Какво трябва да знаете за разкъсани наранявания на сухожилията на бицепса

Общ преглед

Вашият бицепс е мускулът в предната част на горната част на ръката ви. Помага ви да сгънете лакътя и да извиете предмишницата.

Три сухожилия прикрепят бицепса ви към костта:

• Дългото сухожилие на главата прикрепва бицепса ви към горната част на раменната гнездо.
• Късото сухожилие на главата прикрепва бицепса ви към издутина на лопатката, наречена коракоиден процес.
• Трето сухожилие прикрепва бицепса към радиуса, който е една от костите на предмишниците.

Когато имате скъсан бицепс, една от тези сухожилия е повредена или се отделя от костта. Всяка от тези три бицепсови сухожилия може да се разкъса.

Видове наранявания на разкъсване на сухожилията на бицепса

Има три вида наранявания на разкъсване на сухожилията на бицепса, категоризирани по тяхното местоположение и тежест. Сълзите също могат да бъдат частични (при които сухожилието е повредено) или пълни (при които сухожилието напълно се отделя от костта).

Трите вида увреждания на разкъсване на сухожилията на бицепса са:

Проксимално разкъсване на сухожилията на бицепса в рамото

Това нараняване възниква, когато една от сухожилията, която прикрепва бицепса към раменните сълзи. Сухожилието на дългата глава е по-вероятно да се разкъса, отколкото сухожилието на късата глава. Този тип разкъсване често започва като нормално разкъсване на сухожилията, но може и да се разкъса, ако се нараните.

Вероятно само една част от сухожилието ще се разкъса при това нараняване. Това означава, че обикновено можете да продължите да използвате ръката си. Разкъсването на сухожилията на бицепса в рамото може да увреди едновременно други части на рамото.

Дистален бицепс тендинит и разкъсване в лакътя

Разкъсване на сухожилието на бицепса в лакътя обикновено се случва, когато лакътът е изтласкан право срещу голямо тегло. Този стрес може да откъсне сухожилието от костта и обикновено причинява пълно разкъсване.

Когато разкъсате сухожилието на бицепса си в лакътя, другите ви мускули на ръцете ще компенсират, така че пак ще имате пълен обхват на движение. Въпреки това, ръката ви най-вероятно ще загуби сила, ако сухожилието не бъде поправено.

Разкъсванията на сухожилията на бицепса в лакътя не са чести. Те се случват на приблизително 3 до 5 души на 100 000 годишно. Те са и по-рядко срещани при жените.

Дисталното бицепсово сухожилие е възпаление в бицепсовото сухожилие близо до лакътя. Това обикновено се причинява от нормално износване, но повтарящите се движения могат да го влошат.

Тендинит (микросълзи от употреба)

Тендонитът е възпаление или дразнене на дългата глава на бицепсовото сухожилие. Това може да причини микросълзи. Както при дисталния бицепсов сухожилие, сухожилието на дългата глава на бицепсовото сухожилие обикновено се дължи на нормално износване, но може и да се влоши чрез повтарящи се движения. Често се случва с други проблеми с рамото, като артрит, въздействие върху рамото и хронична дислокация на рамото.

Разкъсани симптоми на сухожилията на бицепса

Симптомите на разкъсано сухожилие на бицепса включват:

• усещане за „поп“ или разкъсване, когато се случи нараняването
• топлина около нараняването
• подуване
• синини
• болка или болка на мястото на нараняване и по цялата ви ръка (обикновено отначало силна и може да се подобри след няколко седмици)
• слабост на ръката
• затруднено завъртане на дланта ви
• умора или повишена болка в ръката, когато се повтаряте
• изпъкнете в горната част на ръката си, защото бицепсът вече не се държи на място (може също да видите празнина или вдлъбнатина пред лакътя)

Причини за скъсано бицепсово сухожилие

Двете основни причини за разкъсано сухожилие на бицепса са нараняване и прекомерна употреба.

Наранявания могат да бъдат причинени от повдигане на нещо тежко или падане върху ръката ви. Повечето разкъсвания на лакътното бицепсово сухожилие се случват поради нараняване.

