Продължаващата пандемия COVID-19 промени ежедневния ни живот. Повечето хора остават вкъщи повече от обикновено. Посещенията на работа, училище и дори на лекар са преместени онлайн.
Въпреки че виртуалните посещения на лекар, известни също като телемедицина или телездравеопазване, всъщност не са нова концепция, те са станали още по-важни и широко приети по време на пандемията.
За щастие новите федерални правила позволяват на доставчиците да използват телездраве за рутинни срещи без толкова много ограничения, колкото в миналото.
За някой, който живее с диабет тип 2, виртуалните посещения в здравеопазването и инструментите за телездраве могат да бъдат изключително полезни. Лекарите могат да наблюдават кръвната захар, диетата и здравето като цяло. Те могат също така да гарантират, че получавате лекарствата, от които се нуждаете, дори ако не ви виждат лично.
Ето няколко съвета и трикове, които да ви помогнат да извлечете максимума от телездравното посещение за диабет, както и когато може би е най-добре да планирате лично посещение вместо това.
Какво е телездраве?
Може би си мислите, че телездравето просто означава провеждане на лекарска среща чрез платформи за видеоконференции (като FaceTime, Skype или Zoom) или по телефона. Но телездравето всъщност включва много повече от това.
Наред с виртуалните посещения, телездравето може да включва и:
- мониторинг на жизнените показатели от разстояние чрез телефонни приложения или други технологии
- изпращане на имейли, изпращане на текстови съобщения, съобщения в гласова поща или други електронни взаимодействия с доставчици на здравни услуги
- използване на онлайн портал за проверка на резултатите от теста
- споделяне на бележки от изпити и резултати от тестове между медицинските кабинети
- настройване на напомняния по имейл или текст, когато ви предстои прожекции, прегледи или попълване на рецепта
Кога да планирате посещение за телездраве
Получаването на рутинни прегледи е важна част от управлението на диабета. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват да посещавате Вашия лекар поне на всеки 3 месеца, ако имате проблеми с постигането на целите на лечението, или на всеки 6 месеца, ако постигате целите си за лечение.
Редовните прегледи позволяват на Вашия лекар да проследява Вашето състояние и, ако е необходимо, да прави промени в Вашия план за лечение.
Ако отлагате посещението на Вашия лекар поради пандемията или ако имате проблеми с управлението на диабета си, помислете за планиране на посещение за телездраве веднага.
Как да се подготвим за телездравно посещение
Важно е да се подготвите преди дистанционно посещение, за да се уверите, че то върви добре. Ако Вашият лекар използва софтуер за видеоконференции или приложение за срещата, ще Ви трябват смартфон или таблет, както и достъп до интернет.
Ето какво трябва да направите преди уговорката си:
- направете списък на вашите лекарства
- вземете под внимание всички предписания, които трябва да бъдат попълнени
- подгответе списък с въпроси, които искате да зададете
- вземете кръвното си налягане и измерете теглото си (ако е възможно)
- изтеглете данни от вашия глюкомер, инсулинова помпа или непрекъснат глюкозен монитор (CGM); обърнете се към инструкциите, предоставени от производителя на вашето устройство за съдействие, или попитайте вашия доставчик за помощ предварително, тъй като може да се наложи да споделите код за достъп с тях
- попълнете всички необходими документи по електронен път; или го отпечатайте, попълнете и изпратете по факс обратно на вашия доставчик преди уговорката
И накрая, не забравяйте да настроите компютъра или телефона си за срещата в тиха, лична обстановка с добро осветление и силна интернет връзка. Може да поискате да тествате връзката си с интернет преди насрочената среща.
Какво да очаквате по време на телепроверка
Вашият лекар може да зададе различни въпроси относно начина ви на живот, лекарствата и цялостното здраве, включително въпроси относно:
- как сте контролирали само кръвната си захар
- честотата и тежестта на епизодите на хипогликемия (ниска кръвна захар) или хипергликемия (висока кръвна захар)
- всяка скорошна лабораторна работа, която сте имали
- текущото ви тегло (ако имате везна у дома, за да се претеглите)
- вашата диета и навици за упражнения
- употребата на лекарства
- всякакви симптоми на увреждане на нервите, като изтръпване
- всякакви промени в начина на живот
- употребата на тютюн и алкохол
- всякакви симптоми на депресия или други психологически проблеми
Ако още не сте го направили, вашият доставчик на здравни грижи може да ви настрои система за телездраве, която ви позволява лесно да проследявате ежедневните показания на кръвната захар и да ги изпращате в кабинета на Вашия лекар. Медицинска сестра или друг доставчик може да използва тези показания, за да направи промени в лечението, когато е необходимо.
По време на срещата Вашият лекар може да отговори на всички въпроси, които имате относно управлението на диабета и приоритизирането на самообслужването. Въз основа на информацията, която сте предоставили, Вашият лекар може да обсъди всички диетични промени или промени в лекарствата, които трябва да бъдат направени занапред.
Вашият лекар може също да проследи образователни ресурси под формата на брошури или полезни видеоклипове или уроци.
