Какво е PMDD?
Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) се отнася до група емоционални и физически симптоми, които започват седмица или две преди менструацията.
PMDD е подобен на предменструалния синдром (PMS), но симптомите му, особено емоционалните, са по-тежки.
Ако имате склонност да имате тежки симптоми на ПМС, които прекъсват ежедневието ви, може да имате ПМДД. Прочетете, за да научите повече за неговите симптоми и как се лекува.
Какви са симптомите на ПМДД?
Обикновено симптомите на ПМДД започват в рамките на 7 до 10 дни от началото на Вашия период, въпреки че могат да започнат малко по-рано или по-късно.
Подобно на ПМС, ПМДД има както емоционални, така и физически симптоми. Но може да имате повече емоционални симптоми от физическите или обратното.
Емоционалните симптоми на ПМДД могат да включват:
- възбуда или нервност
- гняв
- плачещи магии
- усещане извън контрол
- забрава
- загуба на интерес към дейности и взаимоотношения
- раздразнителност
- капризност
- паническа атака
- параноя
- тъга
- мисли за самоубийство
Физическите симптоми на ПМДД могат да включват:
- акне
- болка в гърба
- подуване на корема
- подуване и нежност на гърдите
- стомашно-чревни проблеми, включително запек, диария, гадене или повръщане
- крампи
- виене на свят
- главоболие
- сърцебиене
- промени в апетита
- болки в ставите или мускулите
- мускулни спазми
- болезнени менструации
- намалено сексуално желание
Тези симптоми, особено емоционалните, могат да окажат голямо влияние върху ежедневието ви, да пречат на работата, училището или връзките. Те са склонни да изчезват сами, след като менструацията ви започне, но да се върнат след следващия път, когато овулирате.
Какво причинява PMDD?
Експертите все още се опитват да разберат основната причина за PMDD. Но повечето вярват, че това е отговор на променящите се нива на хормоните, които се случват по време на вашия цикъл.
През целия ви цикъл тялото ви преминава през естествено покачване и спадане на нивата на хормоните естроген и прогестерон. Това може да има ефект върху нивата на серотонин, невротрансмитер, който играе голяма роля в настроението ви.
Хората с ПМДД може също така просто да бъдат по-чувствителни към тези хормонални колебания.
През 2017 г. изследователи от Националния здравен институт откриха, че хората с ПМДД имат генетични промени, които карат клетките им да реагират прекомерно на естроген и прогестерон. Те вярват, че тази свръхреакция може да е отговорна за симптомите на PMDD.
Има ли някакъв начин да се тества за PMDD?
Няма конкретен тест, който лекарите могат да използват за диагностициране на PMDD. Вместо това Вашият лекар вероятно ще започне с физически преглед и ще нареди някои основни кръвни изследвания.
Това може да помогне за изключване на други потенциални причини за вашите симптоми, като:
- синдром на хронична умора
- ендометриоза
- миома
- фибромиалгия
- хормонални проблеми
- голяма депресия
- мигренозно разстройство
- менопауза
- паническо разстройство
Запишете кога симптомите ви са склонни да се появяват и изчезват. Не забравяйте да предоставите тази информация на Вашия лекар.
За да улесните нещата, обмислете да използвате приложение за проследяване на периода, ако още не го направите. Потърсете такъв, който ви позволява да добавяте свои собствени симптоми, които искате да проследите. Можете също да разпечатате диаграма, за да проследите симптомите си.
След няколко месеца проследяване на симптомите ви, ще можете да видите как те се променят през целия ви цикъл и влияят на ежедневието ви. Това може да бъде изключително полезно за изключване на други условия.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички психични заболявания, които сте изпитвали в миналото. За някои хормоналните промени преди периода им могат да влошат съществуващите симптоми.
Диагностични критерии
Като цяло, Вашият лекар ще обмисли диагноза PMDD, ако имате поне пет от следните симптоми, започващи седем до десет дни преди менструацията:
- промени в настроението
- подчертана раздразнителност или гняв
- депресивно настроение
- чувство на безнадеждност
- безпокойство или напрежение
- намален интерес към приятели, работа и други дейности
- проблеми с концентрацията
- умора, липса на енергия
- промени в апетита
- проблеми със съня или твърде много сън
- усещане извън контрол
- физически симптоми, като подуване на корема, чувствителност на гърдите, болки в ставите или мускулите и главоболие
Говори!
PMDD може да окаже голямо влияние върху ежедневието ви. Ако смятате, че Вашият лекар не слуша вашите притеснения или не приема симптомите Ви сериозно, винаги можете да потърсите второ мнение от друг лекар.
Международната асоциация за предменструални разстройства (IAPMD) разполага с международна база данни, която може да ви помогне да намерите лекар във вашия район, който е запознат с диагностицирането и лечението на PMDD.
Как се лекува PMDD?
Няма еднократно лечение на PMDD, но няколко неща могат да помогнат за поддържане на симптомите. Може да се наложи да изпробвате няколко различни подхода, преди да откриете кое работи най-добре за вас.
Промени в начина на живот
За някои извършването на няколко корекции в ежедневните навици може да има голям ефект върху симптомите на ПМДД.
Те включват:
- Получаване на чести упражнения. Това не трябва да бъде интензивна тренировка във фитнес зала. Ежедневната бърза 30-минутна разходка из квартала може да помогне за повишаване на настроението ви.
