COVID-19 и ревматоиден артрит: Как са свързани?

COVID-19 е заболяване, причинено от новия коронавирус SARS-CoV-2. Вирусът е силно заразен и се разпространява чрез дихателни капчици във въздуха.

Всеки може да сключи нов коронавирус. Въпреки това, хората с автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA) са по-склонни да получат инфекции, включително COVID-19.

Лечението на RA може също да повлияе на имунната система, увеличавайки риска от COVID-19.

ВНИМАНИЕ

RA често се лекува с хидроксихлорохин, лекарство, за което се смята, че има потенциални ползи за COVID-19. Въпреки това здравните служители са постановили, че хидроксихлорохинът е такъв не ефективно за COVID-19. Установено е, че лекарството може да причини сериозни странични ефекти, включващи сърцето.

Прочетете, за да научите за това как COVID-19 влияе на RA и какво можете да направите, за да се предпазите.

Как COVID-19 засяга хората с RA

RA е хронично възпалително разстройство. Включва основно ставите, но може да засегне и други тъкани. RA е резултат от имунната система, която погрешно атакува тялото.

В резултат на това хората с RA могат да бъдат изложени на по-голям риск от COVID-19 в сравнение с други. Ако се появи инфекция, имунната система може да бъде нарушена в борбата с вируса.

Рискът е по-висок за някой с RA, ако:

• са възрастен възрастен
• имате други медицински състояния, като диабет тип 2 или затлъстяване
• имате тежка, неуправлявана RA
• преди това са били хоспитализирани с респираторна инфекция

Тези фактори увеличават шансовете за развитие на по-тежки усложнения на COVID-19.

Освен това RA понякога се лекува с лекарства, наречени имуносупресори. Тези лекарства действат, като намаляват отговора на имунната ви система.

Имуносупресорите могат да помогнат за управление на RA, но те също могат да увеличат вашата податливост към инфекциозни заболявания.

RA може да причини усложнения, включващи сърцето и белите дробове. Тъй като COVID-19 е респираторно заболяване, хората със сърдечни и белодробни проблеми също са по-склонни да имат сериозни симптоми.

Ще влоши ли COVID-19 симптомите на RA?

Учените все още изучават връзката между COVID-19 и RA.

Инфекциите обаче са известен задействащ пристъп на RA. Това се случва, когато симптомите Ви се засилят. Ако сключите нов коронавирус и развиете COVID-19, инфекцията може да предизвика обостряне.

Справянето с инфекцията също е емоционално облагане. Стресът може да увеличи активността на заболяването и да влоши симптомите на RA.

Симптоми на COVID-19 при хора с RA

Като цяло, ако имате RA, симптомите на COVID-19 са подобни на тези при други хора с COVID-19, които нямат RA.

Най-честите симптоми включват:

• висока температура
• суха кашлица
• умора
• задух

По-рядко срещаните симптоми включват:

• главоболие
• втрисане
• възпалено гърло
• мускулни болки
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• диария
• загуба на миризма
• загуба на вкус
• объркване

Също така е възможно да имате болки в ставите, което е по-рядък симптом на COVID-19.

Симптомите на COVID-19 обикновено се показват в този ред

COVID-19 и хидроксихлорохин

Хидроксихлорохинът е перорално лекарство. Първоначално се използва за профилактика и лечение на малария. Днес той е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на RA.

През март 2020 г. FDA издаде разрешение за спешна употреба (EUA), което позволява хидроксихлорохин да се използва при някои хора с COVID-19 само ако медицинските специалисти могат да ги наблюдават или ако са били включени в клинично изпитване с подходящ скрининг и мониторинг.

Лабораторни изследвания съобщават, че хидроксихлорохинът може да предотврати растежа на новия коронавирус. Имаше и няколко съобщения за хора с COVID-19, които са приемали лекарството и са се оправяли.

Смятало се, че хидроксихлорохинът помага, тъй като има антивирусен ефект, който нарушава ензимите, необходими на вируса, за да зарази здравите клетки. FDA продължи да изследва изследването, когато то стана достъпно.

Президентът на САЩ Доналд Тръмп публикува хидроксихлорохин за COVID-19 точно преди издаването на EUA. EUA също така разреши на държавите да складират лекарството за тази употреба. Всички тези фактори доведоха до недостиг на хидроксихлорохин.

Тези проучвания обаче бяха отменени в началото на юни. И на 15 юни 2020 г. FDA отмени EUA за хидроксихлорохин. Той стигна до заключението, че лекарството не е ефективно за COVID-19.

Всъщност хидроксихлорохинът се свързва със сериозни сърдечни проблеми при хора с COVID-19. FDA реши, че потенциалните рискове надвишават ползите.

