Общ преглед
Флегмон е медицински термин, описващ възпаление на меките тъкани, което се разпространява под кожата или вътре в тялото. Обикновено се причинява от инфекция и произвежда гной. Името флегмон идва от гръцката дума флегмона, което означава възпаление или подуване.
Флегмоната може да повлияе на вътрешните органи, като сливиците или апендикса, или може да бъде под кожата ви, навсякъде от пръстите до краката. Флегмоната може да се разпространи бързо. В някои случаи флегмоната може да бъде животозастрашаваща.
Флегмон срещу абсцес
Разликата между флегмон и абсцес е както следва:
- Флегмонът е неограничен и може да продължи да се разпространява по съединителната тъкан и мускулните влакна.
- Абсцес е зазидан и ограничен до зоната на инфекцията.
Абсцесът и флегмоната могат да бъдат трудни за разграничаване в някои случаи. Понякога флегмоната се получава, когато заразеният материал вътре в абсцеса се разкъса от самозадържането и се разпространи.
Обикновено абсцесът може да се отцеди от заразената течност. Флегмоната не може лесно да се отцеди.
Какво причинява флегмон?
Флегмоната често се причинява от бактерии, най-често група А стрептококи или Стафилококус ауреус.
- Бактериите могат да проникнат чрез драскотина, ухапване от насекоми или нараняване, за да образуват флегмон точно под кожата на пръста или краката ви.
- Бактериите в устата ви могат да причинят орален флегмон или абсцес, особено след стоматологична операция.
- Бактериите могат също така да се прикрепят към стената на вътрешен орган като стомашната стена или апендикса и да образуват флегмон
Хората с нарушена имунна система могат да бъдат особено уязвими към образуването на флегмони.
Какви са симптомите?
Симптомите на флегмона варират в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в по-дълбоки тъкани и да деактивира засегнатия крайник или област.
Кожен флегмон
Кожният флегмон може да бъде:
- червен
- възпалено
- подути
- болезнено
Може да имате и системни признаци на бактериална инфекция, като например:
- подути лимфни жлези
- умора
- висока температура
- главоболие
Флегмона и вътрешни органи
Флегмоната може да засегне всеки вътрешен орган. Симптомите варират в зависимост от засегнатия орган и конкретните бактерии.
Общите симптоми са:
- болка
- нарушаване на функцията на органите
Някои специфични за местоположението симптоми могат да включват:
Чревен тракт
- болка в корема
- висока температура
- гадене
- повръщане
Приложение
- болка
- висока температура
- повръщане
- диария
- чревна блокада
Око
- болка
- плувки
- нарушено зрение
- грипоподобни симптоми
Устен под (флегмона тук се нарича още ангина на Лудвиг)
- зъбна болка
- умора
- болка в ухото
- объркване
- подуване на езика и шията
- затруднено дишане
Панкреас
- висока температура
- повишаване на белите кръвни клетки (левкоцитоза)
- повишени нива на амилаза в кръвта (панкреатичен ензим)
- силна болка в стомаха
- гадене и повръщане
Сливици
- висока температура
- възпалено гърло
- затруднено говорене
- дрезгавост
Как се диагностицира флегмоната?
Вашият лекар ще попита за симптомите Ви, кога са започнали и колко дълго ги имате. Те ще вземат медицинска история и ще попитат за всяка болест, която имате или лекарства, които приемате. Ще ви дадат и физически преглед.
Виждат се кожни флегмони. Вътрешните флегмони са по-трудни за диагностициране. Вашият лекар ще почувства подутини или нежност в областта на болката. Те също така ще поръчат тестове, които могат да включват:
- кръвна обработка
- изследване на урината
- ултразвук
- Рентгенов
- ЯМР
- CT сканиране
За да направи разлика между целулит, абсцес и флегмон, Вашият лекар може да използва интравенозен гадолиний с ЯМР, за да покаже очертанията на абсцесната „стена“ срещу флегмона.
Ултразвукът с контраст може да се използва за идентифициране на флегмон в коремната област.
Как се лекува това?
Лечението на флегмон зависи от местоположението и сериозността на инфекцията. Като цяло лечението включва както антибиотици, така и операция.
Кожната флегмона, ако е незначителна, може да бъде лекувана с перорални антибиотици. Но може да се наложи операция за почистване на мъртвите тъкани от зоната и спиране на разпространението на инфекцията.
Флегмоната на устата може да се разпространи бързо и може да бъде животозастрашаваща. Препоръчва се агресивна ранна употреба на антибиотици заедно с интубация (поставяне на дихателна тръба в трахеята). Препоръчва се също операция възможно най-скоро, за да се източи зоната и да се спре разпространението на инфекцията.
Преди да бъдат разработени антибиотици, 50% от хората с флегмона в областта на устата са починали.
Каква е перспективата?
Перспективата за флегмон зависи от тежестта на инфекцията и заразената област. Винаги е необходима бърза медицинска помощ.
Обикновено се изискват антибиотици за унищожаване на инфекцията. Често е необходима хирургическа намеса, но в някои случаи консервативното управление може да е достатъчно за разрешаване на флегмоната. Обсъдете с Вашия лекар дали нехирургичното лечение може да работи за Вас или Вашето дете.
При лечението общата перспектива за флегмон е добра.
