Артрит на коляното
Има над 100 вида артрит. Два често срещани типа артрит на коляното са остеоартрит (OA) и ревматоиден артрит (RA).
ОА е най-често срещаният тип. Това е прогресивно състояние, при което хрущялът в колянната става постепенно се износва. Обикновено се появява след средната възраст.
RA е възпалително състояние, което може да възникне на всяка възраст. Той засяга цялото тяло и може да включва други стави и допълнителни симптоми. Това е автоимунно заболяване.
Артритът може да се развие и след нараняване на коляното. Посттравматичният артрит може да е резултат от разкъсан менискус, нараняване на сухожилията или фрактура на коляното. Симптомите могат да се появят няколко години по-късно.
OA и RA могат да причинят подобни симптоми, но има и някои ключови разлики. Научете повече тук за това как да разпознаете всеки тип.
1. Постепенно увеличаване на болката
Болката при артрит обикновено започва бавно, въпреки че в някои случаи може да се появи внезапно.
Отначало може да забележите болка сутрин или след като сте били неактивни известно време. Коленете ви могат да болят, когато се изкачвате по стълби, изправяте се от седнало положение или коленичите. Може да боли само да се разходите.
Може също да почувствате болка, когато просто седите. Болката в коляното, която ви събужда от сън, може да бъде симптом на ОА.
За хората с RA симптомите често започват в по-малките стави. Също така е по-вероятно да бъдат симетрични, засягащи двете страни на тялото. Ставата може да е топла и червена.
При ОА симптомите могат да прогресират бързо или да се развият в продължение на няколко години, в зависимост от индивида. Те могат да се влошат и след това да останат стабилни за дълго време и могат да варират според дните. Факторите, които могат да доведат до влошаване, включват студено време, стрес и прекомерна активност.
При RA симптомите обикновено се появяват в продължение на няколко седмици, но могат да се развият или влошат след няколко дни. Пристъп може да се случи, когато активността на заболяването се увеличи. Задействанията варират, но включват промени в лекарствата.
2. Подуване или нежност
Артритът на коляното понякога може да причини възпаление.
С OA това може да бъде:
- твърдо подуване поради образуването на костни шпори (остеофити)
- меко подуване, тъй като възпалението води до натрупване на допълнителна течност около ставата
Подуването може да бъде по-забележимо след дълъг период на бездействие, например когато се събуждате за първи път сутрин.
Подуването на ставите е често срещано при RA, тъй като е възпалително заболяване. Хората с RA могат да имат и други симптоми, като треска, умора и общо чувство на неразположение.
Това е така, защото RA е системно заболяване, което означава, че засяга цялото тяло. ОА междувременно има само пряко въздействие върху засегнатата става.
3. Изкривяване и заключване
С течение на времето увреждането на ставата може да доведе до нестабилна структура на коляното. Това може да доведе до отстъпване или закопчаване.
RA може да причини увреждане на сухожилията, които свързват мускула с костта. Това увреждане може да повлияе на стабилността на коляното.
Костните шпори също могат да се развият, когато хрущялът ерозира и костите се трият заедно. Те създават неравна повърхност, която може да доведе до прилепване или заключване на ставата, което затруднява огъването или изправянето.
4. Пукащи или пукащи звуци
Когато сгъвате или изправяте коляното си, може да почувствате смилане или да чуете пукащи или пукащи звуци. Лекарите наричат това крепитация.
Тези симптоми могат да се появят, когато сте загубили част от хрущяла, което помага за плавен обхват на движение. Както OA, така и RA могат да доведат до увреждане на хрущяла.
Когато хрущялът е повреден, се развиват грапави повърхности и костни шпори. Докато движите ставите си, те се търкат един в друг.
5. Лош обхват на движение
Промените в костите и хрущялите, които се случват с ОА на коляното или след нараняване на коляното, могат да затруднят гладкото ви движение на колянните стави. Може да стане трудно да движите коляното, за да ходите, да се изправяте и да извършвате други ежедневни движения.
