Визион генерал
Cuando el VIH debilita el sistem inmunitario del cuerpo, puede ocasionar afecciones en la piel que forman erupciones, llagas y lesiones.
Las afecciones de la piel pueden estar entre las primeras señales de VIH y pueden presentarse durante su etapa primaria. También pueden indicar la progresión de la enfermedad, ya que el cancer y las infecciones aprovechan la disfunción inmunitaria en etapas tardías de la enfermedad.
Casi el 90% de las personas con VIH desarrollarán una afección de la piel durante el curso de su enfermedad. Estas afecciones de la piel generalmente се разделя в tres categorías:
- дерматит inflamatoria o erupciones cutáneas
- infecciones e infestaciones, incluidas bakterije, micóticas, virales y паразитарии
- tipos de cáncer de piel
Como regla general, las afecciones de la piel causadas por el VIH mejoran con terapia antirretrovirus.
Etapas del VIH cuando е вероятно да се покаже una afección de la piel
El VIH suele avanzar a través de tres etapas:
Hay más probabilidades de que una persona Experiment afecciones de la piel durante la etapa 1 y la etapa 3 del VIH.
Las infecciones por hongos son especialmente comunes cuando el sistem inmunitario está en la tercera etapa, el punto más débil. Las infecciones que aparecen durante esta etapa a menudo se llaman infecciones oportunistas.
Снимки на erupciones y afecciones de la piel asociadas con el VIH y el SIDA
Дерматит инфламатория
La dermatitis es el síntoma más común del VIH. Los tratamientos normalmente incluyen uno o más de los siguientes:
- antihistamínicos
- medicamentos antirretrovirales
- естероиди
- естероиди
Algunos tipos de dermatitis incluyen:
Ксероза
La xerosis es la sequedad de la piel, que suele aparecer como parches escamosos en los brazos y las piernas que causan picazón. Esta afección es extremadamente común, включително en personas sin VIH. Puede ser causado por clima seco o cálido, sobreexposición al sol o incluso duchas calientes.
La xerosis se puede tratar con humectantes y cambios en el estilo de vida, como evitar duchas o baños calientes prolongados. Los casos más graves pueden requerir ungüentos o cremas que Requieran una receta.
Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es una afección inflamatoria crónica que a menudo causa erupciones rojas, escamosas y que producen picazón. Puede aparecer en muchas partes del cuerpo, включително:
- пайове
- тобилос
- манос
- muñecas
- cuello
- párpados
- Parte интериор de las rodillas y los codos
Afecta a cerca del 30% de las personas en Estados Unidos, y parece ser más común en entornos secos o urbanos.
La dermatitis atópica се puede tratar con cremas con кортикостероиди, cremas reparadoras de la piel conocidas como inhibidores de la calcineurina или лекарства за контролна la picazón. Es вероятно que para las infecciones se receten antibióticos. Sin embargo, la repeatrencia es común en personas con VIH.
Дерматит себорейка
La dermatitis seborreica afecta principalmente el rostro y el cuero cabelludo, lo que произвежда enrojecimiento, escamas y caspa. La afección también se conoce como eccema seborreico.
Si bien ocurre en casi el 5% de la población general, la condición се наблюдава в 85% a 90% de las personas con VIH.
El tratamiento ayuda a aliviar los síntomas y generalmente consiste en métodos tópicos, como champús anticaspa y cremas reparadoras de barrera.
Фотодерматит
La fotodermatitis ocurre cuando aparecen erupciones, ampollas o parches secos en la piel debido a los rayos UV de la luz solar. Además de los brotes cutáneos, una persona con fotodermatitis también puede експериментатор dolor, dolor de cabeza, nusause o fiebre.
Esta afección es común durante la terapia antirretrovirus, cuando el system inmunitario se vuelve hiperactivo, así como durante la etapa de inmunodeficiencia severa.
Фоликулит еозинофилика
La foliculitis eosinofílica se caracteriza por protuberancias rojas y con picazón en el centro de los folículos pilosos del cuero cabelludo y la parte superior del cuerpo. Esta forma de dermatitis se encuentra con Mayor frecuencia en personas en etapas avanzadas de VIH.
Se pueden usar medicamentos orales, cremas y champús medicados para ayudar a controlar los síntomas, pero la afección generalmente es difícil de tratar.
Prurigo нодуларен
El prurigo nodular es una afección en la cual hay bultos en la piel que causan picazón y una apariencia подобен a una costra. Aparece principalmente en las piernas y los brazos.
Este tipo de dermatitis afecta a personas con sistemas inmunitarios extremadamente comprometidos. La picazón puede volverse tan severa que rascarse continuamente causa sangrado, heridas abiertas y más infección.
El prurigo nodular se puede tratar con cremas con esteroides o con antihistamínicos. En casos severos, un médico puede recomendar la crioterapia (congelar las protuberancias). También es posible que se receten antibióticos para las infecciones causadas por rascarse muy Intensamente.
UE SABÍAS QUE? La fotodermatitis es más común en personas de color. Las personas de color también tienen más probabilidades de desarrollar prurigo nodular.
