Тест за паратиреоиден хормон (PTH)

Четирисекционните паращитовидни жлези са разположени във врата, на ръба на щитовидната жлеза. Те са отговорни за регулирането на нивата на калций, витамин D и фосфор в кръвта и костите.

Паращитовидните жлези отделят хормон, наречен паратиреоиден хормон (PTH), известен също като паратормон. Този хормон помага за регулиране на нивата на калций в кръвта.

Калциевият дисбаланс в кръвта може да е признак на проблеми с паращитовидната жлеза или PTH. Нивата на калций в кръвта сигнализират на паращитовидните жлези да освобождават или потискат PTH.

Когато нивата на калций са ниски, паращитовидните жлези увеличават производството на PTH. Когато нивата на калций са високи, жлезите забавят секрецията на PTH.

Някои симптоми и медицински състояния могат да накарат Вашия лекар да измери колко PTH е в кръвта Ви. Поради връзката между калций и PTH в кръвта, и двете често се тестват едновременно.

Защо се нуждая от PTH тест?

Здравословните нива на калций са от съществено значение за правилното функциониране на тялото ви. Вашият лекар може да се наложи да измери PTH, ако:

• вашият кръвен тест за калций се връща ненормално
• те трябва да разберат причината за твърде много или твърде малко калций в кръвта ви

Твърде много калций може да е признак на хиперпаратиреоидизъм. Това е състояние, причинено от свръхактивни паращитовидни жлези, които произвеждат твърде много PTH. Излишъкът на калций в кръвта може да доведе до камъни в бъбреците, неравномерен сърдечен ритъм и мозъчни аномалии.

Твърде малко калций може да е признак на хипопаратиреоидизъм. Това е състояние, причинено от недостатъчно активни паращитовидни жлези, които не произвеждат достатъчно PTH. Недостатъчното количество калций в кръвта може да доведе до:

• остеомалация (отслабени кости)
• мускулни спазми
• нарушения на сърдечния ритъм
• тетания (свръхстимулирани нерви)

Вашият лекар може също да нареди този тест да:

• проверете функцията на паращитовидната жлеза
• разграничаване на паратиреоидни и непаратиреоидни нарушения
• наблюдавайте ефективността на лечението при проблеми, свързани с паращитовидната жлеза
• определете причината за ниските нива на фосфор в кръвта
• определете защо тежката остеопороза не се повлиява от лечението
• наблюдавайте хронични състояния, като бъбречно заболяване

Какви са рисковете, свързани с PTH?

Рисковете от PTH тест са леки и обикновено са същите като всеки друг кръвен тест. Те включват:

• кървене
• припадък или замаяност
• кръв, натрупваща се под кожата ви (хематом или синини)
• инфекция на мястото на вземане на кръв

Каква е процедурата за PTH тест?

Ще трябва да вземете кръвта си за тест за PTH.

Преди да направите този тест, кажете на Вашия лекар, ако имате хемофилия, анамнеза за припадък или някакво друго състояние.

Процесът на вземане на кръвна проба за изследване се нарича венепункция. Доставчик на здравни услуги обикновено взема кръв от вена от вътрешния лакът или задната част на ръката.

Вашият доставчик на здравни грижи първо стерилизира мястото с антисептик. След това те увиват найлонова лента около ръката ви, за да окажат натиск и да помогнат на вените ви да набъбнат с кръв.

След като вените набъбнат, вашият доставчик на здравни услуги вкарва стерилна игла директно във вената. Кръвта ще се събере в прикрепен флакон.

Когато има достатъчно кръв за пробата, те развързват найлоновата лента и изваждат иглата от вената. След това те почистват и превръзват мястото на поставяне на иглата, ако е необходимо.

Някои хора изпитват само лека болка от убождането на иглата, докато други могат да почувстват умерена болка, особено ако вената е трудна за намиране.

Обичайно е мястото да пулсира след процедурата. Някои кръвоизливи също са често срещани, тъй като иглата ще счупи кожата. За повечето хора кървенето е слабо и няма да причини проблеми.

Тестване за кърмачета и малки деца

Процесът на тестване може да е различен за кърмачета и малки деца. Доставчикът на здравни услуги може да направи малък разрез, за ​​да позволи на кръвта да излезе на повърхността.Те използват тест лента или пързалка за събиране на малка проба кръв и след това почистват и превръзват мястото, ако е необходимо.

Какво означават резултатите от теста?

Вашият лекар ще прецени резултатите от теста за PTH и калций заедно, за да прецени дали нивата ви са в нормални граници.

Ако PTH и калций са в баланс, вашите паращитовидни жлези много вероятно функционират правилно.

Ниски нива на PTH

Ако нивата на PTH са ниски, може да имате състояние, причиняващо ниски нива на калций. Или може да имате проблем с паращитовидните жлези, който причинява хипопаратиреоидизъм.

Ниските нива на PTH могат да показват:

• хипопаратиреоидизъм
• автоимунно разстройство
• ракът, произхождащ от друга част на тялото, се е разпространил в костите
• поглъщане на излишък от калций в продължение на дълъг период от време (от мляко или някои антиациди)
• ниски нива на магнезий в кръвта
• излагане на радиация на паращитовидните жлези
• интоксикация с витамин D
• саркоидоза (заболяване, което причинява възпаление на тъканите)

Високи нива на PTH

Ако нивата на PTH са високи, може да имате хиперпаратиреоидизъм. Хиперпаратиреоидизмът обикновено се дължи на доброкачествен паратиреоиден тумор. Ако нивата на PTH са нормални и нивата на калций са ниски или високи, проблемът може да не е в паращитовидните ви жлези.

Високите нива на PTH могат да показват:

• състояния, които причиняват повишени нива на фосфор, като хронично бъбречно заболяване
• тялото не реагира на PTH (псевдохипопаратиреоидизъм)
• подуване или тумори в паращитовидните жлези
• бременност или кърмене при жена (нечести)

Високите нива на PTH също могат да показват липса на калций. Това може да означава, че не получавате достатъчно калций в диетата си. Това може също да означава, че тялото ви не абсорбира калций или губите калций чрез уриниране.

Високите нива на PTH също сочат към нарушения на витамин D. Може би не получавате достатъчно слънчева светлина или тялото ви има проблеми с разграждането, усвояването или използването на този витамин. Недостигът на витамин D може да доведе до мускулна и костна слабост.

Ако нивата на PTH или калций са твърде високи или твърде ниски, Вашият лекар може да поиска да направи допълнителни изследвания, за да идентифицира по-ясно проблема.