- Хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) е вид рак, който атакува белите кръвни клетки, засягайки способността на тялото ви да се бори с инфекцията.
- CLL ви оставя имунокомпрометирани, увеличавайки риска от инфекция, други видове рак, автоимунни състояния и тежки усложнения от COVID-19.
- Предприемането на стъпки за поддържане на здраве и повишаване на имунитета може да ви помогне да поддържате добре ХЛЛ.
Вашият костен мозък играе важна роля в тялото ви. Той произвежда гъвкави стволови клетки, които се превръщат в специфични видове кръвни клетки. Червените кръвни клетки транспортират кислород до тялото, тромбоцитите спират кървенето, а белите кръвни клетки се борят с инфекцията, за да ви поддържат здрави.
Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е вид рак, който започва в костния мозък. CLL променя вашите инфекциозни бели кръвни клетки и пречи на функционирането им. В резултат на това CLL отслабва имунната система.
Прочетете за повече информация, както и съвети за това как да управлявате имунокомпрометирането, когато имате CLL.
ХЛЛ и вашата имунна система
Има няколко вида бели кръвни клетки, но лимфоцитите са тези, които основно участват в ХЛЛ.
Здравите лимфоцити ви предпазват от вирусни, бактериални и гъбични инфекции, които могат да ви разболеят. Когато имате CLL, тялото ви произвежда анормални лимфоцити, наречени левкемични клетки, които не се борят с инфекцията, както и лимфоцитите.
С CLL вашият костен мозък все още произвежда нормални бели кръвни клетки, но левкемичните клетки се размножават по-бързо и живеят по-дълго от здравите. Докато се размножават, тези левкемични клетки заемат място в костния мозък, оставяйки по-малко място за здрави бели кръвни клетки. Тъй като клетките на левкемия не се борят добре с инфекцията, тъй като броят им се увеличава, имунитетът ви намалява.
Ако имате състояние като CLL, което отслабва имунната ви система, имате по-голям шанс за развитие:
- Инфекции. Хората с ХЛЛ са по-уязвими към респираторни инфекции като пневмония, както и инфекции в кожата, меките тъкани и пикочните пътища. Това се дължи както на самото състояние, така и на някои от неговите имуносупресиращи лечения.
- Синдром на Рихтер. Известно също като трансформация на Рихтер, това рядко усложнение на ХЛЛ може да трансформира състоянието в други видове лимфом, които са трудни за лечение.
- Други видове рак. Раковите заболявания на кожата, ларинкса, белия дроб и дебелото черво са някои от най-често срещаните вторични диагнози на рак, които могат да придружават ХЛЛ.
До 25 процента от хората с ХЛЛ изпитват автоимунни усложнения. Автоимунна реакция е, когато имунната ви система по погрешка атакува здравите клетки на тялото ви.
Повечето от автоимунните усложнения при ХЛЛ включват имунната система, атакуваща кръвните клетки. Това се нарича автоимунна цитопения (AIC) и може да се случи по няколко начина:
- Автоимунна хемолитична анемия. Това се случва, когато имунната система унищожава червените кръвни клетки по-бързо, отколкото тялото ви може да ги произведе.
- Имунна тромбоцитопения. Това се случва, когато имунната система атакува тромбоцитите в тялото (съсирващи клетки), което води до недостиг.
- Чиста аплазия на червените кръвни клетки. Макар и по-рядко при ХЛЛ, това е, когато вашият костен мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, вероятно поради автоимунна атака.
Съвети за управление на CLL, докато сте имунокомпрометирани
Има някои промени, които можете да направите, за да избегнете възможни източници на инфекция и да подобрите цялостното си здраве - и от своя страна да ви помогне да управлявате CLL.
Намалете риска от инфекция с тези стъпки:
- Мийте ръцете си старателно и често.
- Избягвайте или намалявайте контакта с хора, които имат заразни заболявания като настинка, грип и COVID-19.
- Попитайте Вашия лекар за ваксини, които трябва да получите, като тези срещу грип и пневмония (хората с ХЛЛ трябва да избягват живи ваксини, които се прилагат чрез назален спрей).
