Polymyalgia Rheumatica

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво е ревматична полимиалгия?

Ревматичната полимиалгия е възпалително разстройство, което причинява мускулни болки и скованост в различни части на тялото. Най-често засяга:

• раменете
• врата
• обятия
• бедрата

Симптомите често се появяват внезапно и са по-лоши сутрин.

Polymyalgia rheumatica обикновено засяга хора над 65-годишна възраст. Рядко се развива при тези под 50-годишна възраст.

Също така е по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете. Хората от северноевропейски и скандинавски произход са изложени на по-висок риск и за това състояние.

Някои хора с ревматична полимиалгия също са диагностицирани със свързано с това разстройство, наречено темпорален артериит, наричан още гигантски клетъчен артериит. Това състояние причинява възпаление на кръвоносните съдове в скалпа, шията и ръцете.

Ако не се лекува, темпоралният артериит може също да причини:

• главоболие
• болка в челюстта
• проблеми със зрението, включително слепота

Какви са симптомите на полимиалгия ревматика?

Болката и сковаността на врата и раменете са най-честите симптоми на полимиалгия ревматика.

Болката и сковаността могат постепенно да се разпространят и в други области, като раменете, бедрата и бедрата. Тези симптоми обикновено засягат двете страни на тялото.

Други често срещани симптоми на полимиалгия ревматика включват:

• умора
• неразположение
• загуба на апетит
• внезапна, неволна загуба на тегло
• анемия
• депресия
• нискостепенна треска
• ограничен обхват на движение

Симптомите на ревматична полимиалгия се развиват бързо, обикновено в продължение на няколко дни. В някои случаи симптомите могат да се появят за една нощ. Те са склонни да бъдат по-лоши сутрин и постепенно да се подобряват през целия ден.

Може да откриете, че ако сте неактивни или останете в едно положение за дълъг период от време, може да влошите симптомите.

Болката и сковаността в крайна сметка могат да станат толкова силни, че да имате затруднения при извършване на ежедневни дейности, като изправяне от дивана, обличане или качване в кола. Понякога симптомите на полимиалгия ревматика могат дори да затруднят заспиването.

Какво причинява ревматична полимиалгия?

Причината за ревматичната полимиалгия не е известна. Смята се обаче, че определени гени и генни вариации могат да увеличат риска от развитието му.

Факторите на околната среда също могат да играят роля в развитието на състоянието. Новите случаи на ревматична полимиалгия често се диагностицират на цикли и обикновено се проявяват сезонно.

Това предполага, че може да има задействане на околната среда, като вирусна инфекция, която причинява състоянието. Бързото появяване на симптомите също предполага, че полимиалгия ревматика може да бъде предизвикана от инфекция. Такава връзка обаче не е намерена.

Как се диагностицира полимиалгия ревматика?

Симптомите на полимиалгия ревматика могат да бъдат подобни на тези при други възпалителни състояния, включително лупус и ревматоиден артрит. За да постави точна диагноза, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще проведе няколко теста, за да провери за възпаление и аномалии в кръвта.

По време на изпита Вашият лекар може леко да движи врата, ръцете и краката Ви, за да оцени обхвата Ви на движение. Ако подозират полимиалгия ревматична, те ще поръчат кръвни тестове, за да проверят за признаци на възпаление в тялото ви.

Тези тестове ще измерват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и нивата на С-реактивен протеин. Ненормално висока скорост на утаяване и повишени нива на С-реактивен протеин предполагат възпаление, ако активната инфекция е била изключена.

Вашият лекар може също да назначи ултразвук, за да провери за възпаление в ставите и тъканите. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде подробни изображения на меките тъкани в различни части на тялото ви.

Това може да бъде много полезно при разграничаването на полимиалгия ревматика от други състояния, които причиняват подобни симптоми.

Тъй като има връзка между полимиалгия ревматика и темпорален артериит, Вашият лекар може да извърши биопсия. Тази биопсия е процедура с нисък риск, която включва отстраняване на малка проба от тъкан от артерия в храма.

Пробата се изпраща в лаборатория и се анализира за признаци на възпаление. Биопсията е необходима само ако Вашият лекар подозира възпаление в кръвоносните съдове.

Признаците на темпорален артериит включват:

• постоянни главоболия
• замъглено или двойно виждане
• загуба на зрението
• нежност в скалпа
• болка в челюстта

Как се лекува полимиалгия ревматика?

Няма лечение за ревматична полимиалгия. Но с правилното лечение симптомите могат да се подобрят само за 24 до 48 часа. Вашият лекар ще предпише ниски дози кортикостероиди, като преднизон, за да помогне за намаляване на възпалението.

Типичната доза е 10 до 30 милиграма на ден. Лекарствата за болка, които се продават без рецепта, като ибупрофен и напроксен, обикновено не са ефективни при лечението на симптомите на полимиалгия ревматика.

Въпреки че кортикостероидите са ефективни при лечението на ревматична полимиалгия, тези лекарства имат странични ефекти. Дългосрочната употреба на тези лекарства увеличава риска от:

• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• депресия
• качване на тегло
• диабет
• остеопороза
• катаракта

За да намалите риска от развитие на нежелани реакции по време на лечението, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате ежедневно добавка с калций и витамин D. Добавките често се препоръчват, ако приемате кортикостероиди повече от 3 месеца.

Вашият лекар може също да предложи физическа терапия, за да подобри вашата сила и да увеличи обхвата ви на движение.

Можете да пазарувате за добавки с калций и витамин D онлайн.

Поддържането на здравословен начин на живот също може да помогне за намаляване на страничните ефекти на кортикостероидите. Храненето на балансирана диета и ограничаване на приема на сол може да помогне за предотвратяване на високо кръвно налягане. Редовното упражнение може да помогне за укрепване на костите и мускулите и предотвратяване на наддаването на тегло.

Вашият лекар ще следи внимателно Вашето здраве по време на лечението. Те могат:

• поръчайте кръвни тестове, за да проверите нивата на холестерола и кръвната си захар
• препоръчайте годишни очни прегледи
• планирайте периодични тестове за костна плътност, за да проверите за признаци на остеопороза

Вашият лекар може също да намали дозата Ви след 3 или 4 седмици лечение, ако симптомите Ви, включително признаци на възпаление, се подобряват.

Ако симптомите ви не се подобрят с лекарства, тогава полимиалгия ревматика всъщност може да не е причина за болката и сковаността ви. В този случай Вашият лекар ще проведе допълнителни тестове, за да провери за други ревматични разстройства, като например:

• остеоартрит
• ревматоиден артрит
• ревматична треска

Какви са усложненията на ревматичната полимиалгия?

Симптомите на полимиалгия ревматика могат да попречат на ежедневните ви дейности, особено ако състоянието не се лекува.

Без подходящо лечение болката и сковаността могат сериозно да намалят мобилността ви. Възможно е в крайна сметка да не успеете да изпълните самостоятелно прости задачи, като къпане, обличане и ресане на косата.

Някои хора също изпитват временна загуба на ставна функция. Това увеличава риска от развитие на дълготрайни ставни проблеми, като замръзнало рамо.

Хората с ревматична полимиалгия също са по-склонни да развият заболяване на периферните артерии. Това състояние нарушава кръвообращението и често причинява болки в краката и язви.

Каква е дългосрочната перспектива за някой с ревматична полимиалгия?

Няма лечение за ревматична полимиалгия, но състоянието често се подобрява, след като започнете лечението. Всъщност обикновено изчезва след 2 до 6 години лечение, а понякога и по-рано.