Общ преглед
Може би сте чували термините „липиди“ и „холестерол“, използвани взаимозаменяемо, и сте предполагали, че означават едно и също нещо. Истината е малко по-сложна от това.
Липидите са подобни на мазнини молекули, които циркулират в кръвта ви. Те също могат да бъдат намерени в клетки и тъкани в цялото тяло.
Има няколко вида липиди, от които най-известен е холестеролът.
Холестеролът всъщност е част от липиди, отчасти протеин. Ето защо различните видове холестерол се наричат липопротеини.
Друг вид липид е триглицеридът.
Функция на липидите в тялото ви
Вашето тяло се нуждае от малко липиди, за да остане здраво. Холестеролът например е във всичките ви клетки. Вашето тяло произвежда необходимия холестерол, което от своя страна помага на тялото ви да произвежда:
- определени хормони
- витамин D
- ензими, които ви помагат да смилате храната
- вещества, необходими за здрава клетъчна функция
Също така получавате малко холестерол от храни на животинска основа във вашата диета, като например:
- яйчни жълтъци
- пълномаслени млечни продукти
- червено месо
- сланина
Умерените нива на холестерол в тялото ви са добре. Високите нива на липиди, състояние, известно като хиперлипидемия или дислипидемия, повишават риска от сърдечни заболявания.
Липопротеини с ниска плътност срещу липопротеини с висока плътност
Двата основни типа холестерол са липопротеините с ниска плътност (LDL) и липопротеините с висока плътност (HDL).
LDL холестерол
LDL се счита за „лошия“ холестерол, тъй като може да образува восъчен налеп, наречен плака във вашите артерии.
Плаката прави артериите ви по-твърди. Той също може да запуши артериите ви, създавайки по-малко място за циркулация на кръвта. Този процес се нарича атеросклероза. Може да сте го чували и като „втвърдяване на артериите“.
Плаките също могат да се спукат, разливайки холестерола и други мазнини и отпадъчни продукти в кръвта.
В отговор на разкъсване кръвните клетки, наречени тромбоцити, се втурват към мястото и образуват кръвни съсиреци, за да помогнат за сдържането на чуждите предмети, които сега са в кръвния поток.
Ако кръвният съсирек е достатъчно голям, той може напълно да блокира притока на кръв. Когато това се случи в една от сърдечните артерии, наречена коронарни артерии, резултатът е инфаркт.
Когато кръвен съсирек блокира артерия в мозъка или артерия, пренасяща кръв към мозъка, това може да причини инсулт.
HDL холестерол
HDL е известен като „добрия“ холестерол, тъй като основната му работа е да изхвърли LDL от кръвта и обратно към черния дроб.
Когато LDL се върне в черния дроб, холестеролът се разгражда и преминава от тялото. HDL представлява само около 1/4 до 1/3 от холестерола в кръвта.
Високите нива на LDL са свързани с по-висок риск от инфаркт и инсулт. По-високите нива на HDL, от друга страна, са свързани с по-ниски рискове от сърдечни заболявания.
Триглицериди
Триглицеридите помагат за съхраняването на мазнини в клетките ви, които можете да използвате за енергия. Ако преядете и не тренирате, нивата на триглицеридите ви могат да се повишат. Прекомерната консумация на алкохол също е рисков фактор за високите триглицериди.
Подобно на LDL, високите нива на триглицеридите изглежда са свързани със сърдечно-съдови заболявания. Това означава, че те могат да повишат риска от инфаркт и инсулт.
Измерване на нивата на липидите
Един прост кръвен тест може да разкрие вашите нива на HDL, LDL и триглицериди. Резултатите се измерват в милиграми на децилитър (mg / dL). Ето типичните цели за нивата на липидите:
Въпреки това, вместо да се фокусира върху конкретни цифри, Вашият лекар може да препоръча различни промени в начина на живот, за да помогне за намаляване на общия Ви риск от сърдечни заболявания.
