Върнахме се „обратно в училище“ на 1-2 ноември за първата ни по рода си програма DIABETESMINE UNIVERSITY, проведена в UC San Francisco Mission Bay.
Това двудневно събиране на „заинтересованите страни” на диабета (адвокати на пациентите, фармацевти, предприемачи, регулаторни и клинични експерти) се състоеше от нашата годишна среща на върха за иновации DiabetesMine и двугодишен технологичен форум D-Data ExChange през есента на 2018 г. Прочетете всичко за участниците и целта на нашите Дни на иновациите тук.
Преди да се впуснем в игра по игра, някои връзки от събитието:
* Нашето видео за гласовете на пациентите с DiabetesMine, вградено в тази публикация
* Програмата на събитието тук
* Събитието Slidesets на Slideshare (щракнете наоколо, за да разгледате)
* Събитието ФОТО АЛБУМ във Facebook
* diaTribeНевероятно подробно отразяване на демонстрационния състав #DData
Рейчъл Керстетер, адвокат на T1D и нашият собствен асистент и кореспондент в социалните медии тук в 'Моята, присъства за първи път на събитието и докладва за опита:
DMU Ден 1: Среща на върха за иновациите на DiabetesMine
Ден 1 започна с приветствен адрес от нашата собствена Ейми Тендерих. Тя представи тазгодишното видео, което обяснява развитието на иновационния проект DiabetesMine, и връчи награда за „перфектна посещаемост“ на Ansley Dablo от Diabetes: What to Know, за участие във всяко едно събитие #dbminesummit от създаването му през 2011 г.! Ейми също представи победителите в гласовете на пациентите за 2018 г., които трябваше да действат като ТА (асистенти в обучението) за нашите семинари от Ден 1.
Ден 1 (# dbminesummit18) беше съставен от две общи сесии и три страхотни семинара с интерактивно учебно преживяване за присъстващите.
Годишната среща на върха по иновации винаги има навременна тема и какво може да бъде по-навременно в момента от експлозията на цифровото здраве? Както Ейми отбеляза, ние сме свидетели на процъфтяващо кръстосване на традиционното медицинско заведение с потребителските здравни технологии ... така че основната тема беше изследването на този нов цифров, управляван от потребителите свят на D-грижи.
„Консумеризацията“ на диабета
Първата обща сесия за деня стартира с основна бележка от Крис Бергстрьом, ръководител на дигиталното здравеопазване в Бостън Консултинг Груп, изследваща консумацията на диабета. Първият въпрос на Крис към стаята беше: „Достатъчно ли е удобно управлението на диабета?“
Общият консенсус на стаята беше не. Крис продължи да обяснява, че мисията трябва да бъде да използва технологиите и ресурсите, за да достигне до всички с диабет и да подобри резултатите. Той отдели малко време, за да изследва иновациите при диабета през годините, споделяйки някои много показателни слайдове, сравняващи помпи, глюкомери и инсулинови писалки от 70-те години до техните колеги днес. Очевидно е постигнат напредък в тези области, но когато разгледаме потребителската електроника през последните девет години, контрастът е шокиращ.
Крис посочи Отвореното писмо на Ейми до Стив Джобс от 2007 г. като крайъгълен признак за очевидната нужда на потребителската общност, която не беше очевидна за производствената общност. Занапред „цифровите и възхитителни“ преживявания са критични пътища към консумацията.Той отбеляза, че ако имаме иновации в областта на медицинските изделия и фронтовете за лекарства, но платците не са на борда, това създава триене и забавя нещата.
След това Крис модерира панелна дискусия между ръководители от водещи компании в това пространство: Verily, Onduo, Samsung и Fitbit.
Някои от основните изводи от панела включват:
- Наистина, здравното звено на Google Alphabet има мисията да направи здравната информация в света полезна, за да могат хората да се радват на по-здравословен живот
- Onduo избра да започне с потребителския опит и да осигури достъп до ресурси
- 70% от потребителите на Onduo избират да пишат с техните треньори
- Samsung Healthcare работи върху изображения и биоподобни разработки
- Fitbit има за цел да създаде опит, който съчетава всички данни от диабет и устройства Fitbit
Но какво ще кажете за разходите?