Нещо повече, подкрепата на Тръмп за хидроксихлорохин се позовава на малко, лошо проектирано проучване за 2020 г.

В продължение на няколко месеца хората с RA и други автоимунни състояния имаха трудности да си набавят предписаните им лекарства.

Но недостигът вече е разрешен, според FDA.

Защита срещу COVID-19, ако имате RA

Тъй като някои лекарства за RA потискат имунната система, може да се чудите дали да спрете да ги приемате, за да се предпазите от COVID-19.

Но е изключително важно да продължите да приемате лекарствата си според указанията. Спирането на лекарството може да предизвика обрив. Това може да причини сериозни усложнения, които изискват още повече лекарства.

Също така, когато имате обрив, може да имате по-висок риск от инфекция.

Винаги следвайте указанията на Вашия лекар. Те ще ви уведомят дали трябва да промените или спрете лекарството си.

Междувременно следвайте общите правила за превенция на COVID-19:

• Останете вкъщи, когато е възможно.
• Избягвайте несъществени пътувания и тълпи.
• Измивайте редовно ръцете си със сапун и вода за поне 20 секунди.
• Използвайте дезинфектант за ръце с поне 60 процента алкохол, ако няма сапун и вода.
• Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си с немити ръце.
• Стойте на разстояние поне 6 фута от другите извън домакинството си.
• Носете маска, когато сте публично.
• Избягвайте близък договор с болни хора.
• Почиствайте и дезинфекцирайте често докосвани повърхности често.

Можете също да предприемете следните стъпки, за да сте сигурни, че имате достатъчно лекарства:

• Попитайте Вашия лекар за презареждане, ако дължимите или почти дължимите.
• Посъветвайте се с Вашия лекар за 90-дневна доставка вместо обичайните 30 дни.
• Свържете се с други аптеки, ако обичайното ви място не е на склад.

Кога да посетите лекар

Ако смятате, че имате COVID-19, избягвайте просто да се явявате в болницата. Ако имате вируса, той може бързо да се разпространи и при други хора.

Вместо това се обадете на Вашия лекар или ревматолог. Те могат да обяснят следващите стъпки, в зависимост от вашите симптоми.

Планирайте телефон или онлайн среща, когато е възможно. Това ще ви позволи да останете у дома и да избегнете потенциално излагане на други хора на вируса.

МЕДИЦИНСКА СПЕШНОСТ

Внимавайте за сериозни симптоми на COVID-19. Ако забележите следните симптоми, обадете се веднага на 911:

• затруднено дишане
• постоянна болка или натиск в гърдите
• объркване
• трудности да останете будни
• синкави устни или лице

Не забравяйте да кажете на първите реагиращи по телефона, че имате RA и подозирате COVID-19.

Лечение на COVID-19 и управление на симптомите

Към днешна дата няма лечение за COVID-19. Вместо това, лечението управлява симптомите. Лечението също варира значително в зависимост от вашите специфични симптоми.

Ако имате леки симптоми, най-вероятно ще се възстановите у дома. Ето какво можете да направите, за да управлявате симптомите си:

• Вземете лекарство за борба с кашлица (OTC).
• Вземете обезболяващи лекарства без рецепта.
• Останете хидратирани.
• Почивайте си много.

Ще бъдете помолени да останете вкъщи и да се самоизолирате от хората в дома ви.

Ако имате тежки симптоми, може да се наложи болнично лечение. Вашият здравен екип ще създаде план за лечение въз основа на вашите симптоми, възраст и цялостно здравословно състояние.

Outlook

За хората с RA перспективите за възстановяване на COVID-19 варират значително. Според преглед от 2020 г. перспективата ви зависи главно от вашата възраст и всички други условия, които имате.

Хората, които са по-възрастни и имат други здравословни състояния, са по-склонни да имат лоша перспектива. Това важи особено за сърдечните заболявания. Тежката RA, която може да доведе до проблеми със сърцето и белите дробове, също може да доведе до лоша перспектива.

Но можете да подобрите перспективите си, като управлявате RA и всякакви други здравословни състояния, които имате.

Можете също така да подобрите перспективите си, като избягвате или ограничавате излагането на вируса. Носете маска, практикувайте физическо дистанциране и често мийте ръцете си.

За вкъщи

Ако имате RA, не забравяйте да предприемете допълнителни стъпки за защита срещу COVID-19. Може да имате по-висок риск от заразяване с вирус или развитие на тежки симптоми, ако все пак развиете COVID-19. Това е особено вярно, ако сте по-възрастни или имате други медицински проблеми.

Учените продължават да научават за връзката между COVID-19 и RA. И все пак, най-добре е да продължите да приемате лекарствата си и да следвате общите насоки за предотвратяване на COVID-19.