Всичко, което трябва да знаете за подаграта

Подаграта е общ термин за различни състояния, причинени от натрупване на пикочна киселина. Това натрупване обикновено засяга краката ви.

Ако имате подагра, вероятно ще почувствате подуване и болка в ставите на крака си, особено палеца на крака. Внезапна и интензивна болка или пристъпи на подагра може да ви накарат да почувствате, че кракът ви гори.

Симптоми на подагра

Някои хора имат твърде много пикочна киселина в кръвта си, но без симптоми. Това се нарича асимптоматична подагра.

При остра подагра симптомите се появяват бързо от натрупването на кристали на пикочна киселина в ставата и продължават 3 до 10 дни.

Ще имате силна болка и подуване и ставата ви може да се чувства топла. Между пристъпите на подагра няма да имате симптоми.

Ако не лекувате подагра, тя може да стане хронична. Твърдите бучки, наречени тофи, могат в крайна сметка да се развият в ставите и кожата и меките тъкани около тях. Тези отлагания могат трайно да увредят ставите ви.

Навременното лечение е важно, за да се предотврати преминаването на подагра в хронична форма. Знанието как да забележите симптомите може да ви помогне да стигнете до Вашия лекар, преди подаграта да причини трайни проблеми.

Причини за подагра

Натрупването на пикочна киселина в кръвта от разграждането на пурини причинява подагра.

Някои състояния, като нарушения в кръвта и метаболизма или дехидратация, карат тялото ви да произвежда твърде много пикочна киселина.

Проблем с бъбреците или щитовидната жлеза или наследствено заболяване може да затрудни тялото ви да премахне излишната пикочна киселина.

По-вероятно е да получите подагра, ако:

• са мъж на средна възраст или жена в менопауза
• имат родители, братя и сестри или други членове на семейството с подагра
• пия алкохол
• приемайте лекарства като диуретици и циклоспорин
• имате състояние като високо кръвно налягане, бъбречно заболяване, заболяване на щитовидната жлеза, диабет или сънна апнея

При някои хора с подагра причината е диетата. Разберете кои храни са особено богати на пурини, произвеждащи подагра.

Подагра диагноза

Вашият лекар може да диагностицира подагра въз основа на преглед на вашата медицинска история, физически преглед и вашите симптоми. Вашият лекар вероятно ще основава вашата диагноза на:

• вашето описание на болката в ставите
• колко често сте изпитвали силна болка в ставата
• колко е зачервен или подут районът

Вашият лекар може също да назначи тест за проверка за натрупване на пикочна киселина в ставата. Проба от течност, взета от ставата ви, може да покаже дали съдържа пикочна киселина. Лекарят може също да поиска да направи рентгенова снимка на ставата.

Ако имате симптоми на подагра, можете да започнете с посещение при Вашия първичен лекар. Ако вашата подагра е тежка, може да се наложи да посетите специалист по ставни заболявания.

Лечение на подагра

Ако не се лекува, подаграта в крайна сметка може да доведе до артрит. Това болезнено състояние може да остави ставата ви трайно повредена и подута.

Планът за лечение, който Вашият лекар препоръчва, ще зависи от етапа и тежестта на Вашата подагра.

Лекарствата за лечение на подагра действат по един от двата начина: Те облекчават болката и намаляват възпалението или предотвратяват бъдещи пристъпи на подагра чрез намаляване на нивата на пикочна киселина.

Лекарствата за облекчаване на болката при подагра включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve)
• колхицин (Colcrys, Mitigare)
• кортикостероиди

Лекарствата, които предотвратяват пристъпите на подагра, включват:

• инхибитори на ксантиноксидаза, като алопуринол (Lopurin, Zyloprim) и фебуксостат (Uloric)
• пробенецид (Probalan)

Заедно с лекарствата, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, за да помогне за управление на симптомите Ви и да намали риска от бъдещи пристъпи на подагра. Например, лекарят може да ви насърчи да:

• намалете приема на алкохол
• отслабнете
• откажете цигарите

Лекарствата и промените в начина на живот не са единственият начин за управление на подагра. Няколко алтернативни терапии също показаха обещание.

Храни за подагра, които трябва да избягвате

Някои храни са естествено с високо съдържание на пурини, които тялото ви разгражда до пикочна киселина. Повечето хора нямат проблем с храни с високо съдържание на пурини. Но ако тялото ви има проблеми с отделянето на излишната пикочна киселина, може да искате да избягвате определени храни и напитки, като:

• червени меса
• месо от органи
• някои морски дарове
• алкохол

Подсладените със захар напитки и храни, съдържащи захарната фруктоза, също могат да бъдат проблематични, въпреки че не съдържат пурини.

Някои храни спомагат за намаляване на нивата на пикочна киселина в организма. Научете кои храни са добър избор, ако имате подагра.

Домашни средства за подагра

Някои методи за облекчаване на подагра не се предлагат в бутилка от вашата аптека. Данните от проучванията сочат, че тези природни лекарства могат да помогнат за понижаване на нивата на пикочна киселина и за предотвратяване на пристъпи на подагра:

• тръпчиви череши
• магнезий
• джинджифил
• ябълков оцет
• целина
• чай от коприва
• глухарче
• семена от бял трън

Но простото ядене на тези храни може да не е достатъчно, за да укроти подаграта. Научете колко от тях да вземете за най-голямо въздействие върху вашите симптоми.

Подагра операция

Подаграта обикновено може да бъде лекувана без операция. Но след много години това състояние може да увреди ставите, да разкъса сухожилията и да причини инфекции в кожата над ставите.