Член на аудиторията попита по време на сесията с въпроси и отговори дали целта на тези нови разработки е да се спестят на хората с диабет пари. Цената и покритието на технологиите бяха горещи теми за разговори между сесиите и по кафе през цялото събитие. Участниците в дискусиите свършиха страхотна работа, обяснявайки, че целите включват подпомагане на хората да минимизират нуждата от лекарства (Fitbit, насочена към тип 2s), да намали тежестта върху пациентите и да подобри резултатите (Samsung) и да преоткрие структурата, за да компенсира „смъртта с 1000 разфасовки на хартия“ феномен в здравеопазването чрез по-ефективно използване на ресурсите (Onduo).
Компаниите на участниците се опитват активно да си сътрудничат с търпеливи предприемачи, като се ангажират с разработчици и платформи за отворени данни за насърчаване на иновациите.
В един момент от дискусията много от нас се разсеяха от коментара на представителя на Onduo относно това дали пациентите са „достатъчно болни“, за да се нуждаят от повече от първична помощ, но „не са достатъчно болни“, за да се наложи да видят ендо. Тази злощастна формулировка създаде усещане за гризане в собствения ми стомах, тъй като много хора с увреждания не се смятат за „болни“ като начало - и фактът, че тази виртуална клиника класира хората по нива на болни, а не по реални нужди от лекарства и коучинг. Това не ме притесни единствено аз. Въпреки че Onduo туитна извинения и разяснения бързо след това.
Семинар: Хора, технологии за диабет и виртуална реалност
Корей Худ от Станфордския център за изследване на диабета и Диана Наранджо от детската болница Lucile Packard проведоха уъркшоп за това как те използват виртуалната реалност за изследване на готовността и предизвикателствата на пациентите с помощта на диабетна технология, преминавайки отвъд безопасността, за да погледне в психологическата страна. Те споделиха три VR видео фрагмента от преживявания на пациенти, носещи система със затворен цикъл, включително сценарий, при който аватарът, подобен на карикатура, се оглежда в огледало, за да види колко забележимо е устройството и да борави с аларма в социална ситуация.
Едната цел е да се изследва как „предпочитанията на пациентите” се различават от резултатите, докладвани от пациентите (PROs), като последните са какви резултати след пациентът е взел решение да използва устройство. Те също така прегледаха някои акценти от проучването INSPIRE, разглеждайки преживяния опит от затворен цикъл за 294 участници. Научи се, че хората са склонни да говорят повече за това, което не искат, отколкото за това, което правят, и че ако нещо наистина може да подобри здравния резултат, потребителите често са готови да се справят с неприятностите, които може да донесе.
След това в настройките на малки групи обсъдихме нашите реакции към VR и неговата стойност за ангажиране на пациенти, болногледачи и лекари.
Центрове за пациентско предприемачество и здравен дизайн
Втората обща сесия за деня дълбоко се потопи в иновациите на пациентите и „Хъбовете за здравен дизайн“, създадени специално за студенти и дизайнери, за да работят заедно с пациентите, за да открият нови практически решения за реалните нужди.
Тези центрове се появяват в университети в цялата страна - Сан Диего, държавен университет Хумболт, University of Minnesota, University of Arizona, Brigham and Women’s в Юта и Охайо, за да назовем само няколко. Да не говорим за нов център за здравен дизайн, току-що създаден в Йейл. Промишлените групи също създават тези центрове, както независими, така и големи утвърдени организации като Kaiser, който вече спечели награди за усилията си в тази област.
Каква е мисията и стойността на тези центрове?
Е, според нашите приятели от здравния анализатор, фирма Research2Guidance, има повече medtech ускорители и инкубатори, отколкото наистина добри идеи за здравни инструменти, нуждаещи се от инкубация ... което е странно, като се има предвид, че здравеопазването е наречено „горната част на фиксатора“. Всичко се връща към - вместо да се фокусира върху инженери, които знаят как да изграждат нещата - да се фокусира върху реалните нужди на самите пациенти. Ето какво представлява тази нарастваща вълна от здравен дизайн, насочен към пациентите ...
