Ако имате мигренозни атаки, може да сте забелязали увеличение през периода. Това не е необичайно - и отчасти може да се дължи на спада на хормона естроген, който се случва преди менструация.
Мигрена, предизвикана от хормони, може да се случи по време на бременност, перименопауза и менопауза.
Научете защо това се случва и как може да се предотврати.
Менструални симптоми на мигрена
Менструалните симптоми на мигрена са подобни на други видове мигрена без аура или други сензорни симптоми. Те обикновено се появяват в рамките на 1 или 2 дни след началото на менструацията ви.
Менструална мигрена, ако често се разделя на две форми:
- Свързана с менструацията мигрена: Тази по-често срещана форма може да дойде със или без симптоми на аура, като нарушения на зрението. Може да получите мигренозни пристъпи по друго време на месеца.
- Чиста менструална мигрена: Този тип се появява изключително около началото или след менструацията.
Ето някои типични симптоми на менструална мигрена:
- пулсираща болка в главата, обикновено от едната страна на главата
- гадене
- повръщане
- чувствителност към светлина и силни звуци
Симптомите на предменструалния синдром (ПМС) като подуване на корема, чувствителност на гърдите, гадене и промени в настроението могат да придружават менструални пристъпи на мигрена.
Менструално лечение на мигрена
Има няколко начина за облекчаване на пристъпите на мигрена или предотвратяване на болка от мигрена.
Менструалната мигрена често се счита за отделно заболяване от другите видове мигрена и не всички лекарства имат одобрение от FDA за лечение и на двете.
Лекарства без рецепта (OTC)
Вашият лекар може да Ви препоръча да опитате лекарства без болка (OTC), като ибупрофен (Advil, Midol). Те могат да Ви посъветват да ги приемате по график, преди появата на болка.
Ако се установи, че нивата на натрий са ви високи по време на физически преглед, Вашият лекар може също да препоръча да приемате диуретик.
Лекарства с рецепта
Предлагат се много лекарства с рецепта, които помагат за облекчаване и предотвратяване на обща болка при мигрена.
Хората, живеещи с мигрена, често започват лечение с превантивни и абортивни лекарства. Абортиращите лекарства се приемат за спиране на остра мигренозна атака.
Някои примери, използвани за лечение на мигрена като цяло, включват следното:
Превантивни лекарства
- бета-блокери
- антиконвулсанти
- онаботулинумтоксинА (ботокс)
- CGRP антагонисти
Имайте предвид, че специално за менструалната мигрена, frovatriptan е единственият триптан, одобрен за профилактика. Говорете с Вашия лекар, за да намерите правилното лекарство за вашите нужди.
Абортивни лекарства
- блокери на калциевите канали
- ерготаминови лекарства
- триптани и агонист на серотониновите рецептори (SRA)
За остри менструални пристъпи на мигрена, някои изследвания показват, че ризатриптан има потенциал да бъде най-ефективен.
Ако сте на хормонален контрол на раждаемостта, Вашият лекар може също да Ви препоръча да преминете към метод с различна доза хормон.
Ако не сте на хормонален контрол на раждаемостта, Вашият лекар може да Ви препоръча да изпробвате метод като хапчето, който да Ви помогне да регулирате нивата на хормоните си.
Природни лекарства
Някои витамини и добавки показват някои обещания за предотвратяване на мигрена, предизвикана от хормони.
Обърнете внимание, че нито едно от тези лекарства не е специално проучено за менструална мигрена:
- витамин В2 или рибофлавин
- коензим Q10
- магнезий
- пищялка
Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да опитате каквито и да било нови лечения, дори извънборсови лекарства или добавки, поради лекарствени взаимодействия.
Упражнение
Редовното упражнение може да помогне за облекчаване на мигрена, предизвикана от хормони. Други хора могат да открият, че упражненията влошават симптомите им.
Преглед на проучванията от 2019 г. показва, че аеробните упражнения могат да намалят продължителността на мигренозните атаки. Друго проучване предполага, че редовното упражнение може да има превантивен ефект.
Останете хидратирани, яжте храна с високо съдържание на протеини, преди да тренирате, и загрейте мускулите си преди тренировка, за да увеличите максимално ползите.
Намаляване на стреса
Стресът и дори бързото намаляване на стреса може да са причина за мигренозни атаки.
Проучване от 2014 г. предполага, че намаляването на стреса от един ден на следващия може да е по-вероятно да причини мигренозен пристъп. Това е известно като „разочароващ“ ефект.
Намаляването на стреса като цяло и управлението му веднага щом осъзнаете, че се случва може да помогне.
Намаляването на стреса и безпокойството може да звучи по-лесно, отколкото да се направи, но има прости стъпки, които можете да включите в ежедневието си. Опитайте няколко минути медитация или йога след събуждане сутрин или преди лягане.
