Какво представлява ракът на пениса?
Ракът на пениса или рак на пениса е сравнително рядка форма на рак, която засяга кожата и тъканите на пениса. Това се случва, когато нормално здравите клетки в пениса стават ракови и започват да растат извън контрол, образувайки тумор.
Ракът в крайна сметка може да се разпространи в други области на тялото, включително жлезите, другите органи и лимфните възли. Американското онкологично дружество изчислява, че приблизително 2300 случая на рак на пениса се диагностицират в Съединените щати всяка година.
Какви са симптомите на рак на пениса?
Първият забележим симптом на рака на пениса обикновено е бучка, маса или язва на пениса. Може да изглежда като малка, незначителна подутина или голяма заразена рана. В повечето случаи тя ще бъде разположена върху главата или препуциума, вместо върху ствола на пениса.
Други симптоми на рак на пениса включват:
- сърбеж
- изгаряне
- изпускане
- промени в цвета на пениса
- удебеляване на кожата на пениса
- кървене
- зачервяване
- дразнене
- подути лимфни възли в слабините
Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Поставянето на ранна диагноза и лечение е от решаващо значение за увеличаване на шансовете за положителен резултат.
Какви са рисковите фактори за рак на пениса?
Мъжете, които не са обрязани, са по-склонни да развият рак на пениса. Това може да се дължи на факта, че необрязаните мъже са изложени на риск от други състояния, които засягат пениса, като фимоза и смегма.
Фимозата е състояние, при което препуциума става стегнат и трудно се прибира. Мъжете с фимоза имат висок риск от развитие на смегма. Смегмата е вещество, което се образува, когато мъртвите кожни клетки, влагата и маслото се събират под препуциума. Може да се развие и когато необрязаните мъже не успеят да почистят правилно зоната под препуциума.
Мъжете също са изложени на повишен риск от рак на пениса, ако:
- са на възраст над 60 години
- пушат цигари
- практикувайте лоша лична хигиена
- живеят в регион с лоши санитарни и хигиенни практики
- имате инфекция, предавана по полов път, като човешкия папиломен вирус (HPV)
Как се диагностицира ракът на пениса?
Вашият лекар може да постави диагноза рак на пениса, като извърши физически преглед и използва определени диагностични тестове.
По време на физическия преглед Вашият лекар ще огледа пениса Ви и ще инспектира всички налични бучки, маси или рани. Ако има съмнение за рак, Вашият лекар вероятно ще извърши биопсия. Биопсията включва отстраняване на малка проба от кожа или тъкан от пениса. След това пробата се анализира, за да се определи дали има ракови клетки.
Ако резултатите от биопсията показват признаци на рак, Вашият лекар може да поиска да извърши цистоскопия, за да види дали ракът се е разпространил. Цистоскопията е процедура, която включва използването на инструмент, наречен цистоскоп. Цистоскопът е тънка тръба с малка камера и светлина в края.
По време на цистоскопия Вашият лекар внимателно ще вкара цистоскопа в отвора на пениса и през пикочния мехур. Това позволява на Вашия лекар да види различните области на пениса и околните структури, което прави възможно да се определи дали ракът се е разпространил.
В някои случаи понякога се провежда ЯМР на пениса, за да се гарантира, че ракът не е нахлул в по-дълбоките тъкани на пениса.
Етапи на рак на пениса
Етапът на рака описва докъде се е разпространил ракът. Въз основа на резултатите от диагностичните тестове, Вашият лекар ще определи в кой стадий е ракът в момента. Това ще им помогне да определят най-добрия план за лечение за Вас и ще им позволи да оценят Вашите перспективи.
Критериите за стадиране на рак на пениса са очертани, както следва:
Етап 0
- Ракът е само на горния слой на кожата.
- Ракът не трябва да разпространява никакви жлези, лимфни възли или други части на тялото.
Етап 1
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан точно под кожата.
- Ракът не се е разпространил в нито една жлеза, лимфни възли или други части на тялото.
Етап 2
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан под кожата и в лимфните съдове или кръвоносните съдове или клетките изглеждат много по-различно от нормалните клетки или ракът се е разпространил в еректилните тъкани или уретрата.
- Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
Етап 3А
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан под кожата и в лимфните съдове или кръвоносните съдове или клетките изглеждат много по-различно от нормалните клетки или ракът се е разпространил в еректилните тъкани или уретрата.
- Ракът се е разпространил в един или два лимфни възла в слабините.
- Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
Етап 3В
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан под кожата и в лимфните съдове или кръвоносните съдове или клетките изглеждат много по-различно от нормалните клетки или ракът се е разпространил в еректилните тъкани или уретрата.
- Ракът се е разпространил в множество лимфни възли в слабините.
- Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
Етап 4
- Ракът се е разпространил в близките области, като срамната кост, прострата или скротума, или ракът се е разпространил в други области и органи на тялото.
Как се лекува ракът на пениса?
Двата основни вида рак на пениса са инвазивни и неинвазивни. Неинвазивният рак на пениса е състояние, при което ракът не се е разпространил в по-дълбоки тъкани, лимфни възли и жлези.
Инвазивният рак на пениса е състояние, при което ракът се е преместил дълбоко в тъканта на пениса и околните лимфни възли и жлези.
Някои от основните лечения за неинвазивен рак на пениса включват:
- Обрязване. Препуциума на пениса се отстранява.
- Лазерна терапия. Светлината с висока интензивност е фокусирана, за да унищожи тумори и ракови клетки.
- Химиотерапия. Агресивната форма на химическа медикаментозна терапия помага да се елиминират раковите клетки в тялото.
- Лъчетерапия. Високоенергийната радиация свива туморите и убива раковите клетки.
- Криохирургия. Течният азот замразява туморите и ги отстранява.
Лечението на инвазивен рак на пениса изисква голяма операция. Операцията може да включва отстраняване на тумора, целия пенис или лимфните възли в слабините и таза. Опциите за хирургия включват следното:
Ексцизионна хирургия
Може да се извърши хирургична операция за отстраняване на тумора от пениса. Ще Ви бъде дадена местна упойка, за да изтръпнете областта, така че да не чувствате болка. След това вашият хирург ще премахне тумора и засегнатата област, оставяйки граница от здрава тъкан и кожа. Разрезът ще бъде затворен с шевове.
Операция на Moh
Целта на операцията на Moh е да премахне възможно най-малкото количество тъкан, като същевременно се отърве от всички ракови клетки. По време на тази процедура вашият хирург ще премахне тънък слой от засегнатата област. След това ще го изследват под микроскоп, за да установят дали съдържа ракови клетки. Този процес се повтаря, докато в тъканните проби няма ракови клетки.
Частична пенектомия
Частичната пенектомия премахва част от пениса. Тази операция работи най-добре, ако туморът е малък. При по-големи тумори целият пенис ще бъде премахнат. Пълното отстраняване на пениса се нарича тотална пенектомия.
Независимо от вида на извършената операция, ще трябва да се консултирате с Вашия лекар на всеки два до четири месеца през първата година след операцията. Ако целият ви пенис е отстранен, можете да говорите с Вашия лекар дали реконструктивната хирургия на пениса може да бъде опция.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с рак на пениса?
Много хора, които получават диагноза рак на пениса в ранен стадий, често се възстановяват напълно.
Според Американското онкологично дружество петгодишният процент на преживяемост за хора с тумори, които никога не се разпространяват в жлезите или лимфните възли, е приблизително 85 процента. След като ракът достигне лимфните възли в слабините или близките тъкани, петгодишната преживяемост е приблизително 59%.
Важно е да се отбележи, че това са общи статистически данни. Вашите перспективи могат да се различават в зависимост от вашата възраст и цялостно здравословно състояние. Най-важното нещо, което можете да направите, за да увеличите шансовете си за възстановяване, е да се придържате към плана за лечение, предложен от Вашия лекар.
Справяне с рака на пениса
Важно е да имате силна мрежа за поддръжка, която може да ви помогне да се справите с всяка тревожност или стрес, които може да изпитвате. Може също да помислите да се присъедините към група за подкрепа на рака, за да обсъдите притесненията си с други, които могат да се свържат с това, което преживявате.
Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа във вашия район. Можете също да намерите информация за групи за подкрепа в Националния институт по рака и в уебсайтовете на Американското общество за борба с рака.