Твърди отлагания, наречени тофи, могат да се натрупват върху ставите ви и на други места, като ухото ви. Тези бучки могат да бъдат болезнени и подути и могат трайно да увредят ставите ви.

Три хирургични процедури лекуват тофи:

• операция за отстраняване на тофи
• операция на сливане на ставите
• операция за заместване на ставите

Коя от тези операции Ви препоръчва Вашият лекар, зависи от степента на увреждането, къде се намират тофите и Вашите лични предпочитания. Научете как операцията може да помогне за стабилизиране на ставите, отслабени от подагра.

Задейства подагра

Някои храни, лекарства и състояния могат да предизвикат подагра. Може да се наложи да избягвате или ограничавате храни и напитки като тези, които са с високо съдържание на пурини:

• червено месо, като свинско и телешко месо
• месо от органи
• риба, като треска, миди, миди и сьомга
• алкохол
• газирани напитки
• плодов сок

Някои лекарства, които приемате за лечение на други състояния, повишават нивото на пикочна киселина в кръвта. Говорете с Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:

• диуретици или хапчета за вода
• аспирин
• лекарства за понижаване на кръвното налягане, като бета-блокери и ангиотензин II рецепторни блокери

Вашето здраве също може да е фактор за обостряне. Всички тези състояния са свързани с подагра:

• затлъстяване
• диабет или преддиабет
• дехидратация
• нараняване на ставите
• инфекции
• застойна сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане
• заболяване на бъбреците

Понякога може да е трудно да се определи кой от тези фактори стои зад вашите пристъпи на подагра. Воденето на дневник е един от начините да проследите диетата си, лекарствата и здравето си, за да идентифицирате причината за симптомите си.

Превенция на подагра

Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите подагра:

• Ограничете колко алкохол пиете.
• Ограничете колко храна, богата на пурини, като черупчести, агнешко, говеждо, свинско и месо от органи, ядете.
• Яжте диета с ниско съдържание на мазнини, която е богата на зеленчуци.
• Отслабнете.
• Спри да пушиш.
• Упражнение.
• Останете хидратирани.

Ако имате медицински състояния или приемате лекарства, които повишават риска от подагра, попитайте Вашия лекар как можете да намалите риска от пристъпи на подагра.

Снимки на подагра

Подагра с тофус

Когато кристалите на пикочната киселина се натрупват в ставите за дълго време, те образуват твърди отлагания, наречени тофи под кожата. Без лечение тези тофи могат да увредят костите и хрущялите и да оставят ставите обезобразени трайно.

Тофи са подути бучки около ставите, които приличат на възли на ствола на дървото. Те се появяват в ставите като пръстите, краката и коленете, както и в ушите. Самите тофи не нараняват, но възпалението, което причиняват, може да бъде болезнено.

Понякога тофите се образуват в съединителната тъкан извън ставите. Открийте някои от по-необичайните места, където може да намерите тези израстъци.

Подаграта болезнена ли е?

Да, подаграта може да бъде болезнена. Всъщност болката в палеца на крака често е един от първите симптоми, за които хората съобщават. Болката е придружена от по-типични симптоми на артрит, като подуване и топлина в ставите.

Болката при подагра може да варира по тежест. Болката в палеца на крака може да бъде много интензивна в началото. След острата атака тя може да отшуми до тъпа болка.

Болката, както и подуването и други симптоми, са резултат от стартирането на защита на организма (от имунната система) срещу кристали на пикочна киселина в ставите. Тази атака води до отделяне на химикали, наречени цитокини, които насърчават болезненото възпаление.

Подагра етерични масла

Етеричните масла са вещества на растителна основа, използвани в ароматерапията. Смята се, че някои масла имат противовъзпалително, облекчаващо болката и антибактериално действие.

Някои от етеричните масла, използвани за лечение на подагра, включват:

• масло от лимонена трева
• масло от семена от целина
• екстракт от бял равнец
• екстракт от маслинови листа
• Китайска канела

Можете или да дишате с тези масла, да разтривате разреденото масло върху кожата си или да приготвите чай от изсушените листа на растението. Просто не слагайте самите масла в устата си. Те не са безопасни за поглъщане.

Винаги е добра идея да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате някаква алтернативна терапия, дори такава, която обикновено се счита за безопасна, като етерични масла. Ако все пак използвате тези масла, следвайте предпазните мерки, за да сте сигурни, че нямате реакция.

Подаграта наследствена ли е?

Подаграта се дължи поне отчасти на наследствеността. Изследователите са открили десетки гени, които увеличават податливостта на хората към подагра, включително SLC2A9 и ABCG2. Гените, свързани с подагра, влияят върху количеството пикочна киселина, което тялото задържа и отделя.

Поради генетични фактори подаграта протича в семейства. Хората с родител, брат или сестра или друг близък роднина, който има подагра, са по-склонни сами да се разболеят от това състояние.

Вероятно гените поставят началото само за подагра. Факторите на околната среда, като диетата, всъщност отключват болестта.

Подагра и алкохол

Алкохолът, като червеното месо и морските дарове, е с високо съдържание на пурини.Когато тялото ви разгражда пурини, процесът отделя пикочна киселина.

Повече пикочна киселина увеличава риска от подагра. Алкохолът може също да намали скоростта, с която тялото ви премахва пикочната киселина.

Не всеки, който пие, ще развие подагра. Но високата консумация на алкохол (повече от 12 напитки на седмица) може да увеличи риска - особено при мъжете. Бирата е по-вероятно от алкохола да повлияе на риска.

В проучванията хората съобщават, че пиенето на алкохол предизвиква пристъпи на подагра. Разберете дали промяната на вашите навици на пиене може да предотврати подагра.