Какво трябва да знаете за Cymbalta за фибромиалгия

За милионите американци, засегнати от фибромиалгия, лекарствата дават надежда за лечение на широко разпространената болка в ставите и мускулите и умората.

Cymbalta (дулоксетин) е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на фибромиалгия при възрастни. Прочетете, за да разберете дали Cymbalta може да е подходяща за вас.

Какво е Cymbalta?

Cymbalta принадлежи към клас лекарства, наречени SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин), които блокират реабсорбцията на невротрансмитерите норепинефрин и серотонин в мозъка.

Преди да бъде одобрен за фибромиалгия, той е одобрен за лечение на:

• генерализирано тревожно разстройство (GAD)
• голямо депресивно разстройство (MDD)
• диабетна периферна невропатична болка (DPNP)
• хронична мускулно-скелетна болка

Как работи Cymbalta

Въпреки че точната причина за фибромиалгия е неизвестна, изследователите предполагат, че мозъкът на хората с фибромиалгия се променя чрез многократна нервна стимулация. В промяната може да участва необичайно увеличаване на някои невротрансмитери (химикали, които сигнализират за болка).

Също така се препоръчва мозъчните рецептори за болка да станат по-чувствителни и да реагират прекомерно на сигнали за болка.

Cymbalta увеличава количествата серотонин и норепинефрин в мозъка. Тези химикали помагат да се запази психическото равновесие и да се спре движението на сигналите за болка в мозъка.

Какви са страничните ефекти на Cymbalta?

Cymbalta се свързва с множество възможни странични ефекти. Много от тях обикновено не изискват медицинска помощ, включително:

• промени в апетита
• замъглено зрение
• суха уста
• главоболие
• повишено изпотяване
• гадене

Страничните ефекти, за които незабавно да информирате Вашия лекар, включват:

• подуване на корема
• възбуда
• алергични реакции като сърбеж, обрив или уртикария, подуване на лицето, устните, лицето или езика
• промени в кръвното налягане
• мехури или олющена кожа
• объркване
• тъмна урина
• диария
• висока температура
• грипоподобни симптоми
• дрезгавост
• нередовен и / или ускорен сърдечен ритъм
• загуба на равновесие и / или замаяност
• загуба на контакт с реалността, халюцинации
• промени в настроението
• припадъци
• самоубийствени мисли
• необичайни синини или кървене
• повръщане
• отслабване

Сексуални нежелани реакции при Cymbalta

Известно е, че SNRIs причиняват сексуални странични ефекти. Така че, Cymbalta може да причини сексуални странични ефекти, като проблеми с:

• възбуда
• комфорт
• удовлетворение

Докато сексуалните странични ефекти са проблем за някои хора, за мнозина те са незначителни или умерени, тъй като телата им се адаптират към лекарството. Тежестта на тези нежелани реакции може също да зависи от нивото на дозиране.

Лекарства, които биха могли да взаимодействат с Cymbalta

Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI), дулоксетин (Cymbalta) не трябва да се приема с или в рамките на две седмици след приема на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като:

• траннилципромин (Parnate)
• селегилин (Emsam)
• разагилин (азилект)
• фенелзин (Nardil)
• изокарбоксазид (Марплан)

NAMI също така посочва, че може да увеличи ефектите на някои лекарства, които могат да причинят кървене като:

• аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• варфарин (кумадин)

NAMI също така посочва, че нивата и ефектите на Cymbalta могат да бъдат увеличени от някои лекарства, включително:

• циметидин (Tagamet)
• ципрофлоксацин (Cipro)
• флуоксетин (Prozac)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Paxil)

Важно е Вашият лекар да знае всички останали лекарства, които използвате. Лекарите са наясно с горния списък, както и с други лекарства, които често взаимодействат с Cymbalta. Те ще вземат решения за избягване или коригиране на дозата, когато е подходящо.

Какво друго трябва да знам за Cymbalta?

Спрете приема на Cymbalta само с одобрение от лекар. Липсата на дози има потенциал да увеличи риска от рецидив на симптомите.

Когато сте готови да спрете приема на Cymbalta, говорете с Вашия лекар за постепенно намаляване на дозата. Внезапното спиране може да доведе до симптоми на отнемане като:

• виене на свят
• главоболие
• раздразнителност
• гадене
• кошмари
• парестезии (боцкане, изтръпване, усещане за болка в кожата)
• повръщане

Вероятно Вашият лекар ще може да Ви помогне да намалите симптомите на отнемане.

Докато приемате Cymbalta, вие също ще искате да избягвате да пиете алкохол или да злоупотребявате с вещества като опиоиди. Те не само биха могли да намалят ползите, които Cymbalta носи, но биха могли да увеличат тежестта на страничните ефекти.

Също така, консумацията на алкохол може да увеличи риска от чернодробни проблеми, докато едновременно приемате Cymbalta.

Алтернативи на Cymbalta за лечение на фибромиалгия

Друг SNRI, одобрен за лечение на фибромиалгия, е Savella (милнаципран). Също така е одобрен Lyrica (прегабалин), лекарство за епилепсия и нервни болки.

Вашият лекар може също да препоръча:

• болкоуспокояващи без рецепта като ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен (Advil, Motrin)
• болкоуспокояващи с рецепта като трамадол (Ultram)
• лекарства против припадъци като габапентин (Neurontin)

За вкъщи

Както физически, така и емоционално, фибромиалгията може да бъде трудно състояние за живот. Лекарства като Cymbalta са били ефективни при лечението на много от симптомите на това хронично и често инвалидизиращо заболяване.

Ако Вашият лекар препоръча Cymbalta, задайте им въпроси относно идеалните му ефекти върху лечението на Вашите симптоми, както и потенциалните странични ефекти. Обсъдете начина си на действие, ако получите нежелани реакции.

Винаги не забравяйте да дадете на Вашия лекар цялата информация за други лекарства и добавки, които приемате.