Практикувайте дълбоки дихателни упражнения по време на трудни ситуации.
Как нивата на хормоните влияят на мигрената?
Пристъпите на мигрена могат да възникнат, когато нивата на хормоните са в поток. Те могат да бъдат причинени и от някои лекарства, като противозачатъчни хапчета.
Менструация
Според Националната фондация за главоболие, приблизително 60% от жените, които имат мигрена, получават менструални пристъпи на мигрена. Това може да се случи от 2 дни преди началото на менструацията до 3 дни след края на менструацията.
Мигрената може да започне, когато тези, които менструират, получат първата си менструация, но те могат да започнат по всяко време. Вашите атаки могат да продължат през репродуктивните години и в менопаузата.
Перименопауза и менопауза
Намаляването на нивата на естроген и други хормони, като прогестерон, може да причини пристъпи на мигрена по време на перименопаузата.
Средно перименопаузата започва 4 години преди менопаузата, но може да започне още от 8 до 10 години преди менопаузата.
Тези, които са на хормонозаместителна терапия, също могат да развият мигрена.
Бременност
Хормоналните главоболия по време на бременност са най-чести през първия триместър. Това е така, защото обемът на кръвта се увеличава и нивата на хормоните се повишават.
Бременните хора също могат да получат често главоболие по време на бременност. Те имат много причини, включително отнемане на кофеин, дехидратация и лоша стойка.
Мигрена ли е или главоболие?
Пристъпите на мигрена са различни от често срещаните главоболия. Те обикновено причиняват силни нива на пулсираща болка и обикновено се появяват от едната страна на главата. Мигрената се категоризира като „с аура“ или „без аура“.
Ако имате мигрена с аура, може да изпитате един или повече от следните симптоми през 30-те минути преди атаката:
- виждайки светкавици
- виждане на необичайни линии или петна
- временна загуба на зрение
- изтръпване в ръцете или лицето
- изтръпване в ръцете или лицето
- промени в речта
- слабост
- необичайни промени в миризмата, вкуса или допира
Симптомите на мигрена с аура също могат да включват:
- гадене
- повръщане
- чувствителност към светлина или звук
- болка зад едното око или едното ухо
- болка в единия или двата слепоочия
Честите главоболия никога не се предшестват от аура и обикновено са по-малко болезнени от мигрената.
Има различни видове главоболие, включително:
- Напрегнато главоболие. Високите нива на стрес и безпокойство могат да причинят напрежение главоболие. Те също могат да бъдат причинени от мускулно напрежение или напрежение.
- Клъстерни главоболия. Тези главоболия често се бъркат с мигрена. Те обикновено причиняват болка от едната страна на главата и могат да включват други симптоми като сълзене на очите, хрема или запушване на носа.
Други причини за мигренозни атаки
Някои рискови фактори, като възраст и фамилна анамнеза, могат да играят роля при това дали получавате мигрена или менструална мигрена. Просто да си жена те излага на повишен риск.
Разбира се, не можете да контролирате своя пол, възраст или родословно дърво, но може да ви помогне да водите дневник за мигрена. Това може да ви помогне да идентифицирате и да избегнете задействанията.
Задействанията могат да включват:
- лоши навици за сън
- консумация на алкохол
- ядене на храни с високо съдържание на тирамин, като пушена риба, сушено или пушено месо и сирене, авокадо, сушени плодове, банан, отлежала храна от всякакъв вид или шоколад
- пиене на много кофеинови напитки
- излагане на екстремни метеорологични условия или колебания
- стрес
- умора
- излагане на екстремни, интензивни нива на светлина или звук
- вдишване на силни миризми от замърсяване, почистващи продукти, парфюми,
автомобилни отработили газове и химикали - поглъщане на изкуствени подсладители
- консумиране на химически добавки, като мононатриев глутамат (MSG)
- гладуване
Как се диагностицира мигрена?
Ако изпитвате симптоми на мигрена, Вашият лекар често ще започне първо с физически преглед и ще попита за историята на Вашето семейно здраве, за да определи дали има потенциални основни състояния.
Ако Вашият лекар подозира, че нещо различно от хормоните причинява Вашите пристъпи на мигрена, той може да препоръча допълнителни тестове, като например:
- кръвен тест
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- лумбална пункция или гръбначен кран
За вкъщи
Идентифицирането на вашите тригери и експериментирането с различни лечения може да ви помогне да намалите или управлявате симптомите на мигрена.
Ако OTC лекарствата не работят за вас, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги. Те може да са в състояние да препоръчат алтернативно лечение, да предпишат по-силно лекарство или да коригират вашия план за лечение по някакъв друг начин, за да облекчат симптомите ви.
-what-to-expect.jpg)