- Избягвайте да ядете храна, която може да съдържа вредни бактерии, като сурова риба и месо.
Навиците за подобряване на цялостното ви здраве включват:
- Яжте балансирана диета, пълна с богата на хранителни вещества храна като плодове и зеленчуци. Просто се уверете, че са измити правилно. Избягвайте прекалено преработените храни, доколкото е възможно.
- Активирайте се, за да повишите енергийните си нива и да поддържате форма.
- Ако пушите, говорете с Вашия лекар за ефективни стратегии за отказване.
- Опитайте дейности за намаляване на стреса като медитация или забавно хоби.
CLL и COVID-19
Ако имате отслабена имунна система от ХЛЛ, може да имате притеснения относно настоящата пандемия на COVID-19.
Хората с ХЛЛ могат да се справят с фактори като възраст и потисната имунна система, които също увеличават шанса за по-тежък случай на COVID-19. Тези, които получават лечение на рак като химиотерапия, също имат повишен риск от усложнения от вируса.
За щастие, защитни мерки като носене на маска, измиване на ръцете и физическо дистанциране могат да помогнат за намаляване на риска.
Вашият план за лечение в условията на пандемия ще зависи от вашия индивидуален случай на ХЛЛ и потенциалното състояние на експозиция. Ако сте стабилни и се справяте добре, може да успеете да намалите личните срещи и да използвате телемедицината, за да управлявате състоянието си.
Ако все още не сте започнали лечение, Вашият лекар може да предложи да изчакате, ако във вашия район има скок в случаите на COVID-19. Това може да помогне да се сведе до минимум потенциалното излагане на вируса, както и имуносупресивните ефекти на лекарствата срещу ХЛЛ.
Важно е да работите с Вашия лекар, за да разработите план за проследяване на Вашето състояние, докато изчаквате лечението.
Ако не отговаряте на условията за подход „гледане и изчакване“, Вашият лекар обикновено препоръчва системно лечение, което изисква по-малко посещения на лице за администриране и има по-малко имуносупресивни ефекти.
След като случаите на COVID-19 във вашия район намалят, Вашият лекар може да препоръча преминаване към по-интензивно лечение.
Ако получавате лечение на ХЛЛ и развиете леки симптоми на COVID-19, може да бъдете инструктирани да се изследвате за вирус и да наблюдавате симптомите си. При леки симптоми може да успеете да се придържате към лечението на ХЛЛ според указанията. Ако имате положителен тест за новия коронавирус, Вашият лекар може да препоръча на пауза някои лекарства, докато не се възстановите.
Ваксинирането срещу COVID-19 може да е добра идея за хора с ХЛЛ. Но е важно да обсъдите индивидуалния си случай заедно с всички други здравословни състояния, които може да имате с Вашия лекар, преди да се регистрирате за ваксина.
Усложнения на CLL
Клетките на левкемия не винаги остават в костите ви. Те могат да излязат от костния мозък и да навлязат в кръвта, където могат да се натрупват в органи и да причинят усложнения. Свързаните здравни усложнения включват:
- отслабена имунна система
- нисък брой на кръвните клетки
- увеличени лимфни възли
- инфекции като пневмония
- белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове)
- плеврален излив (течност около белите дробове)
- увреждане на алвеолите (белодробни въздушни торбички)
- Трансформация на Рихтер
- AIC
- други видове рак
Вземането
CLL е вид рак, който започва в костния мозък и уврежда белите кръвни клетки, което намалява имунитета ви. Хората с ХЛЛ са изложени на по-голям риск от инфекции, други видове рак, автоимунни реакции, които унищожават кръвните клетки и тежки усложнения, свързани с COVID-19.
Ако имате ХЛЛ, можете да предприемете стъпки за поддържане на здравето, като избягвате болни хора, често си миете ръцете и следите ваксините. Мерките за самообслужване като здравословно хранене, редовно спортуване и достатъчно сън също могат да помогнат за подобряване на здравето.