Аарън Склар, съосновател на Prescribe Design, говори за дизайна като отборен спорт и ръководи панел от иноватори, който включва:
- Ерик Хеклер от UCSD Design Lab
- Джонатан Клак от JeffInnovation Design Lab
- Саманта Готлиб, изследовател на Националната научна фондация, фокусирана върху иновациите на пациентите
Няколко ключови изводи от този панел:
- Хората СА овластени да определят посоката на лечението си
- Воденият от пациента дизайн се основава на житейския опит на хората със здравословни проблеми и дава безценна информация за изграждане на по-добри инструменти
- Воденият от пациентите дизайн и бизнес могат да съществуват едновременно
- Участниците в панела проучват връзката между опит и власт, задавайки въпроса: „Как да стигнем до правилното пространство, където знанията от клиницистите, индустрията и самопознанието от пациентите са равни?“
- Има нужда от фина настройка и вериги за обратна връзка, които предлагат проверки и баланс между прозренията / идеите на пациентите и официалните канали за изследвания и разработване на продукти
Семинар: Насърчаване на социалните медии за въздействие върху здравето
Ясно е, че социалните медии са променили света на диабета, ставайки двигател както на застъпничеството, така и на влиянието на пазара. (Прочетете току-що публикуваната ни Вестник на научната и технологична статия за диабета по тази тема за подробности.)
Така че беше вълнуващо да накарам Том Шер и Дана Хау от енергийната организация с нестопанска цел „Отвъд тип 1“ да организират семинар за това как да мислим за социалните медии в тези термини.
Те представиха казус за стратегията и успеха на Beyond Type 1 и разгледаха различни инструменти и подходи, които могат да бъдат използвани за ангажиране на онлайн пациентската общност и начини за измерване и определяне на успеха.
След това ни преведеха през създаването на кампания за социално въздействие, като ни помогнаха да премислим процеса от три стъпки на Listen, Create, Iterate.
Семинар: Отвъд продуктовия фокус - Проектиране за преживяването на диабета
Този невероятно интерактивен семинар се ръководи от Джо Кафацо от Университетската здравна мрежа в Торонто и софтуерен инженер и адвокат Тахер Хусей, заедно с членове на екипа на Joe’s UHN Healthcare Human Factors.
Семинарът започна с видеоклип на хора, които се опитват да постигнат цел на всяка от първичните инсулинови помпи на пазара и беше лудост да гледате - толкова много бутони за натискане и толкова объркване! Но те признаха, че е постигнат голям напредък в подобряването на продуктовия дизайн.
Сега е време да насочим вниманието си към проектирането на по-добро обслужване за инвалиди, по-дълбоко и сложно предизвикателство от проектирането на продукти. Те обясниха, че добрите услуги са: от край до край, сплотени, координирани и организирани за контекст.
След това всяка таблица избра сценарий на конкретно предизвикателство в здравеопазването (от къмпинг с тип 1 до обжалване на отказано здравно осигуряване) и попълни „карта на пътуването“ - шаблон с размер на плакат за записване на моменти от опит и съответни мисли.
Невероятно е да изследвате всички части на привидно просто преживяване. Моята маса разгледа пътуването на посещение на ендокринолог. Трябваше да разгледаме големите етапи, да попълним подробните стъпки, да уловим чувствата през цялото време, да идентифицираме високите и ниските точки и след това да генерираме идеи.
Ден 1 завърши с заключителни коментари от Ейми и оживен прием в мрежа с участието на действителна маршируваща група - отивай DMU!
DMU ден 2: D-Data ExChange
Ден 2 на DMU ни донесе 11-ия DiabetesMine D-Data ExChange, ден на дълбоки диабетни технологични разговори.
Програмата за предварителна сертификация на FDA mHealth: Какво означава за диабет
Бакул Пател, асоцииран директор на FDA за цифрово здраве, излезе на сцената, за да открие деня, като ни информира за програмата за предварително сертифициране на FDA mHealth, как напредва през тази първа година и какви са плановете за напред. Програмата изгражда „обратна връзка с регулаторна наука“, която трябва да бъде въведена в работен модел (v1.0) до края на годината, а след това ще бъде тествана и усъвършенствана с пилотни участници през 2019 г. Работен модел (v2 .0) след това трябва да стартира в края на годината.
