфекция и води до болезнен обрив, който често се появява от дясната или лявата страна на торса ви. Въпреки че херпес зостер не е животозастрашаващ, обривът може да бъде изключително болезнен, което може да причини болка в горната част на корема.
Други симптоми на херпес зостер могат да включват:
- чувствителност към допир
- напълнени с течност мехури, които се чупят и се образуват корички
- сърбеж
- болка, парене, изтръпване или изтръпване
- главоболие
- висока температура
- умора
- чувствителност към светлина
Рак
Някои видове рак също могат да причинят болка в горната част на корема. Те включват:
- рак на черния дроб
- рак на жлъчния мехур
- рак на жлъчните пътища
- рак на панкреаса
- рак на стомаха
- лимфом
- рак на бъбреците
В зависимост от вида рак може да почувствате болка в дясната или лявата страна на горната част на корема или в цялата област. Растежът на туморите, както и подуването и възпалението, могат да причинят болка в горната част на корема. Други общи симптоми, за които трябва да внимавате, включват:
- необяснима загуба на тегло
- слаб апетит
- висока температура
- умора
- гадене и повръщане
- жълтеница
- запек, диария или промяна в изпражненията
- кръв в урината или изпражненията
- лошо храносмилане
Ракът може да бъде лекуван с хирургия, химиотерапия, лъчетерапия, целенасочена терапия, имунотерапия, трансплантация на стволови клетки и прецизна медицина.
Синдром на слепи цикли
Синдром на слепи примки, известен също като синдром на застой, се случва, когато се образува примка в част от тънките черва, която храната заобикаля по време на храносмилането. Най-често състоянието е усложнение на коремната хирургия, въпреки че може да бъде причинено от някои заболявания. Синдромът на слепи цикли може да причини болка в горната или долната част на корема.
Други симптоми на синдрома на сляпата верига включват:
- загуба на апетит
- гадене
- подуване на корема
- чувство на дискомфорт след пълно хранене
- внезапна загуба на тегло
- диария
По време на бременност
Болките в корема и болката по време на бременност са напълно нормални. Болката в корема може да бъде причинена от естествените промени в тялото ви, за да се освободи място за растящото ви бебе, или евентуално по-сериозно състояние като извънматочна бременност.
Някои често срещани причини за болка в горната част на корема по време на бременност включват:
- газове и запек
- Контракции на Бракстън-Хикс
- стомашен грип
- камъни в бъбреците
- миома
- хранителна чувствителност или алергия
По-сериозните причини включват:
- отлепване на плацентата
- инфекция на пикочните пътища
- прееклампсия
- извънматочна бременност
Кога да посетите лекар
Обикновено можете да лекувате някои леки случаи на коремна болка у дома. Поставянето на пакет с лед върху областта, например, може да помогне за облекчаване на симптомите на мускулно напрежение. Само не забравяйте, че приемането на аспирин или ибупрофен може да предизвика дразнене на стомаха, което може да влоши болката в корема.
Но ако болката в горната част на корема е силна или продължава повече от няколко дни, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар. Вашият лекар може да определи дали болката не е причина за безпокойство или да диагностицира основното състояние и да изготви план за лечение.
Прочетете тази статия на испански.
