Компанията за непрекъснат мониторинг на глюкозата Dexcom току-що пусна цял куп нови функции за своето мобилно приложение G6, позволявайки на повече хора да следват потока от данни на потребителя и представяйки дългоочаквания “Хей Сири, каква е моята глюкоза?”Аудио функция. Освен това, Dexcom G6 вече е добре за Канада и вероятно ще бъде предложен за бенефициенти на Medicare в САЩ скоро. Вълнуващи времена!
И все пак, докато Dexcom отбелязва своя 20-ти рожден ден (от основаването си през 1999 г.), калифорнийската компания е на критичен кръстопът, подготвяйки се за бъдещ растеж и международна експанзия, не само за настоящия си модел G6, но и за следващото поколение G7 технология, която се очаква да стартира края на 2020 г. Това доведе до корпоративно преструктуриране, което засяга 13% от служителите му, които или ще бъдат съкратени, или ще бъдат преместени тази година. Това са 350 позиции в обслужването на клиенти, продажбите, техническата поддръжка и административните функции, които се прехвърлят или възлагат на външни екипи или в чужбина - всичко това в името на възможността за разширено производство и по-добра позиция да управлява своя CGM бизнес напред.
Много лоялни потребители на Dexcom, които виждат устройството като променящо живота, в момента са разочаровани от закъсненията на поръчките и дългите времена на чакане на опашката на телефона. Някои също изразяват загриженост за базиран във Филипините кол център, който носи потенциални езикови бариери и повторения, които не са достатъчно запознати с T1D или CGM.
За да научим повече, разговаряхме наскоро с главния изпълнителен директор на Dexcom Кевин Сайър и главния технологичен директор Джейк Лийч, които ни казват, че е вълнуващо, но преходно време в Dexcom, докато се подготвят за бъдещето и работят за подобряване на услугите си. Но преди да разгледаме това, нека преминем през новите функции на приложението, току-що обявени на 28 февруари.
Нови функции на мобилното приложение G6
Последните актуализации на приложението Dexcom G6 се появиха в магазина на iOS през изминалата седмица:
- „Хей, Сири, каква е моята глюкоза?“ - Вече можете да помолите Siri да чете на глас показанията на глюкозата на Dexcom G6 и да показва графики директно на заключения екран. Dexcom казва, че тази интеграция на виртуален асистент е първа по рода си иновация в CGM и това важи за одобрената в търговската мрежа технология (въпреки че майсторите на #WeAreNotWaiting вече са имали тази способност). Dexcom казва, че това вече е възможно благодарение на iOS 12, пуснат през есента на 2018 г. Чрез разширението Siri ни е казано, че всъщност можете да включите тази функция и да я персонализирате, но искате да формулирате въпроса: „Siri, какъв е моят номер ?, “„ Сири, къде е нивото ми? “ или „Сири, какъв е моят номер на щастие?“ и така нататък.
- Още последователи - С разширена функция SHARE на Dexcom вече можете да споделяте показанията на глюкозата с до 10 души. Това е голяма актуализация, тъй като за първи път Dexcom разширява броя на последователите си над 5, откакто за първи път стартира тази възможност за споделяне на данни. Това е дългоочаквана актуализация, особено за педиатрични пациенти и други, които разчитат до голяма степен на своето семейство и система за подкрепа (училищни медицински сестри, учители, баби и дядовци, съветници в лагера за диабет, здравни специалисти и др.). Също така чуваме как Dexcom изследва неограничени последователи, но няма ETA за това и в момента се проучва в някои лагери за диабет в САЩ.
- 24-часово напомняне за изтичане на сензора - Приложението вече предлага автоматично 24-часово напомняне, преди да дойде време за смяна на сензор, в допълнение към съществуващите 2-часови и 6-часови напомняния.
- Приложение CLARITY на една ръка разстояние - Вече можете да стартирате приложението Dexcom CLARITY директно от приложението Dexcom G6 за по-ретроспективни отчети за глюкозата, вместо да излизате от приложението G6 и да влизате в отделното приложение CLARITY.
- Допълнителна интеграция - Добавили са и функция, позволяваща на Google Fit да показва данни на Dexcom G6 с тричасово закъснение (това изоставане е регулаторна пречка, обсъждана с FDA).
- Функция Apple Watch - Потребителите могат също да добавят икона, за да проверят нивото на глюкозата си, когато персонализират лицето на своя Apple Watch Series 4. За съжаление Dexcom все още не позволява функционалност директно гледане; все още се нуждаете от смартфона като посредник между CGM и Apple Watch. Dexcom казва, че очаква да пусне тази функционалност до края на годината, но първоначално ще изисква от потребителите да вземат нов G6 предавател поради разликите в Bluetooth. След това стартиране, компанията, разбира се, ще започне доставка на предаватели, вече оборудвани за интеграция.
