Общ преглед
Според Американската диабетна асоциация диабет тип 2 е най-честата форма на диабет. При тази форма на диабет тялото не използва правилно инсулина. Това се нарича инсулинова резистентност.
Нивата на кръвната глюкоза се повишават, тъй като не се произвежда достатъчно инсулин, за да поддържа нивата в норма. За някои хора с диабет тип 2 това може да се управлява със здравословен начин на живот и промени в диетата, но други може да се нуждаят от лекарства или инсулин, за да поддържат подходящи нива на глюкоза в кръвта.
Ако имате диабет тип 2, все още можете да имате здравословна бременност, но има някои неща, които трябва да имате предвид, за да намалите възможните рискове и да гарантирате, че вие и вашето бебе сте здрави.
Преди да забременеете
Ако обмисляте да забременеете, говорете с вашия ендокринолог, както и с вашия OB-GYN. Бъдете честни и обсъдете:
- нивото на контрол на кръвната захар, от което се нуждаете
- наличието и вероятността от усложнения на диабета, като бъбречни заболявания, очни заболявания и невропатия
- вашата медицинска история и всички други съществуващи здравни състояния
- какви стъпки предприемате в момента за поддържане на здравословни нива на кръвната захар
- преглед на всички ваши настоящи лекарства за диабет - и други лекарства - за да сте сигурни, че са безопасни за бременност
Вашият OB-GYN може да препоръча да се срещнете със специалист по майчина фетална медицина (MFM), лекар, който е специализиран в майки с хронични заболявания или високорискови бременности.
Вашият лекар може да поиска да приложите някои неща, преди да забременеете. Отслабването или промяната на диетата могат да помогнат за стабилизиране на нивата на глюкозата преди забременяване. Те също така ще искат да се уверят, че текущото лечение на диабета е безопасно по време на бременност.
В зависимост от цялостното ви здравословно състояние и доколко добре се контролира диабетът, Вашият лекар може да Ви препоръча да изчакате да забременеете или да Ви даде добро да опитате.
Провеждането на честен разговор с Вашите лекари за Вашия диабет и неговите потенциални ефекти върху бъдещата Ви бременност ще даде възможност на двамата да решите дали е оптимално време за забременяване. Трябва също да обсъдите идеалното ниво на контрол на кръвната захар за бременност, което може да бъде по-строго от типичните цели за кръвната захар.
Докато се опитва да забременее
Не са непременно специфични трудности, свързани с диабет тип 2, когато се опитвате да забременеете. Други фактори обаче могат да влязат в сила, включително причини, които биха могли да допринесат за диагнозата Ви.
Наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с диабет тип 2, както и синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ). Както затлъстяването, така и СПКЯ могат да затруднят зачеването и са свързани с безплодие.
Отслабването, здравословното хранене и редовните физически упражнения и приемането на всички необходими лекарства за СПКЯ могат да помогнат да увеличите шансовете си за зачеване.
Ако имате проблеми със зачеването, може да искате да посетите специалист по фертилитет или репродуктивен ендокринолог. Идеалното време да направите това е след една година опити, ако сте на възраст под 35 години или след шест месеца опити, ако сте на 35 или повече години.
Лекарства и бременност
Докато някои хора могат да контролират диабета си тип 2 с диета и упражнения, други приемат лекарства, които помагат за контрол на кръвната захар. Преди да забременеете, говорете с вашия медицински екип или акушерка, за да видите дали все още можете да ги приемате по време на бременност.
Много от сегашните лекарства за диабет не са установени като безопасни по време на бременност, така че вместо това може да преминете към инсулин.
Инсулинът помага да контролирате кръвната си захар и, за разлика от оралните лекарства за диабет, не преминава през плацентата, така че е безопасно да се приема по време на бременност. Всъщност инсулинът се използва и при жени, които развиват гестационен диабет по време на бременност.
След като сте бременна
Когато забременеете, може да се наложи да посещавате по-често гинеколог или акушерка. Трябва да се следи кръвната Ви захар и Вашият лекар може да поиска да се консултира често с Вас, за да види как се чувствате и да следи бременността.