Хората с RA могат да се затруднят да се огънат и да огънат коляното си или да ходят, поради болка и подуване. Увреждането на ставата също може да повлияе на мобилността.
След време може да се наложи бастун или проходилка, които да ви помогнат да останете балансирани и мобилни.
6. Загуба на ставно пространство
Някои от ефектите на артрита върху коляното не са очевидни. Диагностичните инструменти, като рентгенова снимка на коляното, могат да помогнат за откриване на вътрешни увреждания.
Хрущялът обикновено заема пространство около костите, където омекотява ставата. Тъй като хрущялът се уврежда и износва, той оставя пространство около костите. Рентгеново изображение може да открие това.
7. Деформации на коляното
Външният вид на коляното може да се промени по време на обостряне и с напредване на увреждането.
При RA подуването и зачервяването са често срещани по време на пристъп. В дългосрочен план постоянното възпаление може да доведе до трайно увреждане на хрущяла и сухожилията. Това може да повлияе на формата и външния вид на коляното.
При ОА мускулите около коляното могат да отслабнат, което води до потънал външен вид. Коленете могат да започнат да сочат едно към друго или да се навеждат навън.
Деформациите на коляното варират от едва забележими до тежки и изтощителни.
Лечение на артрит в коляното
Лечението ще зависи от вида артрит, който човек има.
Домашни средства и медицински възможности
Опциите включват:
- управление на теглото
- физическа активност, включително тай чи, ходене, колоездене и водни упражнения
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, за намаляване на болката и възпалението
- трамадол, отпуска се по лекарско предписание за по-силна болка
- кортикостероидни инжекции за намаляване на възпалението
- други лекарства, като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) за RA, но не и OA
- прилагане на топлинни и студени подложки за облекчаване на болка и подуване
- локални кремове, като капсаицин
- използване на бастун или проходилка, за да ви помогне да балансирате
- акупунктура
- посещава когнитивно-поведенческа терапия
Експертите казват, че хората, които играят активна роля в управлението на ОА, например, вероятно ще видят по-положителен резултат. Да научите за артрита, да осъзнаете какво прави симптомите по-добри или по-лоши и да вземете решения с Вашия лекар са начини да направите това.
Открийте упражнения за укрепване на мускулите на коляното.
Хирургия
Ако болката и загубата на подвижност са достатъчно тежки, за да повлияят на качеството ви на живот, лекарят може да препоръча операция.
Опциите за OA включват:
- частична операция, за отстраняване на увредената тъкан
- тотална смяна на коляното, което ще ви даде изкуствена колянна става
Лекарят може да ви помогне да решите най-добрия вариант.
Видео: Лечение на ОА на коляното
Кога да посетите Вашия лекар
Предлага се лечение за различни видове артрити. Колкото по-рано потърсите лечение, толкова по-вероятно е то да бъде ефективно.
Посетете Вашия лекар, ако:
- болката или възпалението не се повлияват от каквото и да е лечение
- симптомите се влошават или имате други симптоми, като треска
- симптомите засягат ежедневието ви, включително съня и ходенето
Диагноза
Лекарят може:
- попитайте за симптомите
- обмислете вашата медицинска история и други здравни състояния
- извърши физически преглед
- направете някои образни тестове, за да установите причината за болката и загубата на подвижност
- извършват кръвни тестове за RA, лупус или други състояния, които могат да причинят болки в ставите
Outlook
Симптомите на артрит на коляното до известна степен ще зависят от вида артрит. Болката, подуването и загубата на подвижност са често срещани при различните видове.
Няма лечение за артрит, но лечението може да облекчи симптомите, да забави развитието на заболяването и да намали риска от усложнения. В случай на РА, лекарствата могат да помогнат за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите.
Стратегии като загуба на тегло и упражнения могат да помогнат за отлагане или премахване на необходимостта от операция в бъдеще.
Вашият лекар ще ви помогне да вземете най-добрите решения за вида на коленния артрит, който имате.
