Какво е кератомалация?
Кератомалацията е състояние на очите, при което роговицата, чистата предна част на окото, се помътнява и омекотява. Това очно заболяване често започва като ксерофталмия, която представлява тежка сухота на роговицата и конюнктивата.
Конюнктивата е тънката лигавица, която покрива вътрешността на клепача ви и покрива предната част на очната ви ябълка. След като конюнктивата ви изсъхне, тя се сгъстява, набръчква се и се замъглява, докато роговицата (прозрачният слой, който образува предната част на очната ябълка) омеква.
Ако не се лекува кератомалация, омекотяването на роговицата може да доведе до инфекция, разкъсване и тъканни промени, които могат да доведат до слепота. Кератомалацията е известна още като ксеротичен кератит и топене на роговицата.
Какво причинява кератомалация?
Кератомалацията се причинява от тежък дефицит на витамин А. Няма медицински консенсус дали дефицитът на витамин А се дължи на диетичен дефицит или на метаболитна неспособност да усвои витамина. Кератомалацията обикновено засяга и двете очи и най-често се среща в развиващите се страни, където населението има нисък хранителен прием на витамин А или дефицит на протеини и калории.
Какви са симптомите?
Симптомите на кератомалация включват:
- нощна слепота или затруднено регулиране на зрението ви при слаба или тъмна светлина
- екстремна сухота на очите
- облачност в роговиците
- Битови петна или натрупване на отломки, които се натрупват в конюнктивата ви; петната изглеждат като пенести, светлосиви, петна
Как се диагностицира?
За да диагностицира кератомалация, Вашият лекар ще извърши очен преглед и кръвни изследвания, за да установи недостиг на витамин А. Електроретинографията, тест, който изследва светлочувствителните клетки на окото, също може да се използва за диагностициране на кератомалация.
Възможности за лечение
Заедно с увеличаването на консумацията на витамин А, на хората, страдащи от кератомалация, обикновено се предписват смазващи и антибиотични капки за очи или мехлеми.
В случаите, когато роговицата е била достатъчно увредена, се препоръчва кератопластика. Кератопластиката е хирургична трансплантация на роговица за заместване на белези, които ограничават зрението.
Каква е разликата между кератомалация и ксерофталмия?
Кератомалацията е прогресиращо заболяване, което започва като ксерофталмия. Причинена от дефицит на витамин А, ксерофталмията е очно заболяване, което, ако не се лекува, може да прогресира до кератомалация. Характеризира се с необичайна сухота на очите. Състоянието започва със сухота на конюнктивата, известна още като конюнктивална ксероза. След това прогресира до сухота на роговицата или ксероза на роговицата. В късните си стадии ксерофталмията се развива в кератомалация.
Кой е изложен на риск от кератомалация?
Лицата, изложени на риск от развитие на кератомалация, могат да бъдат разделени на две основни групи: хора, които не получават достатъчно витамин А в диетата си, и хора, които не са в състояние да усвоят витамин А.
Хора, които консумират ниски количества витамин А:
- кърмачета и малки деца, които живеят в бедност
- хора, особено деца, които са недохранени
- хора, особено деца, които живеят в развиващите се страни
Хора, които имат трудности с усвояването на витамин А:
- хора, които злоупотребяват с алкохол
- хора с възпалителни заболявания на червата (IBD)
- хора с чернодробни заболявания
- хора с муковисцидоза
Ако имате рисков фактор, това не означава, че имате или ще развиете кератомалация. Добре е обаче да обсъдите с Вашия лекар всички състояния, за които сте в рискова група.
Каква е перспективата?
Кератомалацията не е често срещана в развитите страни, като САЩ и Великобритания, където диетите обикновено включват храна, богата на витамин А. Ако обаче сте в група с висок риск, изпитвате изключително сухи очи или имате проблеми коригирайки зрението си при слаба светлина, помислете за обаждане на Вашия лекар за консултация. Може да не е кератомалация на ранен етап, но забележимите физически промени винаги си заслужава да бъдат обърнати на вниманието на Вашия лекар.