Специалист по MFM може да наблюдава здравето на вас и вашето бебе. Често специалистите по MFM ще работят с общи OB-GYNs, за да се грижат за някого, особено ако хроничното състояние на лицето е добре управлявано.
Съображения за диета и наддаване на тегло
Храненето на здравословна диета е важно, когато имате диабет тип 2. Всъщност за някои хора здравословното хранене и упражненията са достатъчни, за да поддържат кръвната захар под контрол.
Когато сте бременна, особено важно е да се уверите, че кръвната Ви захар е на подходящ брой. Също така е важно да се уверите, че ядете добре балансирана, хранителна диета.
Говорете с Вашите лекари дали планът за хранене е необходим, за да помогнете на Вас и Вашето бебе да получите основните хранителни вещества, като същевременно поддържате кръвната захар на подходящи нива. Те могат да препоръчат диетолог, който е специализиран в работата с пренатални клиенти.
Здравословната пренатална диета е подобна на здравословната редовна диета, включваща много различни храни и като се внимава да не се преяжда. „Яденето за двама“ не е необходимо, така че няма нужда да преяждате.
Храните за избор включват:
- плодове и зеленчуци
- пълнозърнести храни, боб и бобови растения
- постно месо, включително пилешко
- риба, въпреки че трябва да избягвате сурови препарати и сортове с високо съдържание на живак
- нискомаслени млечни продукти
Говорете с Вашия лекар и диетолог за очакваното наддаване на тегло за Вашата бременност. Обикновено, ако започнете бременност с нормално тегло за вашия ръст, очакваното наддаване е между 25 и 35 паунда. Жените, които се считат за затлъстели, обикновено се препоръчват да наддават от 15 до 25 килограма.
Всеки човек е различен и в зависимост от вашата медицинска история вашите лекари може да ви предоставят по-персонализирани препоръки.
Рискове и усложнения, свързани с бременността с диабет тип 2
Наличието на диабет тип 2, особено неконтролиран диабет тип 2, може да ви изложи на риск от някои усложнения по време на бременност. Някои от тези усложнения могат да включват:
- прееклампсия или високо кръвно налягане по време на бременност, което може да има сериозни ефекти върху вас и вашето бебе, евентуално да причини инсулт или кръвни съсиреци във вас, и да гарантира ранно раждане за бебето
- загуба на бременност, тъй като жените с диабет тип 1 или тип 2 са изложени на по-висок риск от спонтанен аборт или мъртво раждане
- преждевременно или цезарово сечение
- повишено количество околоплодни води
Редовното посещение на Вашия лекар е важно за наблюдение на здравето на Вас и Вашето бебе. Ако започнете да имате някакви симптоми, които са необичайни, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Рискове за бебета
Ако кръвната Ви захар не е добре контролирана по време на бременност, това може да има значителни ефекти върху развиващия се плод. Някои от тези рискове включват:
- Рожденни дефекти. Преди дори да разберете, че сте бременна, органите на бебето започват да се формират. Неконтролираната кръвна захар около зачеването може да причини вродени дефекти в органи като сърцето, мозъка и гръбначния стълб.
- Много голямо бебе. Когато кръвната Ви захар е висока, това води до „прехранване“ на бебето. Това може да увеличи риска от нараняване на рамото по време на раждането и увеличава вероятността от цезарово сечение или кесарево сечение.
- Преждевременно раждане. Жените с диабет тип 1 и тип 2 са по-склонни да раждат по-рано от жените без диабет. Ако бебето се роди твърде рано, това може да увеличи риска от здравословни проблеми.
- Неонатални усложнения. Ако нивата на кръвната Ви захар не се контролират, бебето е изложено на повишен риск от ниска кръвна захар и дихателни проблеми.
Вземането
Ако имате диабет тип 2 и мислите да забременеете, говорете с вашия акушер и ендокринолог. Бъдете предварително с тях относно състоянието на диабета ви, как се отразява на здравето ви и дали има нещо, с което се борите в момента.
Поставянето на диабет тип 2 под контрол, преди да забременеете, е важно за вас и вашето бебе. Вашият здравен екип може да ви помогне да осигурите здравословна и безопасна бременност и раждане.
