Общ преглед
Фоторефракционната кератектомия (PRK) е вид лазерна очна хирургия. Използва се за подобряване на зрението чрез коригиране на рефракционните грешки в окото.
Късогледство, далекогледство и астигматизъм са примери за рефракционни грешки. Въз основа на вашите нужди, може да се направи PRK операция на едното или двете очи.
PRK предшества операцията LASIK и е подобна процедура. Както PRK, така и LASIK работят чрез прекрояване на роговицата, която е прозрачната предна част на окото. Това подобрява способността на окото да се фокусира.
Някои хора са добри кандидати както за PRK, така и за LASIK. Други са по-подходящи за едни или други. Важно е да разберете процедурата PRK и как тя се различава от LASIK, преди да решите коя е най-добрата за вас. Ако сте готови да изхвърлите очилата или контактите си, това е, което трябва да знаете.
PRK процедура
Ще обсъдите конкретни насоки за процедурата на PRK с Вашия лекар преди датата на операцията. Има няколко стъпки, които ще бъдете инструктирани да предприемете.
Преди операция
Ще имате предоперативна среща за преглед на очите и тестване на зрението. При подготовката за операция ще се измери рефракционната грешка и зеницата във всяко око и ще се картографира формата на роговицата. Лазерът, използван по време на вашата процедура, ще бъде програмиран с тази информация.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, които редовно използвате. Може да се наложи временно да спрете приема им. Ако използвате антихистамини, Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема им три дни преди планираната дата на операцията.
Ако носите твърди газопропускливи контактни лещи, Вашият лекар ще Ви каже да спрете да ги носите поне три седмици преди операцията. Други видове контактни лещи също трябва да бъдат прекратени, обикновено една седмица преди процедурата.
Вашият лекар може да Ви предпише антибиотична капка за очи, като Zymaxid, за да започнете да използвате три до четири дни преди операцията. Ще продължите да ги приемате след процедурата около една седмица. Вашият лекар може също да препоръча капка за очи при сухо око.
Около три дни преди операцията ще трябва да започнете цялостно почистване около очите си, което ще изпразни мастните жлези, разположени близо до линията на вашите мигли:
- Поставете топъл или горещ компрес върху очите си за пет минути.
- Внимателно прокарайте пръста си върху горния клепач отвътре близо до носа към външната страна близо до ухото. Направете това два или три пъти за горната и долната линия на миглите.
- Измийте добре клепачите и миглите си с нежен, недразнещ сапун или бебешки шампоан.
- Повтаряйте целия процес два пъти на ден.
Ден на операцията
Няма да можете да шофирате и може да се чувствате много уморени след PRK, така че уговорете някой да ви вземе след процедурата.
Добре е да ядете лека храна преди да пристигнете. Трябва да очаквате да сте в клиниката няколко часа. Освен ако не ви е казано друго, приемайте обичайните лекарства с рецепта.
Не носете грим или нещо, което може да попречи на способността на хирурга да позиционира главата ви под лазера. Други аксесоари, които трябва да избягвате, включват шноли, шалове и обеци.
Носете удобни дрехи за вашата процедура. Ако сте болни, имате треска или не се чувствате добре по никакъв начин, обадете се на Вашия лекар и попитайте дали процедурата трябва да продължи.
Попитайте Вашия лекар дали трябва да носите със себе си капки за очи или други лекарства.
Хирургична процедура
PRK отнема 5 до 10 минути на око. Този тип операция не изисква обща анестезия. Може да Ви бъде поставена местна упойка или анестетични капки за очи във всяко око.
По време на процедурата:
- На всяко око ще бъде поставен държач на клепачите, за да не мигнете.
- Хирургът ще премахне и изхвърли клетките на повърхността на роговицата на окото ви. Това може да се направи с лазер, острие, алкохолен разтвор или четка.
- Лазерът, който е програмиран с измерванията на очите ви, ще прекрои всяка роговица, използвайки пулсиращ лъч ултравиолетова светлина. Може да чуете серия от звукови сигнали, докато това се прави.
- Прозрачна контактна леща без рецепта ще бъде поставена на всяко око като превръзка. Това ще поддържа очите ви чисти, избягвайки инфекция по време на лечебния процес. Контактните лещи на превръзката ще останат в очите ви от няколко дни до една седмица.
PRK странични ефекти
Можете да очаквате да чувствате дискомфорт или болка до три дни след PRK операция. Лекарствата за болка без рецепта често са достатъчни за справяне с този дискомфорт.
Ако се притеснявате от болка или изпитвате повече болка, отколкото можете да понесете, попитайте Вашия лекар за предписани лекарства за болка. Очите ви също могат да се чувстват раздразнени или сълзящи.
Може да откриете, че очите ви са по-чувствителни към светлина, докато лекуват. Някои хора също виждат ореоли или изблици на светлина в продължение на дни или седмици след PRK, особено през нощта.
Можете също така да изпитате роговична мъгла, облачен слой, който може значително да възпрепятства зрението, за кратък период от време след операцията.
