Общ преглед
Без значение колко дълго спазвате предписания план за лечение с инсулин, понякога може да се наложи промяна в инсулина.
Това може да се случи по няколко причини, включително:
- хормонални промени
- стареене
- прогресия на заболяването
- промени в диетата и навиците за упражнения
- колебания в теглото
- промени в метаболизма Ви
Прочетете, за да научите за преминаването към друг план за лечение с инсулин.
Вашата цел A1C
Тестът A1C, наричан още тест за хемоглобин A1C (HbA1c), е често срещан кръвен тест. Вашият лекар го използва, за да измери средното Ви ниво на кръвната захар през предходните два до три месеца. Тестът измерва количеството захар, прикрепено към протеина хемоглобин в червените кръвни клетки. Вашият лекар също често използва този тест за диагностика на диабет и установяване на изходно ниво на А1С. Тестът се повтаря, докато се научите да контролирате кръвната си захар.
Хората без диабет обикновено имат ниво на A1C между 4,5 и 5,6%. Нивата на A1C от 5,7 до 6,4 процента в два отделни случая означават преддиабет. Нивата на A1C от 6,5% или по-високи при два отделни теста показват, че имате диабет.
Говорете с Вашия лекар за подходящото ниво на А1С за Вас. Много хора с диабет трябва да се стремят към персонализирани нива на A1C под 7%.
Колко често се нуждаете от тест A1C зависи от фактори като предписаните промени в лечението с инсулин и от това колко добре поддържате нивото на кръвната си захар в рамките на целевия диапазон. Когато промените плана си за лечение и стойностите на A1C са високи, трябва да правите тест на A1C на всеки три месеца. Трябва да правите теста на всеки шест месеца, когато нивата Ви са стабилни и са на целта, която сте задали с Вашия лекар.
Преминаване от перорално лечение към инсулин
Ако имате диабет тип 2, може да успеете да лекувате състоянието си с промени в начина на живот и лекарства, включително:
- отслабване
- упражнение
- перорални лекарства
Но понякога преминаването към инсулин може да е единственият начин да контролирате нивата на кръвната си захар.
Според клиниката Mayo има две често срещани групи инсулин:
Хранене (или болус) инсулин
Болусен инсулин, наричан още инсулин по време на хранене. Тя може да бъде кратко или бързодействаща. Приемате го по време на хранене и той започва да действа бързо. Бързодействащият инсулин започва да работи след 15 минути или по-малко и достига своя връх от 30 минути до 3 часа. Той остава в кръвта Ви до 5 часа. Краткодействащият (или обикновеният) инсулин започва да действа 30 минути след инжектирането. Той достига своя връх за 2 до 5 часа и остава в кръвта ви до 12 часа.
Базален инсулин
Базалният инсулин се приема веднъж или два пъти на ден (често преди лягане) и поддържа нивата на кръвната Ви захар нормални през периодите на гладуване или сън. Междинният инсулин започва да действа 90 минути до 4 часа след инжектирането. Той достига своя връх за 4 до 12 часа и работи до 24 часа. Дългодействащият инсулин започва да действа в рамките на 45 минути до 4 часа. Той не достига пик и остава в кръвта Ви до 24 часа след инжектирането.
Превключване на лечение с инсулин
Консултирайте се с Вашия лекар за промяна на Вашия план за лечение с инсулин, ако имате симптоми, които включват:
- Честа хипогликемия (ниска кръвна захар): Симптомите включват чувство на нервност, обърканост, слабост или лепкавост.
- Честа хипергликемия (висока кръвна захар): Често няма симптоми, свързани с високи нива на кръвната захар - някои хора могат да се чувстват прекомерно уморени, жадни, да имат замъглено зрение или да уринират по-често.
- Люлки в кръвната захар: Вашите стойности на A1C или дневните стойности на кръвната захар започват да се люлеят твърде високо или твърде ниско от нормалните граници без очевидна причина.
- Промяна във вашия режим на упражнения: Голяма промяна в начина, по който тренирате, може да накара кръвната Ви захар да скочи твърде високо (ако спрете нормалната активност) или твърде ниска (ако започнете нов режим на упражнения).
- Бременност: От решаващо значение е да се грижите допълнително за кръвната си захар по време на бременност за вашето здраве и за бебето. Трябва да обсъдите всички промени, направени във Вашето лечение с инсулин, с Вашия акушер.
- Промяна в режима ви на сън: Вашият режим на сън може да се промени по много причини, като започване на нова работа или различен работен график.
- Необходимост от промяна на инсулиновите лекарства: Най-често това се случва поради промяна в типа инсулин, който ще покрие вашата застраховка.
Превключването между видове инсулин изисква медицинско наблюдение, така че винаги първо се консултирайте с Вашия лекар или ендокринолог.