Ползи от телездравето за грижа за диабета
Лекарите осъзнават допълнителните ползи от телездравето за хората, живеещи с диабет, все повече и повече с всеки ден.
Преглед на проучванията установи, че телездравните интервенции водят до значително подобрен контрол на кръвната захар в сравнение с типичните интервенции за грижа. Проучване от 2018 г. установи, че грижите за диабета, предоставяни чрез телемедицина, са безопасни и спестяват както време, така и разходи за ветерани с диабет тип 1, които живеят в селските райони.
Има много ползи от телездравето, когато става въпрос за грижа за диабета. Осигурява:
- денонощен мониторинг на вашето състояние и нивата на кръвната захар
- подкрепа за хора, които живеят в селските райони и не могат да стигнат често до лекарски кабинет
- възможността за по-чести проверки, тъй като тези посещения не изискват пътуване
- бърз достъп до лечение на депресия и други психологически проблеми, когато е необходимо
- потенциални икономии на разходи, тъй като виртуалните посещения могат да бъдат по-евтини за пациента и могат да намалят разходите за здравеопазване за доставчици и платци
- спестяване на време и разходи за транспорт, като проведете посещението от уюта на собствения си дом
- цифрови здравни инструменти, като приложения за смартфони, за непрекъсната поддръжка, когато става въпрос за здравословна диета и упражнения
- защита от здравна среда, която носи риск от придобиване на инфекции
Недостатъци на телездравето за грижа за диабета
Telehealth не е перфектен и не може да замести пълната грижа, особено ако изпитвате нови симптоми или имате трудности да контролирате кръвната си захар. Има някои недостатъци на телездравето за грижа за диабета:
- Вашият лекар няма да може да изследва обстойно кожата, краката и местата на инжектиране.
- Вашият лекар няма да може да направи образни изследвания и кръвни изследвания, същия ден в офиса.
- Вашият лекар няма да може да провери кръвното Ви налягане, освен ако не можете да го направите у дома и не споделяте показания.
- Някои назначения при специалист за съпътстващи заболявания трябва да се извършват лично, като офталмологични посещения.
- Има известна загриженост относно поверителността на данните за пациентите, които се изпращат по електронен път.
- Не всеки има достъп до технологията, необходима за провеждане на телездравно посещение, като смартфон, компютър или таблет с камера и аудио.
- Въпреки че много застрахователни компании променят своите полици, за да включат покритие за телездравеопазване, някои услуги може да не бъдат покрити и може да се наложи да платите повече от джоба си.
Кога вместо това да планирате лично посещение
Някои аспекти на грижата за диабета не е възможно да се извършват дистанционно. Ако изпитвате някакви усложнения или имате проблеми с управлението на диабета, може да се наложи да посетите специалист лично.
Диабетът може да причини проблеми с очите, бъбреците и нервите и може да доведе до отворени рани по краката. Тези усложнения могат да се влошат с времето. Затова е важно тези неща да бъдат оценени лично и да бъдат лекувани.
Може да помислите и за лично среща, ако имате чести епизоди на ниска кръвна захар (хипогликемия).
Спешни симптоми
Ниска кръвна захар или хипогликемия може да се появи при хора, живеещи с диабет, когато приемат твърде много от лекарствата си, не ядат достатъчно, ядат нестабилно, пият алкохол без храна или спортуват повече от нормалното. Хипогликемията може бързо да се превърне в спешен случай, ако не се лекува веднага.
Важно е да знаете признаците и симптомите на хипогликемия и да разберете как да се справите сами. Тези признаци включват:
- проблеми с ясното мислене
- замъглено зрение
- внезапна умора
- треперене
- трудности при говорене
- повишена жажда
- екстремен и внезапен глад
- гадене
- изпотяване или лепкави длани
- виене на свят
- загуба на съзнание
- припадък
- кома
Най-добрият начин за лечение на хипогликемичен епизод е с малка закуска с високо съдържание на въглехидрати, като сок, смолисти бонбони или бисквитки. Обикновено се препоръчва да имате 15 грама въглехидрати и след това да проверите отново кръвната си захар за 15 минути, за да сте сигурни, че тя се е нормализирала.
Ако симптомите ви се влошат или не се подобрят след самолечение, обадете се на 911 или на местните спешни служби. Те може да са в състояние да лекуват хипогликемия, без да ви отведат в спешното отделение. Членът на вашето семейство може също да приложи спешна инжекция на глюкагон, за да повиши кръвната Ви захар, докато чакате спешните служби да пристигнат.
Вземането
Телемедицината отдавна е полезна за грижата за диабета. Всъщност технологията, използвана за наблюдение и докладване на промени в кръвната захар директно на Вашия лекар, съществува от години преди настоящата пандемия и е вероятно тук да остане.
В ерата на COVID-19 телездравето става все по-ценно, тъй като хората, живеещи с диабет, се считат за високорискови и трябва да избягват лични срещи, когато е възможно.
Ако трябва да се прегледате за диабет, свържете се с Вашия лекар, за да разберете дали те предлагат срещи за телездраве.