Въпреки че се счита за безопасна, PRK хирургията не е без риск. Рисковете включват:
- загуба на зрение, която не може да бъде коригирана с очила или контактни лещи
- постоянни промени в нощното виждане, които включват виждане на отблясъци и ореоли
- двойно виждане
- тежко или постоянно сухо око
- намалени резултати с течение на времето, особено при възрастни и далновидни хора
Възстановяване на PRK
След операцията ще си починете в клиниката и след това ще се приберете вкъщи. Не планирайте нищо друго за този ден, освен почивка. Затварянето на очите може да помогне за възстановяване и за общото ниво на комфорт.
Лекарят може да пожелае да Ви види на следващия ден след процедурата, за да оцени резултатите и нивото на комфорт. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите признаци на очна инфекция, като например:
- зачервяване
- гной
- подуване
- висока температура
Незабавно уведомете Вашия лекар, ако контактната леща на превръзката е изместена или изпадне. Ще трябва да се върнете в рамките на седем дни, за да премахнете лещите от очите си.
Първоначално зрението ви може да е по-добро, отколкото преди процедурата. През първите няколко дни от възстановяването обаче ще стане малко размазано. След това ще се подобри значително. Много хора забелязват подобрение на зрението, когато им се премахнат превръзките.
Не търкайте очите си и не измествайте контактите, които ги покриват. Дръжте козметиката, сапуна, шампоана и други вещества извън очите си поне една седмица. Посъветвайте се с Вашия лекар, когато можете да измиете лицето си със сапун или да използвате шампоан.
Вашият лекар може да препоръча почивка, докато очите ви лекуват. Говорете с Вашия лекар за шофиране, четене и използване на компютър. Този тип дейности първоначално ще бъдат трудни. Шофирането трябва да се избягва, докато очите ви вече не са замъглени, особено през нощта.
Опитайте се да не се потите в очите поне седмица, тъй като това може да предизвика дразнене. Не участвайте в спортни контакти или каквато и да е дейност, която може да причини увреждане на очите ви поне един месец.
Носенето на предпазни очила в продължение на няколко месеца е добра идея. Плуването и другите водни спортове трябва да се избягват в продължение на няколко седмици, дори с очила. Също така, опитайте се да не попада прах или мръсотия в очите ви за същия период от време.
Може да отнеме няколко седмици, преди зрението ви да се стабилизира напълно. Зрението обикновено се подобрява с около 80 процента след един месец и 95 процента с тримесечната оценка. Около 90% от хората имат зрение 20/40 или по-добре до три месеца след операцията.
Защитете очите си от ярка слънчева светлина за около година. В слънчеви дни ще трябва да носите слънчеви очила без рецепта.
PRK цена
Цената на PRK варира в зависимост от това къде живеете, Вашия лекар и спецификата на Вашето състояние. Средно можете да очаквате да платите някъде от 1800 до 4000 долара за PRK хирургия.
PRK срещу LASIK
PRK и LASIK са проектирани да коригират проблемите с пречупването на зрението чрез прекрояване на роговицата. И двете процедури използват лазери и отнемат около еднакво време за изпълнение.
С PRK хирургът премахва и изхвърля външния епителен слой на роговицата, който оставя окото открито, преди да прекрои роговицата. Този слой се регенерира и нараства с времето.
С LASIK хирургът създава клапан от епителния слой и го измества, за да прекрои роговицата отдолу. Клапата обикновено се прави с лазер без острие. Той остава прикрепен към роговицата и се поставя на мястото си след приключване на процедурата.
За да отговаряте на условията за операция LASIK, трябва да имате достатъчно роговична тъкан, за да направите тази клапа. Поради тази причина LASIK може да не е подходящ за хора с много лошо зрение или тънки роговици.
Процедурите се различават и по отношение на времето за възстановяване и страничните ефекти. Възстановяването и стабилизирането на зрението е по-бавно при PRK, отколкото при операция LASIK. Хората, които имат PRK, могат също така да очакват да чувстват повече дискомфорт след това и да изпитват повече странични ефекти, като мъгла на роговицата.
Процентът на успех е сходен и за двете процедури.
PRK професионалисти
- може да се направи на хора, които имат тънки роговици или по-малко роговична тъкан, причинени от лошо зрение или тежка късогледство
- по-малък риск от отстраняване на твърде много от роговицата
- по-евтин от LASIK
- по-малък риск от усложнения, причинени от клапата
- сухотата на очите е по-малко вероятно да бъде резултат от PRK операция
PRK минуси
- заздравяването и зрителното възстановяване отнемат повече време, тъй като външният слой на роговицата трябва да се регенерира
- малко по-висок риск от инфекция от LASIK
- замъглено зрение, дискомфорт и чувствителност към светлина обикновено се наблюдават, докато носите превръзката контактна леща по време на възстановяване
Коя процедура е най-подходяща за вас?
PRK и LASIK се считат за безопасни и ефективни процедури, които значително подобряват зрението. Вземането на решение между двете може да бъде трудно, освен ако нямате специфични условия, които изискват да правите едното или другото.
Ако имате тънки роговици или лошо зрение, Вашият лекар ще Ви насочи към PRK. Ако се нуждаете от бързо възстановяване, LASIK може да е по-добрият избор.