В момента всички тези нови функции на приложението G6 са специфични за iOS в магазина на Apple, но Android "идва скоро", ни казва Dexcom. Причината за забавянето е, че приложенията на Apple са универсални за платформата iPhone, докато Android изисква различни разработки и регулаторен преглед за всеки модел телефон - което означава, че отнема повече време и не всички типове телефони с Android ще бъдат съвместими. Макар да е разочароващо за потребителите на Android, това е само ограничение на техносферата в този момент.
Горещият технологичен тръбопровод на Dexcom
Освен актуализациите на приложението G6, имаме какво да се вълнуваме от Dexcom. На неотдавнашната конференция за напреднали технологии и лечения за диабет (ATTD) в Берлин, компанията представи още нови функции за мобилни приложения, технологиите си от следващо поколение G7, очаквани в края на 2020 г., и много други.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Партньорът на Dexcom Tandem Diabetes Care пусна своя продукт Basal-IQ в средата на 2018 г., който автоматично спира базовия инсулин, когато се прогнозира ниско ниво на глюкоза, използвайки G6-интегрираното устройство t: slim X2. Въпреки че това е вълнуващо само по себе си, Tandem планира да пусне следващата си версия в края на 2019 г. - Control-IQ, която също ще добави автоматично дозиране на инсулин за високи нива на глюкоза, което го прави просто вторият по рода си „хибриден затворен цикъл“ система на пазара, но предлагаща повече от сегашната Medtronic Minimed 670G, налична сега.
Актуализиран, по-евтин предавател: Той вече е одобрен от FDA и се очаква до края на 2019 г., новият предавател ще има същия G6 фактор и време на износване, но с подобрена електроника и ще включва някои други, които все още не са обявени функции. По-конкретно и най-забележителното, това ще включва възможността за реална комуникация директно с Apple Watch, така че смартфонът не е необходим като посредник. Изпълнителният директор Sayer казва, че очаква това да дойде на по-ниска цена от съществуващия предавател G6 (в момента 237 долара в брой от Dexcom).
G6 Pro: FDA, изчистен в края на 2018 г., Pro Q е „професионалният CGM“ на Dexcom, който позволява на здравните специалисти да наблюдават глюкозата на своя пациент и да анализират тенденциите за тях. Това включва изцяло G6 предавател за еднократна употреба и фабрично калибриран 10-дневен сензор и има възможността да използва „слепи“ (където само здравният специалист може да вижда данните) или с наблюдение на данните, видими за пациента в реално време чрез мобилното приложение G6. Това е голям напредък спрямо наличната професионална версия G4 и изглежда особено важно за Т2, които може да искат да опитат CGM или да получат бърза медицинска оценка само в клиника.
Интелигентни писалки за инсулин: В ATTD, CTO Leach обяви за първи път официално, че Dexcom е готов да позволи на „интелигентните писалки за инсулин“ да изпращат данни директно към приложението G6 и към своята платформа CLARITY. Това е огромна полза за тези, които са на няколко ежедневни инжекции (MDI), а не за инсулинови помпи. На фронта на писалката Dexcom си партнира както с Eli Lilly, така и с Novo Nordisk и се надяваме да видим тази интеграция през следващата година.
G7 (известен преди като Verily Project): Не забравяйте, че Dexcom си партнира с Verily, известен преди като Google Life Sciences, още през 2015 г., за да разработи евтина, миниатюризирана CGM система? Тази работа продължава и сега Лийч казва, че продуктът от второ поколение вероятно ще бъде готов до края на 2020 г. с ограничен старт тогава и по-широко разпространение през 2021 г.
Още функции на приложението за следване: Dexcom също планира да актуализира приложението си за следване преди дълго, добавяйки подобрена графика и бутон „Нощ“, за да затъмнява екрана на тъмно, и позволява до 10 последователи директно от приложението за следване (за разлика от преминаването през приложението G6).
Тръгвай ти! На слайд в ATTD беше показан и планът на Dexcom скоро да стартира други нови функции в мобилното си приложение и CLARITY, като известие „От светлата страна“ - автоматично съобщение, генерирано, когато приложението идентифицира дни и модели, при които потребителите на CGM постигат своите целите на глюкозата и ги насърчава. Този тип положително подсилване се обсъжда от няколко години, така че е хубаво да го видим как се превръща в реалност.
TypeZero Advances: Също така чуваме от изпълнителите на Dexcom, че благодарение на придобиването на TypeZero Technologies през 2018 г., компанията ще използва повече функции, използвайки тези алгоритми. Това включва функция за сън при поискване и функция за упражнения, която позволява дозиране на инсулин; както и базиран на CGM болусен калкулатор. Няма точно време за това, въпреки че проучванията са в ход.
По-дълго време на износване: 14-дневният сензор за износване остава цел, но все още няма ETA. Sayer от Dexcom казва, че ще проведат проучвания за това тази година, като същевременно внимателно работят за спазване на новите регулаторни изисквания относно обозначението „iCGM“ за оперативна съвместимост, което FDA създаде през 2018 г. с одобрението на модела G6 на Dexcom. Ще видим дали това ще се осъществи при бъдеща итерация на G6 или ще бъде въведено с G7.
Вълнуващи неща, нали?
