Cologuard за скрининг на рак: Какво трябва да знаете

Какво представлява тестът Cologuard?

Cologuard е единственият скринингов тест за изпразване на ДНК за откриване на рак на дебелото черво, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Cologuard търси промени във вашата ДНК, които могат да показват наличието на рак на дебелото черво или предракови полипи, които могат да присъстват в дебелото черво.

Cologuard набира популярност, защото е далеч по-малко инвазивен и по-удобен от традиционния тест за колоноскопия.

Със сигурност има някои ползи от теста Cologuard за скрининг на рак, но има и недостатъци, включително опасения относно неговата точност. Продължавайте да четете, за да разберете дали трябва да помислите за теста Cologuard за скрининг на рак на дебелото черво.

Как действа Cologuard?

Ракът на дебелото черво е третият най-често срещан рак в Съединените щати, като Американското раково общество (ACS) изчислява, че тази година ще бъдат диагностицирани над 100 000 нови случая.

Дори ако нямате симптоми или фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, което ви излага на „среден“ риск, лекарите обикновено предлагат да започнете скрининг на 45-годишна възраст (препоръка ACS) или 50 (препоръка на US Preventive Services Task Force [USPSTF]).

Cologuard тестове за рак на дебелото черво чрез идентифициране на абнормна ДНК и следи от кръв в изпражненията, които могат да причинят предракови полипи и рак на дебелото черво.

Вашият лекар ще трябва да Ви предпише теста, преди да можете да поръчате комплект Cologuard. Можете да попълните формуляр на уебсайта на компанията, който генерира персонализиран формуляр за поръчка, който да донесете на Вашия лекар.

Ако полагате тест Cologuard, ето какво да очаквате.

1. Ще получите комплект, който включва всичко необходимо за събиране на проба на стол с минимален контакт с изпражненията ви. Комплектът включва: скоба и кофа за събиране, комплект сонда и лабораторна тръба, разтвор за консервиране, който ще запази пробата ви по време на изпращането, и предплатен етикет за изпращане на кутията обратно в лабораторията.
2. Използвайки специална скоба и кофа за събиране, които се доставят с комплекта, направете движение на червата в тоалетната, което влиза директно в контейнера за събиране.
3. Използвайки пластмасова сонда, приложена към комплекта, вземете също проба от тампон от движението на червата и я поставете в специална стерилизирана епруветка.
4. Изсипете разтвора за консервиране, включен в комплекта, във вашата проба за изпражнения и завийте плътно специалния му капак.
5. Попълнете формуляра, който изисква вашата лична информация, включително датата и часа, в който е събрана вашата проба.
6. Поставете всички събрани проби и информация обратно в кутията на Cologuard и ги изпратете обратно в лабораторията в рамките на 24 часа.

Колко струва?

Cologuard се покрива от много здравноосигурителни компании, включително Medicare.

Ако отговаряте на условията (на възраст между 50 и 75 години) за скрининг на рак на дебелото черво, може да успеете да получите Cologuard без никакви разходи.

Ако нямате застраховка или ако вашата застраховка не я покрива, максималната цена на Cologuard е $ 649.

Кой трябва да получи теста Cologuard?

Целевата демографска група за теста Cologuard е хората, които имат среден риск и трябва редовно да се изследват за рак на дебелото черво.

USPSTF препоръчва възрастните в САЩ на възраст между 50 и 75 години да бъдат редовно изследвани за рак на дебелото черво. Препоръката на ACS е да започне скрининг на 45 години.

Ако имате повишен риск от рак на дебелото черво поради вашата фамилна анамнеза, някакви наследствени мутации, етническа принадлежност или други известни рискови фактори, говорете с Вашия лекар за започване на скрининг дори по-рано.

Резултати от теста на Cologuard

След като лабораторията направи оценка на вашата проба от изпражнения, резултатите от теста на Cologuard се изпращат на Вашия лекар.Вашият лекар ще прегледа резултатите с вас и ще се заеме със следващите стъпки за по-нататъшно тестване, ако имате нужда от това.

Резултатите от теста на Cologuard просто показват „отрицателно“ или „положително“. Отрицателните резултати от теста показват, че във Вашата проба на изпражненията не са открити анормални ДНК или „биомаркери на хемоглобина“.

