- Всички планове Medicare част D (лекарство с рецепта) и част C (Medicare Advantage) покриват Truvada.
- Вашият план може да изисква да споделите разходите за Truvada, което може да го оскъпи.
Truvada е търговската марка на лекарството с рецепта, използвано за лечение и профилактика на ХИВ. Тези видове лекарства са известни като антиретровирусни лекарства.
Всички планове Medicare Част C (Medicare Advantage) и Част D (лекарства, отпускани по лекарско предписание) са задължени да обхващат антиретровирусни лекарства като Truvada.
Много планове обаче имат високи нива на споделяне на разходите за това лекарство. Всъщност изследователите изчисляват, че по-малко от 10 процента от хората, които биха могли да получат помощ от Трувада, приемат лекарството, отчасти поради високата му цена.
Сумата, която ще платите за Truvada, зависи от вашия план, от начина, по който лекарството е класифицирано в системата от ниво на плана и от вашите условия за участие в програми, които могат да помогнат за намаляване на разходите.
Важно е внимателно да се вземат предвид разходите по плана, когато избирате план за закупуване на лекарства с рецепта. Проучване от 2017 г. показа, че бенефициерите на Medicare, живеещи с ХИВ, често плащат по-високи премии за планове с ниски франшизи и спестяванията не винаги се увеличават.
Нека разгледаме по-отблизо какво ще обхващат различните планове на Medicare, ако ви бъде предписана Truvada.
Medicare покрива ли Truvada?
Плановете Medicare Part D са планове за лекарства, отпускани с рецепта, и те са длъжни да покрият антиретровирусни лекарства като Truvada.
Но тъй като плановете от Част D се предлагат от частни застрахователни компании, разходите и насоките на всеки план могат да се различават.
Анализ от 2020 г. разглежда колко голяма част от разходите на бенефициентите на Medicare обикновено плащат за Truvada. Изследователите установиха, че Medicare плаща между 50% и 76% от цената на лекарството като цяло.
Вашите разходи ще зависят от няколко фактора, включително:
- дали сте изпълнили приспадането на вашето лекарство с рецепта за годината
- какви са изискванията за споделяне на разходите на вашия план
- как вашият план класира Truvada по неговата система от нива
- дали отговаряте на условията за специални програми, които помагат за разходите Ви
Много планове класират Truvada като медикамент от ниво 5 (специалност). Лекарствата с рецепта от ниво 5 струват повече от тези от нива 1 до 4.
За да разберете как вашият план класифицира Truvada, можете да проверите формуляра на плана си. Това е списъкът на лекарствата с рецепта, които вашият план обхваща.
Ако обмисляте промяна в плана си за Medicare Part D, можете да използвате инструмента за сравнение на плана на Medicare, за да проверите покритието за всяко лекарство, което използвате.
Какво ще кажете за Medicare част C покритие?
Планове Medicare част C (Medicare Advantage) се предлагат и от частни застрахователни компании. Те осигуряват същите предимства като оригиналния Medicare (Част А и Част Б), но обикновено включват и други ползи като зрение и грижа за зъбите.
Можете да закупите планове Medicare Advantage със или без лекарствено покритие с рецепта. Ако избраният от вас план не включва обезщетения за лекарства, отпускани с рецепта, можете да преминете към план, който го включва. Можете да направите тази промяна през един от периодите за записване през цялата година.
Ако използвате Truvada за лечение на ХИВ, може да се класирате за специален план за нужди. Това са вид план на Medicare Advantage, който предлага допълнителни ползи за хора с определени сложни състояния, като диабет, сърдечни заболявания или ХИВ.
За да намерите цената на Truvada с вашия план Medicare Advantage, първата ви стъпка е да потърсите лекарството във формуляра на вашия план. Формулярът ще ви каже в какъв слой е Truvada и ще обясни всички ограничения или насоки, които засягат вашето предписание.
Също така ще трябва да знаете какъв е приспадането на лекарството, отпускано по рецепта, тъй като цената на лекарството може да се промени, след като сте изпълнили приспадането си.
Може ли план Medigap да помогне за разходите ми?
Плановете Medigap, известни също като допълнителна застраховка Medicare, ви помагат да плащате съзастраховането, самоучастията и доплащанията за вашето здравеопазване.
Подобно на плановете Medicare част C и D, те се предлагат от частни застрахователни компании. Така че, конкретни ползи се различават от план към план.
Някои планове на Medigap, продадени преди 2006 г., включват покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Плановете Medigap, продадени след 2006 г., обаче не включват това покритие. Това означава, че по-новите планове няма да покрият разходите ви за Truvada.
Колко струва Truvada?