Инфекции
Una serie de infecciones bakterije, micóticas, virales y паразитарии afectan a las personas con VIH. Las infecciones más comúnmente reportadas incluyen:
Sífilis
La sífilis es causada por la бактерии Treponema pallidum. Произвеждат llagas indoloras, o chancros, en los genitales o dentro de la boca. La etapa secundaria de la sífilis también provoca dolor de garganta, ganglios linfáticos inflaados y erupciones. La erupción no causa picazón y generalmente aparece en las palmas o las plantas.
Una persona solo puede contraer sífilis a través del contacto directo con llagas sifilíticas, como durante el contacto seks. El tratamiento para la sífilis suele ser una inyección de penicilina. En el caso de una alergia a la penicilina, se usará otro antibiótico.
Dado que la sífilis y el VIH сравнение los mismos factores de riesgo, las personas que reciben un diagnóstico de sífilis también deberían carerar hacerse una prueba de detección del VIH.
Кандидоза
El VIH puede provocar candidiasis oral, un tipo de infección de la piel causada por el hongo Candida albicans (C. albicans). Esta infección repeatrente causa fisuras dolorosas en las comisuras de la boca (conocidas como queilitis angular) o una capa blanca gruesa en la lengua.
Ocurre con recuentos bajos de células CD4. El método de tratamiento preferido es la terapia antirretrovirus y un aumento en el recuento de CD4.
Otras infecciones por hongos observadas en personas con VIH incluyen:
- infecciones intertriginosas, que se encuentran en los pliegues húmedos de la piel, como la ingle o la axila; provocan dolor y enrojecimiento
- infecciones de uñas, que pueden causar que estas se engrosen
- infecciones del pie en las áreas alrededor de las uñas, que pueden causar dolor e hinchazón
- infecciones vaginales por hongos
Para tratar estas infecciones se puede usar una variedad de medicamentos antimicóticos.
Otros tratamientos para la candidiasis incluyen enjuagues orales y tabletas para tragar. Las infecciones vaginales por hongos también se pueden tratar con remedios alternativos como el ácido bórico y el aceite de árbol de té. El aceite de árbol de té también es un remedio popular popular para combatir los hongos en las uñas.
Virus del herpes zóster (кулебрила)
El virus del herpes zóster también se conoce como culebrilla. Es causado por el virus varicela-zóster, el mismo virus subyacente de la varicela. La culebrilla puede provocar erupciones y ampollas dolorosas en la piel. Podría aparecer cuando una persona se encuentra en las etapas tempranas o tardías del VIH.
Una persona diagnostika con culebrilla debería вземат под внимание харесването una prueba de detección del VIH и desconoce si tiene o no VIH. La culebrilla es más común y más grave en las personas que viven con el VIH, especialmente en aquellas con formas más avanzadas de VIH.
El tratamiento suele implicar regímenes de medicamentos antivirales. Sin embargo, el dolor relacionado con las lesiones puede persistir mucho después de que las lesiones cicatricen.
Las personas con alto riesgo de culebrilla deberían hablar sobre la vacuna con su proveedor médico. Dado que el riesgo de culebrilla aumenta con la edad, la vacuna también se recomienda para adultos mayores de 50 años.
Вирус на херпес (VHS)
El virus del herpes simple (VHS) crónico y persistentte es una afección propia del SIDA. Su prezentacia indica que una persona ha alcanzado esta etapa más avanzada del VIH.
El VHS causa herpes labial en la boca y la cara, así como lesiones genitales. Las lesiones por VHS son más graves y persistenttes en personas con VIH avanzado no tratado.
El tratamiento puede ser administrado de forma episódica, a medida que ocurren los brotes, o diariamente. El tratamiento diario se conoce como terapia supresora.
Molusco contagioso
El molusco contagioso se caracteriza por protuberancias rosadas o de color carne en la piel. Este virus de la piel altamente contagioso suele afectar a personas con VIH. Възможно е да се изискват различни промени на параметрите за елиминиране по пълното естос бултос без десеадос дел куерпо.
Las protuberancias causadas por el molusco contagioso generalmente son indoloras y tienden a aparecer en:
- ел ростро
- la parte superior del cuerpo
- лос бразос
- las piernas
La condición puede estar presente en cualquier etapa del VIH, pero el crecimiento rapido y la propagación del molusco contagioso es un marcador de progresión de la enfermedad. A menudo se puede ver cuando el recuento de CD4 cae por debajo de 200 células por mm3 (que es también el punto en el que una persona será diagnostika con SIDA).
El molusco contagioso no causa complexiones médicas significativas, así que el tratamiento es meramente cosmético. Las opciones de tratamiento actuales включително конгеларни las protuberancias con nitrógeno liquido, usar ungüentos tópicos y eliminación con laser.
Leucoplasia vellosa орално
La leucoplasia vellosa oral es una infección asociada con el virus de Epstein-Barr (VEB). Si una persona contrae VEB, permanecerá en su cuerpo por el resto de su vida. El virus generalmente está latente, pero puede reactivarse cuando el sistem inmunitario se debilita (como sucede cuando se tiene VIH).