- Поддържане на стреса. Трудно е да се избегне напълно стресът, но се опитайте да останете на върха на основните си стресори. Това може да включва обръщане към колега за помощ, използване на техника за релаксация, като йога или медитация, или инвестиране в добър ден за планиране.
- Отдавайки се умерено. Опитайте се да намалите сладкишите и закуските с високо съдържание на натрий. Можете също така да намерите известно облекчение, като ограничите консумацията на кофеин и алкохол.
- Хранене за вашето настроение. Стремете се към храни, съдържащи постни протеини и сложни въглехидрати. Помислете за риба, ядки, пиле и пълнозърнести храни. Тези видове храна могат да повишат нивата на триптофан, химикал, който тялото ви използва, за да произвежда серотонин. Не забравяйте, че хормоналните промени могат да причинят спад в нивата на серотонин.
Имайте предвид, че тези промени могат да отнемат няколко седмици, преди да започнат да оказват значително влияние върху симптомите Ви. Не се обезсърчавайте, ако не забележите незабавни резултати.
Прочетете повече за природните лекарства за ПМДД.
Терапия
Работата с терапевт може да ви помогне да се ориентирате в емоционалните предизвикателства, които идват с PMDD. Специфичен вид терапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (CBT), може да бъде особено полезна.
Този подход ви помага да развиете ново поведение и мисловни модели, които да ви помогнат по-добре да се ориентирате в трудни ситуации. Използвайки CBT, терапевтът може да ви помогне да разработите нови инструменти, които да използвате, когато настроението ви започне да се срива преди менструацията.
Притеснявате се от цената? Вижте тези възможности за терапия за всеки бюджет.
Ами лекарствата?
Ако други лечения не предлагат никакво облекчение, Вашият лекар може да препоръча лекарства, които да помогнат при Вашите симптоми.
Антидепресанти
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), вид антидепресант, са основното лекарствено лечение както за емоционалните, така и за физическите симптоми на ПМДД. Те действат чрез увеличаване на нивата на серотонин в мозъка.
SSRI, използвани за лечение на PMDD, включват:
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac, Sarafem)
- пароксетин (Paxil, Pexeva)
- сертралин (Zoloft)
Други антидепресанти, понякога използвани за лечение на PMDD, включват:
- буспирон
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Effexor)
Някои откриват, че приемането на една и съща доза всеки ден помага, докато други увеличават дозата си през седмицата или две преди периода им. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери лекарство и дозировка, която предлага най-голяма полза с най-малко странични ефекти.
Хормонални лекарства
Симптомите на PMDD обикновено започват след овулация. Хормоналните лекарства, включително противозачатъчни хапчета, които ви предпазват от овулация, могат да ви помогнат да избегнете напълно симптомите на ПМДД.
Противозачатъчни
За някои хормоналните противозачатъчни хапчета помагат за намаляване на симптомите на ПМДР. Но за други те само влошават симптомите.
Понастоящем Yaz е единственото противозачатъчно хапче, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на PMDD. Но лекарите все още могат да предписват други противозачатъчни хапчета за ПМДР. Това е това, което е известно като използване на лекарство извън етикета.
Повечето противозачатъчни хапчета идват с 21 активни хапчета, последвани от седмица плацебо хапчета, които съдържат само захар. Ако приемате противозачатъчни хапчета за ПМДР, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате активно хапче всеки ден. Това ще ви попречи да имате период.
Противозачатъчните хапчета може да не са безопасна опция, ако сте на възраст над 25 години или ако пушите.
Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH)
Агонистите на GnRH, като левпролид, спират яйчниците да произвеждат естроген и прогестерон.
Макар че това може да бъде огромна помощ за симптомите на PMDD, то също временно ви поставя в менопауза, която може да предизвика свои собствени симптоми, подобни на PMDD, включително:
- депресия
- безпокойство
- проблеми с концентрацията
Вашият лекар може да Ви даде ниски дози естроген и прогестерон, за да предотврати тези нежелани реакции. Но дори и ниски дози от тях могат да предизвикат симптоми на ПМДД.
Къде мога да намеря поддръжка за управление на PMDD?
Животът с PMDD понякога може да се почувства поразителен и да окаже значително влияние върху ежедневието ви. Но осведомеността за предменструалните нарушения нараства. И в отговор се появяват нови ресурси, които могат да ви помогнат да се свържете с другите и да научите повече за състоянието.
- В допълнение към посочената по-рано директория на доставчика, IAPMD предлага и редица други ресурси. Те включват листове за проследяване на симптомите, информационни брошури, които можете да споделите с любими хора, списъци на групи за онлайн поддръжка и др.
- Me v PMDD е безплатно приложение, което ви позволява да проследявате както симптомите, така и лечението. Компанията има и блог, който често споделя истории от реални хора, живеещи с PMDD.
Каква е перспективата?
PMDD има тенденция да се решава самостоятелно, след като ударите менопаузата и спрете менструацията. Може също да откриете, че симптомите ви се развиват с течение на времето, понякога и към по-добро.
Проследяването на вашите симптоми може да ви помогне да получите по-добра представа за това как вашите симптоми се променят с времето и кои лечения работят най-добре.
Не забравяйте, че може да се наложи да изпробвате няколко лечения, преди да откриете какво работи за вас. Това може да бъде разочароващ процес, така че не се колебайте да се свържете с други хора онлайн или във вашата общност.
Независимо дали става въпрос за изхвърляне на разочарованията или за разговор за потенциална възможност за лечение, свързването с други може да помогне за улесняване на процеса.