Прекалената употреба може да доведе до износване или износване на сухожилията с течение на времето. Това се случва естествено с напредването на възрастта. Може да се влоши и чрез повтарящи се движения и е често срещано при хора, които участват в спортове като вдигане на тежести, тенис или плуване.

Диагностициране на скъсано сухожилие на бицепса

За да диагностицира разкъсано сухожилие на бицепса, лекарят първо ще вземе медицинска история. Те ще попитат за вашите симптоми, дали сте имали скорошни наранявания и кога е започнала болката.

След това ще направят физически изпит, за да проверят обхвата ви на движение и сила. По време на тези тестове те ще видят дали имате болка или затруднения при определени движения, особено ротации. Те също така ще погледнат ръката ви за подуване, натъртване или изпъкналост.

Историята и физическият преглед често са достатъчни за диагностициране на разкъсване на сухожилията на бицепса. Вашият лекар обаче може също да направи рентгенова снимка, за да помогне за изключване на всякакви костни наранявания, или ЯМР, за да види дали разкъсването е частично или пълно.

Лечение на разкъсан бицепс

Лечението на разкъсан бицепс най-вече ще зависи от това колко тежко е разкъсването, както и от цялостната ви функция на бицепса и дали сте повредили някоя друга част на тялото, като ротаторния ви маншет. Потенциалните лечения включват:

Почивка

Отнемането на време от упражнения, повдигане или задържане на нещо тежко - и използването на ръката ви възможно най-малко - може да ви помогне да се възстановите, особено от наранявания от прекалена употреба. Не забравяйте да избягвате каквато и да е дейност, която причинява болка, дори и да не изглежда усилена.

НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са лекарства без рецепта, които помагат за намаляване на възпалението. Те могат да помогнат за намаляване на възпалението (отличителен белег на тендинит), както и да намалят отока от бицепсовите сълзи. Те също така могат да помогнат за намаляване на болката, която може да имате от травми на сухожилията на бицепса.

Физиотерапия

Физическата терапия може да ви помогне да възвърнете силата и обхвата на движение след нараняване на бицепсовото сухожилие. Физиотерапевтът ще ви преведе през серия от движения, предназначени да ви помогнат да излекувате нараняването си и да облекчите болката.

Физиотерапевт или Вашият лекар може също да Ви даде упражнения, които да правите у дома, когато сте излекувани достатъчно, за да го направите. Това може да включва упражнения за огъване и разтягане на ръката, завъртания на ръцете и упражнения за изграждане на сила като бицепсови къдрици.

Разкъсана операция на бицепс

Ако нито една от горепосочените мерки не помогне на вашето нараняване на бицепса или ако повече от половината сухожилие е разкъсано, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на бицепсовото сухожилие.

Много лекари ще препоръчат операция като лечение от първа линия за разкъсване на сухожилията на бицепса в лакътя, въпреки че операцията може да се направи и по-късно, ако други лечения не възстановят обхвата на движение и сила.

Хирургията се използва за повторно закрепване на сухожилието към костта. Усложненията на операцията са редки, но могат да включват изтръпване на ръцете или слабост. При някои хора сухожилието може да се разкъса отново.

Разкъсано време за възстановяване на сухожилията на бицепса

Времето за възстановяване зависи от тежестта на разкъсването на сухожилията на бицепса, както и от вида на лечението. Дори леките наранявания могат да отнемат поне два месеца, за да се излекуват. Често отнема четири до пет месеца, преди да можете да започнете да се връщате към нормални дейности.

След операцията вероятно ще трябва да носите слинг или да обездвижите по друг начин ръката си, например в шина или гипс, в продължение на четири до шест седмици. След това ще трябва да правите физическа терапия и упражнения, за да укрепите ръката си и да подобрите обхвата на движение.

Пълното възстановяване от операцията може да отнеме до една година, въпреки че повечето хора възстановяват голяма част от своя обхват на движение и сила за четири до шест месеца.

За вкъщи

Разкъсванията на сухожилията на бицепса могат да бъдат сериозни, но много от тях реагират на нехирургично лечение, като почивка и физическа терапия. Ако смятате, че може да сте наранили сухожилието на бицепса, потърсете лекар възможно най-скоро. Ранното получаване на диагноза и лечение може да ви помогне да се възстановите по-пълно.