Един от най-често задаваните въпроси за живота с диабет е темата за пиенето на алкохол и как да го направим безопасно.
Конкретни въпроси варират от това дали някои напитки са „подходящи за кръвната захар“ до броенето на въглехидрати за алкохол и ефектът върху нивата на кръвната захар часове по-късно. Видът алкохол, който се консумира - вино, бира, смесени напитки или алкохол - със сигурност играе роля в отговорите.
Не е изненадващо, че любопитството сякаш се засилва през зимните празници, около Деня на Свети Патрик през март и по време на месеца за информираност за алкохола през април всяка година. И тъй като глобалната пандемия увеличава значително продажбите на алкохол, изглежда много хора са имали „пиене и диабет“ в съзнанието си много повече от всякога.
Това е универсална тема, която остава достойна за споделяне във всеки един момент. Ето „полет“ на ресурси, събрани за читателите на DiabetesMine.
Уебсайт за пиене с диабет
Едно полезно място да започнете е ресурс, създаден от колегата по защита на диабета Бенет Дънлап, който живее с диабет тип 2 и има две деца, които живеят с диабет тип 1 (T1D). Уебсайтът му „Пиене с диабет“ е център, пълен с полезна информация и истории от D-общността за личния опит с алкохола.
Това онлайн ръководство не е точно „как да“ за безопасно пиене с диабет, но предлага реални истории от хора с диабет (PWD), които са се справили с различни предизвикателства, и позволява на посетителите да започнат разговори за отговорно поведение на пиене. Независимо дали става въпрос за избор да не пиете, ограничаване на консумацията или учене от това, което другите казват, че „е трябвало да направят“, гласовете в общността са отворени и честни.
Съвети за пиене от ендокринолог T1D
За повече информация за „как да”, DiabetesMine се обърна към д-р Джереми Петус, практикуващ ендокринолог от Калифорнийския университет в Сан Диего, който също живее с T1D от 15-годишна възраст. Той редовно говори по темата за диабета и пиенето в виртуални и лични събития в цялата страна.
Неговото послание: Да, хората с увреждания могат да пият алкохол безопасно, стига да го правят внимателно и умерено.
Петус посочва експерти, според които жените трябва да пият не повече от една напитка на ден, а мъжете не повече от две напитки на ден. За да бъде ясно, едно питие е: 12 унции бира, 5 унция чаша вино или 1 ½ унция дестилирани спиртни напитки.
Той също така сподели свои собствени съвети за безопасно пиене, въз основа на личния си опит (тъй като има силна липса на клинични данни за комбинацията от прием на алкохол и T1D).
- Винаги яжте нещо, преди да пиете.
- Избягвайте сладки смесени напитки.
- Болус за алкохол, но наполовина по-висок от въглехидратите.
- Често проверявайте нивата на кръвната захар (преди пиене, докато пиете, преди лягане).
- Ако не сте на инсулинова помпа, винаги приемайте основния си инсулин (може би дори преди да излезете).
- Намалете базалната температура през нощта или намалете основната си доза Lantus / Levemir с около 20 процента.
- Вземете по-малки болуси на следващия ден.
- Задайте аларма посред нощ (3 часа сутринта), за да проверите нивата на глюкозата.
- Не правете болюс точно преди лягане.
- Ако все още нямате такъв, вземете непрекъснат монитор за глюкоза (CGM), който помага да се прецени въздействието на алкохола върху диабета ви с течение на времето.
- Позволете си да бягате малко високо, докато пиете, за да избегнете минимуми: целеви диапазон 160-200 mg / dL.
- В случай, че се чудите (и в случай на спешност), глюкагонът все още може да работи, докато пиете, въпреки че ефектът може да бъде намален.
Петус казва, че най-важното е да се избягва преяждането.
Захар от бира и кръв
Според Pettus основното правило е колкото по-тъмна е бирата, толкова повече калории и въглехидрати тя съдържа.
Колко въглехидрати и калории има в бирата? Няколко примера:
- Amstel Lite съдържа 95 калории и 5 въглехидрати грама.
- Тъмната бира като Гинес има 126 калории и 10 въглехидрати.
- Budweiser има 145 калории и 10,6 въглехидрати.
- Наистина „добрата бира“ от популярна микропивоварна вероятно съдържа около 219 калории и 20 въглехидрати.
Микропивоварните са малко по-трудни за определяне на точния брой въглехидрати и калории, тъй като всяка една варира леко - нито един India Pale Ale (IPA) или стаут не е точно копие на друг, а занаятчийските пивовари са известни с добавянето на различни съставки към специализират своите продукти.
Майк Хоскинс от DiabetesMine проведе свое лично проучване на консумацията на занаятчийска бира и ефекта на кръвната захар. Той тества шепа местни мичигански заварки и установи, че всеки повишава нивата на кръвната му глюкоза (BG) средно от 75 до 115 точки на чаша, без никакъв инсулин или въглехидрати на борда.
Това, което научи, беше, че предварително планиране ви помага да се насладите на няколко вари, без да изпитвате екстремно високи или ниски BG. Като потребител на инсулин трябва да мислите добре за храната и физическата активност, които вероятно ще съпътстват вашето попиване.
Ако празнувате Деня на Свети Патрик през март, полезно е да знаете, че отличителната черта на зелената бира не е задължително да има различен брой въглехидрати или калории, тъй като обикновено хранителните оцветители придават на напитката различен цвят.
Списание "Диабетично гурме" предлага страхотен обхват от различни въглехидрати, които трябва да запомните за пиенето на Деня на Свети Пади, както и ирландската храна, която често придружава онези, които решат да пият по този празничен повод.