Точно колко ще платите за Truvada зависи от вашия план Medicare Advantage или част D. GoodRx изброява следните прогнозни ценови диапазони за това лекарство:
- Ако все още не сте изпълнили приспадането на вашето лекарство, доплащането ви може да бъде между 54 и 68 долара за доставка от 30 дни.
- След като се запознаете с приспадането на лекарството, доплащането ви обикновено е между 13 и 68 долара за 30-дневна доставка.
- Средната цена на 30-дневна доставка без Medicare, отстъпки или друго застрахователно покритие е около 2 208 долара.
Gilead, компанията, която произвежда Truvada, обяви, че ще направи обща версия на лекарството на разположение през септември 2020 г., година предсрочно. Освен това компанията обеща да дари доставки на Трувада за 200 000 души за срок до 11 години.
Ако се нуждаете от помощ при заплащане на това лекарство с рецепта, проверете уебсайта на компанията за повече информация как да кандидатствате.
Какво е Truvada?
Truvada е хапче, което съдържа комбинация от две антиретровирусни лекарства: Emtriva (емтрицитабин) и Viread (тенофовир дизопроксил фумарат).
Как се използва за лечение на ХИВ?
Трувада не е лек за ХИВ. Вместо това потиска присъствието на вируса в тялото ви с течение на времето. Това се прави чрез блокиране на ензим, който вирусът използва, за да прави копия от себе си. Truvada може рязко да намали количеството на ХИВ в тялото ви, тъй като вирусът не може да се репликира.
След като количеството ХИВ в кръвта падне под определено ниво (200 единици на мл), тестовете вече не могат да го открият. В този момент вирусът се счита за потиснат.
Изследванията показват, че след като вирусът е неоткриваем, има почти нулев риск от предаването му на някой друг чрез секс.
Как се използва за предотвратяване на предаването на ХИВ?
Хората, които нямат ХИВ, могат да приемат Трувада, за да намалят риска от заразяване с ХИВ чрез секс или употребата на инжектирани лекарства. Truvada може да се използва като част от програма за профилактика преди експозиция (PrEP).
Когато хората, които нямат ХИВ, приемат лекарствата ежедневно, рискът от заразяване с ХИВ чрез секс е намален с 99 процента, а рискът от заразяване с ХИВ чрез употребата на инжекционни наркотици спада със 74 процента.
Truvada действа най-добре, когато се приема всеки ден, защото се нуждаете от достатъчно лекарства в тялото си, за да спрете вируса.
Въпреки че Трувада намалява драстично присъствието на ХИВ в тялото, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) все още препоръчват използването на бариерен метод, като презерватив, по време на секс. Това допълнително ще ви предпази от други инфекции, предавани по полов път като гонорея и хламидия.
Какво да очаквам, когато приемам Truvada?
Може да имате нежелани реакции, докато приемате Truvada, някои от които са леки, а други сериозни.
Някои от най-честите нежелани реакции включват:
- умора
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
- обрив
- депресия
- безпокойство
- стомашни болки
- запушване на носа
- проблеми със съня
Тези симптоми често изчезват от само себе си след известно време, но е добре да поговорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако сте загрижени за тях. Също така е много важно да говорите с Вашия лекар, ако имате симптоми, подобни на грип след прием на Truvada, защото те могат да показват излагане на ХИВ.
CDC препоръчва тези на PrEP да правят тест за ХИВ на всеки 3 месеца. Вашият здравен екип може също да тества от време на време бъбречната и чернодробната Ви функция, за да се увери, че лекарството не засяга тези органи.
Truvada може също да причини сериозни странични ефекти.
Едното е натрупване на млечна киселина в тялото ви, наречено лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза може да бъде животозастрашаваща. Трувада също може да причини сериозни чернодробни проблеми.
Ако получите някой от следните симптоми, след като сте приели Truvada, говорете веднага с вашия доставчик на здравни грижи:
- умора или слабост
- мускулна болка
- задух
- болки в стомаха, съчетани с гадене и повръщане
- студени или сини ръце и крака
- виене на свят
- ускорен сърдечен ритъм
- пожълтяване на кожата или очите
- тъмна урина
- бледо движение на червата
- загуба на апетит за повече от няколко дни
Вземането
Truvada е лекарство с рецепта, използвано за лечение и профилактика на ХИВ. Всички планове за предписване на Medicare Advantage и Medicare Part D обхващат Truvada, но франшизите, доплащанията и съзастраховането варират в зависимост от плана.
В сравнение с много други лекарства, цената на Truvada може да бъде висока. Тази висока цена може дори да попречи на хората с ХИВ да получат лечение или да го използват като част от PrEP режим.
За да сте сигурни, че планът, който обмисляте, има достатъчно покритие за Truvada, можете да проверите формуляра на плана (списък на покритите лекарства с рецепта) или да говорите с вашия доставчик на застраховка.
