Ако живеете в Луизиана и сте или скоро ще станете допустими за Medicare, може да се чудите какви са вашите възможности.
Medicare е национална спонсорирана от правителството програма за здравно осигуряване за хора на възраст 65 и повече години, както и за хора на всяка възраст, които имат определени здравословни условия.
Има няколко опции, достъпни за жителите на държавата Bayou. Прочетете, за да научите повече за Medicare в Луизиана.
Какво е Medicare?
Medicare се състои от различни части. Части А и Б идват директно от федералното правителство и се считат за оригинални Medicare.
Можете да мислите за част А като болнична застраховка. Покрива:
- стационарни грижи, които получавате при постъпване в болница или квалифицирано сестринско заведение
- някои ограничени домашни здравни услуги
- грижи за хоспис
Повечето хора не плащат премия за част А. Това е така, защото се финансира чрез данък върху заплатите, който вероятно вече сте платили през работните си години.
Част Б обхваща основните медицински услуги и консумативи, които получавате амбулаторно, например когато посещавате основния си лекар или специалист.
Вие плащате премия за част Б. Вашата премия се изчислява въз основа на фактори като доходите ви и дали получавате определени видове помощ за инвалидност.
Original Medicare плаща част от стационарните и извънболничните здравни разходи, но не всички. Ако имате само части А и Б, носите отговорност да платите определена сума от джоба си, когато посетите лекар.
Освен това оригиналният Medicare не обхваща лекарства, отпускани с рецепта. За да получите медицинско покритие, ще трябва да се запишете в Medicare Part D.
Можете да увеличите покритието си, за да помогнете за плащането на доплащания, съзастраховане, самоучастие и разходи за лекарства. За тази цел федералното правителство е определило определени видове планове, които могат да бъдат закупени от частни застрахователни компании. Плановете Medigap, известни също като планове за добавки Medicare, могат да помогнат за покриване на доплащания и франшизи.
Medicare Advantage
За най-изчерпателно покритие може да помислите за план Medicare Advantage. Плановете на Medicare Advantage (част C) са пълни заместители на оригиналния Medicare. Можете да ги закупите от частна застрахователна компания.
Плановете от Част В осигуряват същото покритие за болнични и лекарски услуги като части А и Б. Те също така предлагат допълнително покритие, включително за лекарства с рецепта.
Плановете Medicare Advantage могат също да включват покритие за стоматологични, зрителни и слухови функции, както и програми за уелнес и отстъпки. И обикновено предлагат значителни спестявания от разходите, които можете да платите, ако имате само оригинален Medicare.
Какви планове за Medicare Advantage се предлагат в Луизиана?
Ако пазарувате за планове Medicare Advantage в Луизиана, имате много възможности за избор. Имайте предвид обаче, че не всички планове се предлагат във всички енории. Ето списък на компаниите, които предлагат планове Medicare Advantage в Луизиана:
- Етна
- Също така
- Син кръст Син щит на Луизиана
- Хумана
- Ласо здравеопазване
- Здраве на хората
- Vantage Health
- WellCare
Предложенията за план Medicare Advantage варират в зависимост от окръга, така че въведете конкретния си пощенски код, когато търсите планове, където живеете.
Кой отговаря на условията за Medicare в Луизиана?
За да отговаряте на условията за планове Medicare в Луизиана, трябва да отговаряте на поне едно от следните изисквания:
- да сте на възраст 65 или повече години
- да са на всякаква възраст и да имат определени квалификационни увреждания
- да са от всякаква възраст и да имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Louisiana?
Първоначалният ви период за записване в Medicare започва 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден и продължава 3 месеца след него.
През това време можете да започнете процеса на записване, като попълните онлайн заявлението, достъпно чрез Администрацията за социално осигуряване. Приложението отнема няколко минути и можете да започнете процеса, дори ако не сте готови да се пенсионирате.
Първоначално ще трябва да се запишете за част А най-малко. Можете да се откажете от записването в част Б, ако все още отговаряте на условията за групово покритие чрез работодател. Ако все още сте осигурени от работодател, по-късно може да се класирате за специален период на записване.
Част А се предлага без премия за повечето хора. Част Б включва премия.
Можете да се запишете за планове Medicare Advantage в Луизиана през годишния отворен период за записване, който продължава от 1 януари до 31 март.
Съвети за записване в Medicare Plans в Луизиана
Когато избирате план за Medicare, важно е да помислите за своите уникални здравни нужди. Може да помислите за някои от тези въпроси:
- Имате ли нужда от повече покритие от това, което се предлага чрез оригиналния Medicare? В зависимост от вашите здравни нужди, добавянето на планове или избора на план Medicare Advantage може да ви спести малко пари.
- Каква е структурата на разходите на плана? Колко са премиите? Колко можете да очаквате да платите, когато отидете на лекар или се нуждаете от лекарства с рецепта?
- Каква е мрежата на доставчика? Включва ли лекари и болници близо до вас или предпочитаните от вас доставчици? Ами ако имате нужда от грижи, когато пътувате?
- Какво е нивото на удовлетвореност на настоящи или бивши членове? Често можете да намерите отзиви онлайн. Може също да помислите да попитате членовете на семейството, приятели или познати, които са членове на Луизиана Medicare, какво мислят за тяхното покритие.
- Какъв тип план е? Ще трябва ли да изберете лекар за първична помощ или да получите препоръки за специални грижи? Някои хора предпочитат да работят с доверен лекар, който контролира грижите им, например с организация за поддържане на здравето Medicare Advantage (HMO). Други хора биха предпочели да имат свободата да търсят специални грижи сами, като например при организация с предпочитан доставчик (PPO).
Ресурси на Medicare Louisiana
Следните ресурси могат да ви помогнат да научите повече за плановете Medicare и възможностите за покритие в Луизиана:
- Департамент по застраховане в Луизиана
- Medicare.gov
- Информационна програма за здравно осигуряване за възрастни (SHIPP)
Какво да направя по-нататък?
Ако сте готови да започнете да се записвате в плановете за Medicare в Луизиана, ето няколко следващи стъпки:
- Направете проучване на плановете на Луизиана Medicare, предлагани във вашата енория. Можете да използвате списъка с планове по-горе, за да започнете, или да се свържете със застрахователен агент във вашия район, който продава планове Medicare.
- Попълнете онлайн приложението, достъпно чрез Администрацията за социално осигуряване. Приложението е бързо и лесно и не изисква незабавно да подадете документация.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