На обикновен английски, това просто означава, че тестът не е открил никакви признаци на рак на дебелото черво или предракови полипи са в дебелото черво.

Ако получите положителен резултат на Cologuard, това означава, че тестът е открил признаци на рак на дебелото черво или предракови полипи.

Фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати се случват при тестовете на Cologuard. Според клинично проучване от 2014 г. около 13% от резултатите от Cologuard са фалшиви положителни резултати и 8% са фалшиви отрицателни.

Ако имате положителен резултат, Вашият лекар ще препоръча проследяване на тест за колоноскопия.

Тест на Cologuard срещу колоноскопия

Докато Cologuard и колоноскопия могат да се използват като скринингови тестове, те използват два различни подхода и предоставят различна информация.

Cologuard тестове за симптоми на рак на дебелото черво и полипи. Когато Вашият лекар извършва колоноскопия, те се опитват сами да открият полипите.

Колоноскопията носи малък риск от усложнения, като реакции на успокоителни или евентуално пробиване на червата. Cologuard не носи такива рискове.

От друга страна, Cologuard:

• понякога може да пропусне предракови полипи при скрининга си, което се нарича фалшиво отрицателно
• често може да пропусне да открие наличието на по-големи полипи
• също носи по-висок риск от фалшиви положителни резултати, което колоноскопията не

Cologuard и колоноскопия могат да се използват заедно за скрининг на рак на дебелото черво. Cologuard работи като неинвазивен тест от първа линия за хора със среден риск от рак на дебелото черво.

Положителните резултати от Cologuard показват, че са необходими допълнителни тестове, докато хората с отрицателен резултат от теста могат да имат възможност да избегнат колоноскопия въз основа на съвета на своя лекар.

Предимства на теста Cologuard

Тестът Cologuard има няколко очевидни предимства пред другите видове тестове.

Може да се направи у дома, което съкращава времето в чакалните или в болницата с изпит.

Някои хора се двоумят относно процедурата за колоноскопия, тъй като тя обикновено изисква известна седация.

Cologuard ви позволява да бъдете изследвани, без да имате седация или анестезия. Ако обаче вашият тест Cologuard е необичаен, той трябва да бъде проследен с колоноскопия.

Cologuard също не изисква подготовка. Не е нужно да спирате да приемате лекарства или да бързате, преди да вземете тест на Cologuard.

Недостатъци на теста Cologuard

Има някои недостатъци на теста Cologuard, които включват най-вече неговата точност.

Тестовете за проби на изпражненията не са толкова точни, колкото колоноскопията, когато става въпрос за откриване на предракови полипи и лезии.

Фалшивите положителни резултати могат да създадат много ненужен стрес и притеснение, докато чакате последващи тестове. Високите нива на фалшиви положителни резултати, свързани с Cologuard, карат някои лекари да се притесняват от теста.

Възможни са и фалшиви негативи - или липса на наличие на рак на дебелото черво или полипи. Честотата на фалшивите отрицателни резултати е по-висока за големи полипи.

Тъй като тестването на Cologuard е донякъде ново, няма налични дългосрочни данни за това как този скрининг метод ще повлияе на дългосрочните ви перспективи, ако в крайна сметка имате рак на дебелото черво.

Цената на Cologuard е доста съществена пречка, ако нямате застрахователно покритие, което включва този тип скрининг.

Вземането

Ракът на дебелото черво е лечим, но ранното откриване е важна част от процента на оцеляване за хората, които го имат. Ракът на дебелото черво, който се открива в най-ранния си стадий, има 90 процента преживяемост 5 години след диагнозата.

След като ракът на дебелото черво премине към по-късни етапи, положителните резултати рязко намаляват. Поради тези причини CDC препоръчва скрининг тестове на всеки 3 години за хора над 50 години.

Може да искате да обърнете внимание на притеснения, страхове и въпроси, свързани с колоноскопията и методите за скрининг на Cologuard при следващото ви рутинно посещение.

Не се притеснявайте, когато става въпрос да говорите за превенция и скрининг на рак на дебелото черво.

Започнете разговора, като попитате за общия си риск от рак на дебелото черво въз основа на вашата здравна история или като директно попитате Вашия лекар за Cologuard и неговата точност.