И все пак, това ни води до въпроса за неотдавнашното съобщение на Dexcom, показващо, че компанията трябва да преосмисли как работи.
Преструктуриране на компанията Dexcom
В призива си за печалба на 21 февруари Dexcom обяви, че има рекордна година, като за първи път събира 1 милиард долара приходи. Според Sayer, „Нашият растеж през 2018 г. беше далеч над всичко, което някога сме предполагали, че ще постигнем, когато започнем годината, така че наистина се оказа забележителна година на постижение за нас.“
Размишлявайки върху нарастващите болки от пускането им на G5 и еволюиращото покритие на Medicare, което доведе до одобрението на G6, което дойде много по-рано, отколкото Dexcom очакваше през 2018 г., Sayer казва, че компанията е научила уроци, които са довели до необходимостта от преструктуриране. Подробности за това бяха съобщени по време на последното обаждане за печалба и потвърдени в SEC подаване.
Sayers казва, че честно казано, компанията трябва да е по-подготвена за следващото си пускане, отколкото за G6. След като получи одобрение от FDA за G6 само за три месеца, компанията реши да стартира директно през юни 2018 г., вместо да чака септември, когато за първи път би могла да изгради инвентар и да разшири своята производствена инфраструктура и инфраструктура за поддръжка на клиенти.
Това е и това, което се отразява на покритието и предлагането на Medicare на най-новата G6, която понастоящем според Dexcom се планира да започне да се предлага на бенефициентите на Medicare през втората половина на тази година (по-късно от първата обявена миналата есен). Без материалните запаси, които да отговорят на производството (заедно с това допълнително търсене на услуги), растежът на G6 на Dexcom за Medicare и одобрената сега Канада отнема повече време за изграждането на тази инфраструктура.
„Няма да разглеждаме този тип проблеми отново, ще планираме още. Това означава да настроим нашата фабрика, включително удвояване на производствените възможности на G6 преди края на тази година. На всичкото отгоре изграждаме допълнителните линии и инфраструктура за следващия продукт “, казва Сайер.
Той посочва как компанията не е използвала производственото си съоръжение в района на Финикс, както е било планирано за първи път, когато е обявено през 2016 г. Вместо това първоначално те са наели място в Mesa, AZ, за технологично производство, а по-късно през 2017 г. са добавили стотици работни места и го превърна в кол център, когато възникне такава нужда.
„Ние решихме опортюнистично проблемите с хората и активите, които имахме, вместо да се отдръпнем и да определим от какво всъщност се нуждаем и как би изглеждало за най-доброто изживяване на клиентите“, каза Сайер. „Посланието, което трябва да предадем по-добре сега, е, че смятаме, че можем по-ефективно и по-добре да се грижим за нашите клиенти, като преструктурираме начина, по който правим нещата. Някои от нашите функции ще бъдат възложени на външни изпълнители на трети страни, други ще бъдат преместени в нашите глобални бизнес услуги на Dexcom-Phillipines в Манила, а някои ще бъдат консолидирани в Dexcom-Сан Диего от седалището в Аризона. "
Въпреки че тази година ще има загуба на работни места както в Аризона, така и в Сан Диего, Сайер казва, че след преструктурирането в тези места ще има повече служители, отколкото преди - тези служители просто ще правят различни неща.
Сайер ни каза, че никой в Dexcom не е уволнен или „излязъл през вратата“, както и че на уведомените за съкращения (по федералния закон) са останали поне 60 дни в компанията. Мнозина ще бъдат помолени да останат по-дълго и той казва, че повече хора ще обслужват телефоните през следващите 5-6 месеца, за да са сигурни, че преходът върви възможно най-гладко.
„Гледам към кулата, която имаме в Манила, и виждам знаците и имената на всички наши състезатели. Това не е уникално за Dexcom, тъй като в Манила има буквално 1,3 милиона души, които работят в тези кол центрове за американски компании “, каза той. „Това е пазар, на който вече виждаме (всички ресурси) през прозореца си. Наистина трябва да се съсредоточим и да дадем на нашите клиенти най-доброто, което можем. “
Сайер добави, че всичко се свежда до „по-добри резултати от това, което можем да направим и как го правим сега“.
„Всичко е в грижата за нашите клиенти на CGM и компанията. Мисля, че резултатът след една година ще бъде положителен. Разбира се, ще има хълцане; винаги има и ги виждаме сега, без да правим това. Но това не е решение, което взехме с лека ръка. Ние вярваме, че това е най-доброто за нашия бизнес и клиенти. "
Тук в 'Моята, разбира се, тъжно ни е да видим загуба на работни места, но факт е, че Dexcom вече е пораснал. Базата им клиенти се разширява значително и те трябва да се преработят, за да се справят правилно с това. Така че, докато забавените поръчки и дългите периоди на изчакване са досадни в момента, несъмнено тези проблеми скоро ще бъдат отстранени.
Междувременно оставаме развълнувани от това как Dexcom променя пейзажа на технологиите за диабет към по-добро.
.jpg)
