Причини за подагра

Общ преглед

Подаграта се причинява от образуването на уратни кристали в телесните тъкани. Обикновено се появява в или около ставите и води до болезнен тип артрит.

Уратните кристали се отлагат в тъканите, когато в кръвта има твърде много пикочна киселина. Този химикал се създава, когато тялото разгражда вещества, известни като пурини. Твърде много пикочна киселина в кръвта е известна още като хиперурикемия.

Подаграта може да бъде причинена от намалена екскреция на пикочна киселина, повишено производство на пикочна киселина или висок хранителен прием на пурини.

Намалено отделяне на пикочна киселина

Намаленото отделяне на пикочна киселина е най-честата причина за подагра. Пикочната киселина обикновено се отстранява от тялото ви чрез бъбреците. Когато това не се случи ефективно, нивото на пикочната киселина се увеличава.

Причината може да е наследствена или да имате проблеми с бъбреците, които ви правят по-малко способни да премахнете пикочната киселина.

Отравянето с олово и някои лекарства, като диуретици и имуносупресори, могат да причинят бъбречно увреждане, което може да доведе до задържане на пикочна киселина. Неконтролираният диабет и високото кръвно налягане също могат да намалят бъбречната функция.

Повишено производство на пикочна киселина

Повишеното производство на пикочна киселина също може да причини подагра. В повечето случаи причината за увеличеното производство на пикочна киселина е неизвестна. Това може да бъде причинено от ензимни аномалии и може да се случи при условия, включително:

• лимфом
• левкемия
• хемолитична анемия
• псориазис

Може да се появи и като страничен ефект от химиотерапията или лъчетерапията, поради наследствена аномалия или поради затлъстяване.

Диета с високо съдържание на пурини

Пурините са естествени химични компоненти на ДНК и РНК. Когато тялото ви ги разгради, те се превръщат в пикочна киселина. Някои пурини се намират естествено в тялото. Диетата с високо съдържание на пурини обаче може да доведе до подагра.

Някои храни са особено богати на пурини и могат да повишат нивата на пикочна киселина в кръвта. Тези храни с високо съдържание на пурини включват:

• месо от органи, като бъбреци, черен дроб и сладкиши
• червено месо
• мазна риба, като сардини, аншоа и херинга
• някои зеленчуци, включително аспержи и карфиол
• боб
• гъби

Рискови фактори

В много случаи точната причина за подагра или хиперурикемия не е известна. Лекарите смятат, че това може да се дължи на комбинация от наследствени, хормонални или диетични фактори. В някои случаи лекарствената терапия или някои медицински състояния също могат да причинят симптоми на подагра.

Възраст и пол

Мъжете са по-склонни от жените да имат симптоми на подагра. Повечето мъже са диагностицирани между 30 и 50 години. При жените заболяването е най-разпространено след менопаузата.

Подаграта е рядка при деца и по-млади хора.

Семейна история

Хората с кръвни роднини, които имат подагра, са по-склонни сами да бъдат диагностицирани с това състояние.

Лекарства

Има няколко лекарства, които могат да увеличат риска от подагра. Те включват:

• Ежедневни ниски дози аспирин. Аспиринът с ниски дози обикновено се използва за предотвратяване на инфаркт и инсулт.
• Тиазидни диуретици. Тези лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност (CHF) и други състояния.
• Имуносупресори. Имуносупресори, като циклоспорин (Neoral, Sandimmune), се приемат след трансплантация на органи и при някои ревматологични състояния.
• Леводопа (Синемет). Това е предпочитаното лечение за хора с болестта на Паркинсон.
• Ниацин. Известен също като витамин В-3, ниацинът се използва за увеличаване на липопротеините с висока плътност (HDL) в кръвта.

Консумация на алкохол

Умереното до тежко пиене увеличава риска от подагра. Това обикновено означава повече от две напитки на ден за повечето мъже или една на ден за всички жени или мъже над 65 години.

По-специално бирата е замесена и напитката е с високо съдържание на пурини. Проучване от 2014 г. обаче потвърждава, че виното, бирата и алкохолът могат да причинят многократни пристъпи на подагра. Научете повече за връзката между алкохола и подаграта.

Излагане на олово

Излагането на високи нива на олово също е свързано с подагра.

Други здравни състояния

Хората, които имат следните заболявания и състояния, са по-склонни да имат подагра:

• затлъстяване
• диабет
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• хипотиреоидизъм
• заболяване на бъбреците
• хемолитична анемия
• псориазис

Задейства подагра

Други неща, които могат да предизвикат подагра, включват:

• нараняване на ставите
• инфекция
• хирургия
• краш диети
• бързо намаляване на нивата на пикочна киселина чрез лекарства
• дехидратация

Outlook

Можете да намалите шансовете си за развитие на подагра, като наблюдавате приема на алкохол и ядете диета с ниско съдържание на пурини. Други причини за подагра, като увреждане на бъбреците или фамилна анамнеза, са невъзможни за противодействие.

Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за шансовете си за развитие на подагра.

Те могат да измислят план за намаляване на шансовете ви за развитие на състоянието. Например, ако имате рискови фактори за подагра (като например конкретно медицинско състояние), те могат да помислят за това, преди да препоръчат някои видове лекарства.

Ако обаче развиете подагра, бъдете сигурни, че състоянието може да се управлява чрез комбинация от лекарства, диетични промени и алтернативни лечения.