Традиционният начин за изчисляване на LDL холестерол приема общия холестерол минус HDL холестерол минус триглицеридите, разделен на 5.
Изследователите от Джон Хопкинс обаче установяват, че този метод е неточен за някои хора, което кара нивата на LDL да изглеждат по-ниски, отколкото са били в действителност, особено когато триглицеридите са над 150 mg / dL.
Оттогава изследователите са разработили по-сложна формула за това изчисление.
Добре е да проверявате нивата на холестерола на всеки няколко години, освен ако Вашият лекар не препоръча по-чести проверки.
Ако вече сте прекарали инфаркт или инсулт, може да ви посъветваме да проверявате холестерола си ежегодно или по-често.
Същата препоръка е вярна, ако имате рискови фактори за инфаркт, като например:
- високо кръвно налягане
- диабет
- история на тютюнопушенето
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
Вашият лекар може също да поиска да нареди редовна проверка на холестерола, ако наскоро сте започнали лечение, за да помогнете за понижаване на нивото на LDL, за да видите дали лекарството действа.
Нивата на LDL са склонни да се повишават с възрастта на хората. Същото не е вярно за нивата на HDL. Заседналият начин на живот може да доведе до по-ниски нива на HDL и по-високи нива на LDL и общ холестерол.
Лечение
Дислипидемията е сериозен рисков фактор за сърдечни заболявания, но за повечето хора е лечима. Наред с диетата и промените в начина на живот, хората с високи нива на LDL често се нуждаят от лекарства, за да поддържат нивата на LDL в здравословни граници.
Статините са сред най-широко използваните лекарства за подпомагане на управлението на холестерола. Тези лекарства обикновено се понасят добре и са много ефективни.
На пазара има няколко вида статини. Всеки от тях работи малко по различен начин, но всички те са предназначени да намалят нивата на LDL в кръвта.
Ако Ви е предписан статин, но имате странични ефекти като мускулни болки, кажете на Вашия лекар. По-ниска доза или различен тип статини може да са ефективни и да намалят всякакви странични ефекти.
Може да се наложи да използвате статини или друго лекарство за понижаване на холестерола за цял живот. Не трябва да спирате приема на лекарството, освен ако Вашият лекар не Ви инструктира, дори ако сте постигнали целите си за холестерол.
Други лекарства, които помагат за понижаване на нивата на LDL и триглицеридите, могат да включват:
- смоли, свързващи жлъчната киселина
- инхибитори на абсорбцията на холестерол
- комбиниран инхибитор на абсорбцията на холестерол и статини
- фибрати
- ниацин
- комбинация статини и ниацин
- PCSK9 инхибитори
С лекарства и здравословен начин на живот повечето хора могат успешно да управляват холестерола си.
Съвети за управление на холестерола
В допълнение към статините или други лекарства за понижаване на холестерола, може да успеете да подобрите липидния си профил с някои от следните промени в начина на живот:
- Яжте диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мазнини, като тази, която включва много малко червено месо, тлъсти меса и пълномаслени млечни продукти. Опитайте се да ядете повече пълнозърнести храни, ядки, фибри и пресни плодове и зеленчуци. Здравословната диета с ниско съдържание на захар и сол. Ако имате нужда от помощ при разработването на този тип диета, Вашият лекар може да направи препоръка към диетолог.
- Упражнявайте повечето, ако не и всички дни от седмицата. Американската сърдечна асоциация препоръчва всяка седмица поне 150 минути упражнения с умерена интензивност, като бързо ходене. Повече физическа активност е свързана с по-ниски нива на LDL и по-високи нива на HDL.
- Следвайте препоръките на Вашия лекар за редовно изследване на кръвта и обърнете внимание на нивата на липидите си. Вашите лабораторни резултати могат да се променят значително от една година на друга. Приемането на здравословна за сърцето диета с редовна физическа активност, ограничаване на алкохола, непушене и прием на лекарства, както е предписано, може да помогне за подобряване на холестерола и триглицеридите и да намали риска от сърдечни заболявания.
