Псориазисът влияе ли върху мъжката плодовитост?
Да.
В различни проучвания е установено, че тестостеронът е значително намален при хора с псориазис.
При мъжете по-ниските нива на тестостерон са свързани с:
- намалено производство на сперма
- намалена подвижност на сперматозоидите (движение)
- намалено либидо
- намалено сексуално функциониране (способност за постигане или поддържане на ерекция)
Както можете да очаквате, проучванията също така разкриха, че общият брой на сперматозоидите, подвижността на сперматозоидите и процента на сперматозоидите с нормална морфология са значително намалени при участниците с псориазис.
По-малко налични проблеми със сперматозоидите и подвижността на сперматозоидите могат да затруднят спонтанното зачеване.
Тези открития предполагат, че нелекуваният псориазис може да наруши фертилитета при мъжете.
Каква е връзката между псориазис и плодовитост?
Връзката между псориазис и намалена плодовитост може да се дължи на това как системното възпаление влияе върху производството на полови хормони.
Възпалението предизвиква каскада от възпалителни цитокини (вид протеин), които могат да имат разрушително въздействие върху различни органични системи, включително репродуктивни системи. Този приток на цитокини може да доведе до намаляване на производството на полови хормони и производството на сперматозоиди.
Връзката може да е свързана и с възпаление на половите спомагателни жлези. В едно малко проучване от 2017 г. е установено, че 70% от участниците с псориазис имат ултразвукови признаци на възпаление на допълнителните жлези. Никой от непсориазисната контролна група не показва тези признаци.
Половите допълнителни жлези при мъжете включват семенните мехурчета и простатата. Тези жлези спомагат за създаването на течности в спермата, които защитават и транспортират спермата. Възпалението в тези жлези също може да повлияе негативно на сперматозоидите, намалявайки шансовете за зачеване.
Какво ще кажете за лечение на псориазис? Могат ли те да повлияят на мъжката плодовитост?
Доказано е, че лечението на псориазис, насочено към намаляване на системното възпаление, като анти-TNF агенти, подобрява мъжката плодовитост.
Лекарствата против TNF, одобрени понастоящем от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на псориазис, включват:
- етанерцепт (Enbrel)
- инфликсимаб (Remicade)
- адалимумаб (Humira)
Въпреки това, някои други имуносупресори, като сулфасалазин, показват доказателства за намаляване на качеството на спермата. Въпреки това понастоящем няма достатъчно доказателства, за да се определи окончателно кои са полезни или вредни за производството и плодовитостта на спермата.
Има ли други условия, които могат да повлияят на плодовитостта?
Всяко автоимунно заболяване или състояние, което води до значително системно възпаление, може да повлияе на плодовитостта.
Това включва условия като:
- възпалително заболяване на червата
- лупус
- диабет тип 1
- ревматоиден артрит (и други автоимунни артрити)
- васкулит
- автоимунен тиреоидит
Има ли някакъв начин да се предотвратят опасенията за плодовитост поради псориазис и да се подпомогне плодовитостта?
Да, чрез търсене на ранно лечение за предотвратяване и контрол на системно възпаление.
Първата стъпка е да работите с Вашия лекар за лечение, което управлява заболяването достатъчно добре, за да се избегне системно възпаление. Вашето лечение вероятно ще включва лекарства и модификация на начина на живот, за да се избегнат пристъпи.
Тези промени в начина на живот могат да включват неща като:
- Упражнявайте редовно. Стремете се да упражнявате поне 30 минути на ден.
- Получаване на адекватна почивка. Насочете се за поне 8 часа на нощ.
- Коригиране на вашата диета. Помислете дали да ядете повече противовъзпалителни храни, като зеленчуци, плодове, ядки и риба. Избягвайте преработените храни и излишната захар.
- Намаляване на стреса. Потърсете подкрепа и отделете време за дейности за намаляване на стреса като медитация.
- Отказ от пушене и ограничаване на алкохола. Ако успеете да спрете да пушите и да ограничите приема на алкохол, това може да повлияе положително на вашия псориазис, плодовитост и цялостно здраве.
Д-р Сюзън Бард е сертифициран дерматолог от Ню Йорк и член на Американския колеж по хирургия на Моос. Д-р Бард получи медицинската си степен от SUNY Downstate. Тя завършва дерматологичната си резиденция в Университета в Маями, както и стипендия за клинични изследвания в областта на детската дерматология и процедурна дерматология, където продължава обучение по микрографска хирургия на Mohs, лазери и козметична хирургия.