Se caracteriza por lesiones gruesas y blanquecinas en la lengua y probablemente es causada por el consumo de productos de tabaco o por fumar.
La leucoplasia vellosa oral, por lo general, no causa dolor y se resuelve sin tratamiento.
Si bien no se necesita tratamiento directo de las lesiones, las personas con VIH podrían reviewrar una terapia antirretrovirus continua de todas formas. Mejorará el sistem inmunitario del cuerpo, lo que también puede ayudar a que el VEB quede inativo.
Verrugas
Las verrugas son crecimientos en la capa superior de la piel o en la membrana мукоза. Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH).
Суеленски стих como protuberancias con puntos negros (conocidos como granos). Estos granos се encuentran comúnmente en el dorso de las manos, la nariz o las plantas de los pies.
Sin embargo, las verrugas genitales suelen ser oscuras o de color carne, con superficies parecidas a una coliflor. Pueden aparecer en los muslos, la boca y la garganta, así como en el área genital.
Las personas VIH positivas tienen un gradonačel riesgo de VPH anal y cervical, por lo que es importante que se sometan a pruebas de Papanicolaou anal y y cervical con gradonačel frecuencia.
Las verrugas се pueden tratar con algunos procedimientos, que incluyen congelación o extracción por medio de cirugía menor. Sin embargo, el VIH hace que sea mucho más difícil para el sistem inmunitario deshacerse de las verrugas y prevenirlas en el futuro.
Las personas VIH позитиви y VIH negativas pueden reducir su riesgo de desarrollar verrugas genitales al recibir la vacuna contra el VPH. La vacuna solo се администрира на 26 години преди мен.
Tipos de cáncer de piel
El VIH aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer, incluyendo algunos que afectan la piel.
Карцином
Las personas con VIH pueden ser más propensas que la población general a desarrollar carcinoma de células basales (CCB) y carcinoma de células escamosas (CCE). El CCB y el CCE son los tipos más comunes de cáncer de piel en Estados Unidos. Sin embargo, rara vez ponen en riesgo la vida.
Ambas afecciones están asociadas con haber estado expuesto al sol y tienden a afectar la cabeza, el cuello y los brazos.
Un estudio danés de personas que viven con el VIH encontró mayores tasas de CCB en hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres (HSH). También се наблюдава майорис tasas de CCE en personas con recuentos bajos de CD4.
El tratamiento consiste en una cirugía para eliminar los crecimientos en la piel. También se puede hacer una criocirugía.
Меланом
El melanoma es una forma rara de cáncer de piel que puede poner en riesgo la vida. Por lo general, causa lunares asimétricos, coloridos o relativamente grandes. La apariencia de estos lunares puede cambiar con el tiempo. El melanoma también puede causar bandas de pigmentación debajo de las uñas.
El melanoma podría ser más agresivo en las personas que viven con VIH, особено aquellas con tez clara.
Al igual que los carcinomas, el melanoma también se trata con cirugía para eliminar los crecimientos o con criocirugía.
Саркома де Капоши (KS)
El sarcoma de Kaposi (KS) e una forma de de cáncer que afecta el revestimiento de los vasos sanguíneos. Aparece como lesiones de color marrón oscuro, morado o rojizo en la piel. Esta forma de cáncer puede afectar los pulmones, el tracto digestivo y el hígado.
Podría causar falta de aliento, dificultad para respirar e inflamación de la piel.
Estas lesiones suelen aparecer cuando el recuento de glóbulos blancos (GB) disminuye drásticamente. Su apariencia es a menudo una señal de que el VIH se ha convertido en SIDA y que el sistem inmunitario se ha comprometido gravemente.
El KS отговори a la quimioterapia, la radiación y la cirugía. Los medicamentos antirretrovirales han reducido significativamente la cantidad de nuevos casos de SK en persons con VIH, así como la gravedad de los casos de SK existentes.
Habla con un médico
Si una persona tiene VIH, вероятно е експериментален за много дефекти и ерупции.
Sin embargo, recibir un diagnóstico en las primeras etapas del VIH, además de comenzar el tratamiento poco después, y seguir un régimen de tratamiento ayudará a evitar que se desarrollen síntomas más graves. Ten en cuenta que muchas afecciones de la piel asociadas con el VIH mejorarán con la terapia antirretrovirus.
Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH
Algunos medicamentos comunes para el VIH también pueden causar erupciones, que incluyen:
- inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINAN), como efavirenz (Sustiva) o rilpivirina (Edurant)
- inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIAN), комо абакавир (Ziagen)
- inhibidores de la proteasa, комо ритонавир (Norvir) y атазанавир (Reyataz)
Dependiendo del entorno y la fortaleza del sistem inmunitario de un individuo, е възможно que tenga más de una de estas afecciones al mismo tiempo. El tratamiento podría abordarlos individualmente o juntos.
Si tienes una erupción en la piel, разглежда hablar con tu médico acerca de tus síntomas. Evaluará el tipo de erupción, obziris los medicamentos actuales y prescriba un plan de tratamiento para aliviar los síntomas.
Leer el artículo en Inglés