Бакул сподели петте принципа, на които FDA иска да изгради програмата.
След това към него се присъединиха членове на пилотните организации-участници Fitbit, Tidepool и Verily за открит диалог за това как протича програмата и как могат да се включат други организации.
Включени са някои ключови изводи от панела:
- Все още има търкания с регулаторния начин на мислене от старата школа, който задържа компаниите поради страха от FDA
- Tidepool по-специално работи за промяната на това, като „се ангажира с FDA рано и често“
- Целта е да се вгради качество в разработването на медицински софтуер от самото начало и да се премине от фокусиране върху процеса към фокусиране върху резултатите
- Управлението на обществените очаквания е едно от основните предизвикателства на програмата
- Въпросите, повдигнати в скорошно Отворено писмо от сенатори Уорън, Мъри и Смит, призоваващи FDA за надзора върху цифровите здравни устройства, повдигнаха много от същите въпроси, на които настоящата фаза на пробата има за цел да отговори
Tidepool + Loop: Изграждане на оперативно съвместима екосистема
Хауърд Лук, президент, главен изпълнителен директор и основател на Tidepool, остана на сцената след панела за предварително сертифициране на FDA, за да представи актуализации на #WeAreNotWaiting и да подчертае вълнуващото ново партньорство на организацията му с Loop. Tidepool ще помогне да се изгради този инструмент с отворен код и затворен цикъл в утвърден, одобрен от FDA продукт.
Хауърд ни напомни как движението #WeAreNotWaiting започна през 2013 г. в нашия собствен обмен на D-Data и прокара страхотна бърза история за това докъде сме стигнали само за 5 години. След това той сподели вълнението си къде отива, по-специално що се отнася до Tidepool и Loop: „Би трябвало да можем да използваме страхотни, предлагани на пазара, гаранционни помпи“ в екосистема, която дава възможност за истински избор на пациента, той обясни.
Той също така успя да съобщи голямата новина от предния ден: Insulet стана първата компания за помпи, която си партнира с Tidepool като официално устройство, работещо с Loop (!)
Блокчейн в здравеопазването: Проверка на реалността
Дийпак Гопалакришна, директор на Boston Consulting Group Digital Ventures, представи информативен преглед на блокчейн технологията и нейния потенциал в здравеопазването.
Той направи преглед на епохите на технологиите и как сме стигнали до мястото, където сме, започвайки с Хардуерната ера от 50-те и 60-те, Софтуерната ера от 70-те и 80-те, последвана от Мрежовата ера от 90-те и 00-те, които ни водят до мястото, където сме сега: Blockchain Era. Тази ера се характеризира с крипто-мрежи и данни с отворен код.
Какво точно представлява блокчейн?
Blockchain обединява различните дисциплини на следните теории: игра, криптография, компютърни мрежи и предаване на данни и икономически и парични. Когато свалите всичко: Blockchain е за създаване на доверие между две недоверителни страни от посредници. Blockchain може да замени ключови функции за валидиране на самоличността и автентичността на страните по сделката, проверка на автентичността на активите и неизменно записване на тяхното прехвърляне, стимулиране на контрагентите да се държат по определени начини и налагане на договорни задължения чрез алгоритми.
Blockchain има потенциал да промени индустрията, но Deepak предупреждава, че в момента има някои "ужасни" недостатъци, които включват:
- Бавен
- Малко място за съхранение
- Не частни
- Лош потребителски опит
- Скъпи
- Липсва управленска структура
Въпреки всичко това, „Ние търсим промяна в мястото, където ще се генерира стойност“, каза той. В момента сме в точка на прегъване и ще започнем да виждаме тези проблеми решени, заедно с мащабирането. Приложенията на Blockchain в здравеопазването могат да помогнат за борба с фалшифицирането във фармацевтичната индустрия, телемедицината и други.
