Какво е изкълчване на коляното?
Навяхването на коляното се отнася до скъсани или преразтегнати връзки, тъканите, които държат костите заедно. Ако имате изкълчено коляно, структурите в колянната става, които свързват бедрената кост с пищялната кост, са били наранени.
Навяхването на коляното е болезнено и може да създаде други проблеми с течение на времето, включително артрит.
Коляното има четири основни връзки: две, които стабилизират предната и задната му част, и две, които стабилизират движението встрани.
Навяхването на коляното е кръстено на конкретния лигамент, който е бил разкъсан или наранен:
- Предната кръстосана връзка (ACL) и задната кръстосана връзка (PCL) осигуряват стабилност на силите, идващи отпред или отзад. Двамата образуват „Х“ в ставата.
- Страничната колатерална връзка (LCL) минава по външната страна на коляното и помага да се поддържа стабилна отстрани.
- Медиалната колатерална връзка (MCL) минава по вътрешната страна на коляното.
Навяхване на коляното симптоми
В зависимост от това коя връзка е била изкълчена, може да изпитате различни симптоми. За навяхване на ACL може да чуете пукане по време на нараняване и да почувствате, че коляното ви не може да ви поддържа.
Ако имате PCL навяхване, задната част на коляното може да боли и може да е по-лошо, ако се опитате да коленичите върху него.
За LCL и MCL навяхвания, коляното ви може да изглежда така, сякаш иска да се закопчи в посока, обратна на увредената връзка и вероятно ще бъде нежно, когато се е случило нараняването.
Повечето хора с изкълчвания на коляното ще изпитат поне някои от следните:
- подуване
- слабост
- изкривяване
- синини
- нежност
- болка
- пукане
- скованост
- мускулни спазми
Причини за навяхване на коляното
Всяка дейност, която изтласква коляното ви от естественото му положение, може да причини изкълчване.
ACL често се наранява, когато играете бягащ или контактуващ спорт като футбол, баскетбол, футбол или гимнастика, обикновено в резултат на внезапно скачане или усукване.
Може да се случи и ако прекалено изправите коляното си до крайна степен или ако ви удари нещо в коляното или подбедрицата.
PCL може да се нарани при сблъсък с кола, когато коляното ви се удари в таблото, или при спорт, при който предната част на коляното ви е ударена, докато е сгъната. Силното падане върху коляното също може да причини навяхване на PCL.
Можете да изкълчите LCL, ако получите удар във вътрешността на коляното. Това е по-рядко от другите видове изкълчвания, защото другият ви крак защитава тази област.
Навяхването на MCL обикновено се причинява от нещо, което удря крака ви отстрани, или падане, което кара долната част на крака ви да се извие навън от бедрото.
Как се диагностицира изкълчване на коляното
Лекарят ще тества връзките, като стресира отделните връзки, за да види дали има някаква нестабилност или дали ставата е стабилна.
Ако нараните коляното си, потърсете лекар възможно най-скоро. Това е особено важно, ако не можете да се изправите, чувствате, че коляното ви ще се срути или кракът ви изглежда подут или изпъкнал.
Лекарят ще прегледа коляното ви, ще потърси подуване и натъртване и ще ви помоли да го преместите, за да определите мобилността си. Ще го сравнят с невредимото ви коляно.
Те също така ще искат да знаят какво правите, когато се е случило нараняването, дали сте чули пукане и колко време е отнело да стане болезнено.
Може да Ви бъдат дадени и образни тестове. Рентгеновата снимка ще покаже дали има счупена кост, но други методи за изобразяване позволяват на лекаря да вижда различни, не-костни структури в коляното ви. Това включва връзките и други тъкани, които го поддържат.
Навяхването на коляното се оценява по тежест. Преразтегнатата връзка е степен 1. Частично скъсаната връзка е степен 2. Лигамент, който е силно разкъсан или отделен, се счита за степен 3.
Лечение на изкълчване на коляното
Лечението, което Вашият лекар препоръчва, ще зависи от тежестта на Вашето нараняване и от това коя част от коляното Ви е била повредена.
Лекарства за болка
Лекарят може да препоръча болкоуспокояващи като ацетаминофен. Ако болката е изтощителна, може да ви бъдат предписани по-силни лекарства.
Почивка
Искате да избягвате да правите каквото и да е, което претоварва коляното ви и може да рискувате да го нараните допълнително. Това включва спортни занимания.
Докато седите или спите, можете също да подпрете крака си на възглавници, за да го издигнете по-високо от сърцето си, за да помогнете за намаляване на отока.
Лед
Пакет лед на коляното за 20 минути на всеки няколко часа може да намали подуването (но първо се консултирайте с лекар, особено ако имате диабет). Ледът също ще помогне за болка и може да спре всяко кървене вътре в ставата.
Компресия
Еластичната превръзка също може да помогне при подуване, но не забравяйте да обвиете коляното си твърде плътно, защото може да прекъсне кръвообращението ви.
Ако обвивката влоши болката, коляното ви започва да изтръпва или подбедрицата ви се подува, разхлабете превръзката.
Обездвижване
Лекарят може да ви даде скоба, за да защитите коляното си и да го стабилизирате, докато оздравява. Това ще ви попречи да го премествате твърде много или да го разтягате.
Упражнения за изкълчване на коляното и физикална терапия
Лекар или физиотерапевт може да препоръча упражнения въз основа на степента на нараняването ви и къде се възстановявате:
- повдигане на крака
- укрепване на бедрата
- сгъване на коленете
- повдигане на пръсти
- разтягане на бедрото и прасеца
- тренировка с вдигане на тежести с оборудване за къдрене на сухожилие и преса
Хирургия
Ако връзката е разкъсана, може да се наложи операция. Този процес обикновено включва повторно закрепване на скъсания лигамент или замяната му с парче здраво сухожилие.
Хирургът ще направи няколко малки разреза и ще пробие малки дупки в костите на прасеца и бедрата. Присадката е прикрепена към костите, които ще растат около нея.
Ще отнеме няколко седмици или дори месеци, преди да можете да възобновите нормалните си дейности и ще ви е необходима програма за прогресивна физическа терапия, за да възстановите обхвата си на движение.
Време за възстановяване на навяхване на коляното
Навяхването на коляното се счита за излекувано, когато вече няма болка или подуване и можете да движите коляното си свободно.
Много навяхвания на коляното от 1 и 2 степен се лекуват в рамките на две до четири седмици. Хората, които се нуждаят от операция, обаче могат да отнемат до четири до шест месеца, за да се възстановят.
Около 80 до 90 процента от хората с ACL наранявания и 80 процента от тези с PCL наранявания ще получат пълно възстановяване. Навяхванията на MCL и LCL обикновено се лекуват доста добре. Въпреки това, някои хора с изкълчени ACL или PCL връзки могат да развият артрит в коляното си с течение на времето.
За вкъщи
Тъй като коляното ви носи телесното тегло и определя колко добре можете да се движите, уверете се, че правилно се грижите за изкълчване на коляното. Получаването на медицинска помощ по-рано и спазването на инструкциите на Вашия лекар са важни.
Докато повечето изкълчвания на коляното ще се излекуват без операция, избягвайте изкушението да се върнете към обичайните си занимания или да спортувате, без да оставяте коляното да се излекува напълно. Това може да доведе до проблеми по-късно.
Изпълнението на препоръчаните упражнения за физическа терапия може да ви помогне да се върнете към това, което обичате.