Нисковъглехидратни напитки
Да, те наистина съществуват!
Благодарение на защитника на диабета и автора Кери Спарлинг, която наскоро сподели своите открития относно възможностите за бира с по-ниско съдържание на въглехидрати:
- Бирата с най-ниско съдържание на въглехидрати на пазара изглежда е Marston’s Resolution с 85 калории и 1,65 грама въглехидрати на бутилка. Според проучвания, „вкусът му е освежаващ и процесът на двойна ферментация прави натоварването му с въглехидрати почти неоткриваемо.“ Макар че тази британска бира е трудно да се намери в Съединените щати, тя може да бъде закупена онлайн и изпратена до САЩ срещу премия.
- Michelob Ultra, с 95 калории и с 2,6 грама въглехидрати на бутилка, се намира редовно в американските барове. „Той не може да се похвали с много вкус, подобно на аналога си, Natural Light (95 калории, 3,2 въглехидрати). Но ако търсите варианти без голямо натоварване с въглехидрати, това ще стане. "
- Бутилка Amstel Light има 95 калории, 5 въглехидрати.
- Heineken Premium Light има 99 калории, 7 въглехидрати. Това са популярни бири и са често срещани в американските барове.
- Още „леки“ опции включват Corona Light (109 калории, 5 въглехидрати); Bud Light (110 калории, 6,6 въглехидрати); или Сам Адамс Лайт (119 калории, 9,7 въглехидрати). „И трите са лесно достъпни на повечето пазари и са по-меки за кръвната захар от средната ви бира с високо съдържание на въглехидрати.“
- И ако живеете с диабет и цьолиакия, има няколко безглутенови бири на пазара, които биха могли да ви помогнат: Omission Lager се предлага със 140 калории и 11 въглехидрати и се рекламира като бира, която „харесва всички вкусове , включително тези на обикновените пиячи на бира и ценители на занаятите. " Халба без глутен Magner’s Irish Cider е друга опция, със 125 калории и 9 въглехидрати. Този импорт вече е достъпен за закупуване в Beverages & More и чрез Instacart в САЩ
Можете ли да пиете вино с диабет?
Радваме се, че попитахте. DiabetesMine наскоро публикува това „Окончателно ръководство за виното и диабета тип 1“, което включва много подробности.
Ето някои от най-важните неща, които трябва да знаете:
- Средно виното съдържа 120 калории и 5 грама въглехидрати на чаша.
- Сухото бяло има най-малко захар, червените идват малко по-високо, а десертните вина са захарни, „точно както звучат“, според Мери Елън Пипс, регистриран диетолог-диетолог, който живее със самата T1D.
- Вината с по-нисък алкохол често имат повече захар поради вкусови съображения и най-добре е да търсите сорт с 12,5 до 16 процента алкохол, за да избегнете добавянето на захари, според Кийт Уолъс, винопроизводител, сомелиер и основател на Винарската школа във Филаделфия .
- Местоположението има значение: италианските и френските вина традиционно имат по-малко остатъчна захар, докато вината от Орегон например имат повече добавена захар, каза Уолъс.
- Не пийте вино на празен стомах, имайте под ръка бързодействаща глюкоза и уведомете поне един човек от вашата страна за диабета ви и как да помогнете в случай на хипогликемия.
„Виното е добро по толкова много начини“, каза Уолъс на DiabetesMine. „Инвалидите имат толкова много стрес и виното е чудесен редуктор на стреса. Това не трябва да е обезпокоително. Правилно, отлично е. "
Защитата на закуската
„Най-добрият начин за компенсиране на падането на алкохол в кръвта е да ядете закуска с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, точно преди да катастрофирате през нощта. Идеята е някои въглехидрати да се вливат бавно в кръвта ви, за да застанат в черния дроб, докато той се възстанови от махмурлука на следващата сутрин. "
- Популярната рубрика „Чичо Уил“ на DiabetesMine за алкохола и диабета
Коктейли и алкохол
Пиенето на коктейли и алкохол с диабет може да бъде особено сложно. Това е така, защото празничните коктейли често включват плодов сок и ароматизиран сироп, които съдържат BG пунш. Смесителите и ликьорите могат да бъдат сладки и да имат по-висок брой въглехидрати, които също повишават BGs. От друга страна, изправен нагоре твърд алкохол удря силно черния дроб, което може да понижи BGs.
Ако предпочитате смесени напитки, този уебсайт за коктейли препоръчва най-добрите варианти за инвалиди: кървава Мери, суха мартини, водка и сода или дори коктейл от старомоден стил или мохито, приготвен със стевия вместо истинска захар.
Ако изберете пряка твърда напитка, експертите препоръчват уиски, бърбън, скоч и ръж - всички дестилирани спиртни напитки, които нямат въглехидрати. Въпреки че се пазете от ароматизирани уискита, които може да имат добавен захарен сироп.
Когато пиете алкохол с диабет, е важно да сте подготвени за потенциална хипогликемия.
Не забравяйте, че основната функция на черния дроб е да съхранява гликоген, който е съхранената форма на глюкоза, така че да имате източник на глюкоза, когато не сте яли. Особено когато пиете „чист“ алкохол без допълнителни съставки, черният ви дроб трябва да работи, за да го отстрани от кръвта ви, вместо да работи за регулиране на БГ. Поради тази причина никога не трябва да пиете алкохол, когато кръвната Ви захар вече е ниска. И отново, никога не пийте на гладно.
Наздраве, приятели!