Международен поглед към иновациите при диабет
Д-р Нити Пал, медицински директор на KPMG Global Healthcare, представи очарователни диабетни и здравни инициативи по света, включващи нови играчи и нови бизнес модели.
Нейните примери включват:
- Обхватът на YMCA в САЩ за превенция на диабета като казус за финансиране в здравеопазването въз основа на резултатите
- Tonic, здравната екосистема на Бангладеш от 5,2 милиона души, която е абонаментна здравна услуга, която струва само 11 долара на човек / годишно
- ClickMedix, мобилна здравна услуга, която предоставя виртуални консултации на селски и уязвими популации от пациенти в три държави
- Pro Mujer, програма в Мексико, която предлага интегрирани здравни и финансови услуги за жени с ниски доходи, която е в състояние да предложи скрининг за диабет
В много от страните, които Нити обсъждаше, харченето на пари за посещение на лекар може да означава да не ядете този ден за семейството. Иновациите в достъпа, микрозастраховането и достъпността са от решаващо значение за тези популации.
Тя също обсъди Diatravellers, онлайн платформа, позволяваща на хората с диабет да се срещат с други хора със заболяването в цяла Европа; и Yourah, младежка платформа за Международната федерация по диабет в Европа.
Семинар за машинно обучение 360
С изкуствения интелект и машинното обучение (ML) станаха толкова широко обсъждани и използвани в света на технологиите за диабет, програмата #DData включваше семинар за бързо задействане, подхождащ към темата от трите много различни гледни точки на:
- Общност за пациенти на „направи си сам“
- Утвърдена индустрия
- Пазарна / регулаторна перспектива
Направи си сам диабет поема машинно обучение
D-Dad Marius Eriksen представи система, разработена на базата на ML, наречена TinyAP. Той разказа историята на използването на модели за машинно обучение, за да осигури по-добър живот с диабет тип 1 специално за малката си дъщеря.
TinyAP научава параметрите и чувствителността на кривата на въглехидрати и инсулин въз основа на времето на деня, заедно с много други фактори. Мариус всъщност използва списъка с 42 фактора, които засягат BG, създаден от Адам Браун от diaTribe като параметри за обучение на машинното обучение в TinyAP.
Как машинното обучение подхранва решенията на D-Industry
Лейн Дезборо от Bigfoot Biomedical представи увлекателни „20 твърдения за 20 минути“ за машинно обучение и наука за данни. Диабетът наистина е болест на данните и един от най-мощните слайдове, които той сподели, беше графика от 304 различни отговора на кръвната захар на детето му към кутия с 16 грама въглехидрати.
Bigfoot избра също да сподели презентацията на Lane в YouTube и е пълна с интересна информация за #Ddata.
Относно регулирането на FDA и обещанието за машинно обучение
Бил Евънс, главен изпълнителен директор на Rock Health, подходи към машинното обучение от различен ъгъл: инвестиции. Rock Health съществува, за да финансира и подкрепя предприемачи, работещи в пресечната точка на здравеопазването и технологиите. Той обсъди причините да смята, че поредната „зима на ИИ“ не е на хоризонта поради четири ускорителя за машинно обучение: по-добри алгоритми, повече инфраструктура, по-бърза обработка и повече данни, свързани със здравето.
Той сподели най-ценните предложения за финансиране на ИИ, които включват научноизследователска и развойна дейност, управление на здравето на населението, клинични работни процеси, администриране на здравните ползи, диагностика и мониторинг на заболявания. Той обаче изрази с думи онова, което много от нас знаят от известно време: Парите не са превенция.
Имайте предвид, че Бил и неговият екип от Rock Health работят директно с FDA, за да помогнат на агенцията да разработи регулаторни насоки за инструментите за ML в здравеопазването.
Творчески напрежения: Откриване на вашата позиция по отношение на машинното обучение
Тази сесия, водена от световноизвестната дизайнерска фирма IDEO, беше идеално подредена за времето, когато всички ние се нуждаехме от почивка от седенето. Всички бяха помолени да се махнат от местата си и да играят игра. IDEO представи въпроси и едната страна на стаята представлява едната гледка, другата стена от другата; ние бяхме помолени да вървим до точката между тях, където нашите собствени възгледи паднаха. Въпросите предизвикаха интересен и продуктивен разговор сред всички участници. Повечето въпроси изпратихме в туитове като анкети, използвайки хаштага # ddata18.
Включени въпроси:
- Кое ви интересува повече: удобство или поверителност?
- Кое ви интересува повече: Ускоряване на медицинския напредък или защита на правата на данните?
- AI (разширена интелигентност) е най-ценната помощ: доставчиците се грижат за пациентите или пациентите се грижат за себе си?
- Технологията за изкуствен интелект е невинна, докато се докаже, че е виновна или е виновна, докато не бъде доказана
Провокиращи мисли мисли!
Горещи нови #DData демонстрации
По традиция затворихме обмена на D-данни с демонстрации от нови компании в диабетното пространство, включително:
- bgAWARE: нов стартъп, целящ да подобри качеството на живот чрез сензорно увеличаване, което прехвърля жизненоважни CGM данни от аудио и визуални аларми към тактилен вход.
- Dance Biopharm: следващото поколение инхалируем инсулин като мека мъгла. Проверете миналото ни покритие за тях, за да научите повече.
- DiaBits: приложение за мониторинг, задвижвано от изкуствен интелект, което може да се похвали с 94,9% точност на прогнозите за кръвната захар въз основа на изследвания, използващи данни на Fitbit и Dexcom.
- KLUE: създател на нова система, която проследява храненето при диабет чрез движение на ръцете. Те току-що пуснаха първото приложение за напомняне за болус за часовници на Apple. Научете повече в скорошната ни статия.
- Sugarmate: придружаващо приложение за CGM, което се синхронизира на всички устройства с персонализируеми статистически данни в реално време и активирани гласови емисии за проследяване на храна, инсулин, упражнения и др.
- Diabeloop: ръководена от пациенти система със затворен цикъл, излизаща от Франция, току-що одобрена за продажба в Европа.
Не забравяйте да проверите diaTribeПодробно отразяване на демонстрациите от есента # ddata18 тук.
Защо събитията за иновации на DiabetesMine са от значение
Имахме привилегията да имаме подкастър за диабет (и победител в гласовете на пациентите за 2018 г.) Стейси Симс, която интервюира присъстващите за това, което наричахме „DMU Radio“.
Включени са само няколко от коментарите:
„Тази конференция е толкова важна, защото Ейми събира наистина голяма група хора от индустрията, както и клиницисти и пациенти и просто получаването на този разрез на всички, които са тук, наистина ми дава чудесна представа за случващото се на място, за да мога да събера върна се на преподавателите ... Семинарите бяха увлекателни и забавни и наистина накараха хората да мислят нестандартно. "
- Кристал Брой, ръководител на отдел „Технологии и иновации“ в Американската асоциация на педагозите по диабет (AADE)
„Винаги е много вдъхновяващо да сте тук и да слушате това, което се обсъжда в момента ... Срещате всичко - от луди учени до хакери, предприемачи, индустрия и FDA. Това е невероятен микс, (и) дискусиите, които провеждате с присъстващите, винаги отварят ума. Намираме го за най-интересната конференция за диабет за годината. "
- Франк Вестерман, главен изпълнителен директор на MySugr
„Bigfoot е спонсор на конференцията и това е доказателство за подкрепата, която имаме за общността и невероятното нещо, което Ейми е създала през годините. Идвам от самото начало и това са моите хора: това е решителността, ангажираността, страстта - хората, които го получават, на ниво болест, какво е да живееш с диабет. Технологията е второстепенна за това. ”
- Лейн Дезборо, съосновател и главен инженер на Bigfoot Biomedical
„Това е голяма област на фокус за JDRF. Това е абсолютно важно събитие за JDRF да присъства, като се има предвид нашата дълга история в подкрепа на иновациите, разработването на устройства и гласа на пациента. "
- Карън Джордан, член на Международния съвет на JDRF и президент на Главния район на района на Големия залив
Следващото ни събитие ще бъде лятото 2019 D-Data ExChange, което се провежда на 7 юни в Сан Франциско. Моля, обърнете се, ако се интересувате.
