Какви са страничните ефекти на бета-блокерите?

Бета-блокерите помагат за намаляване на скоростта и силата на сърдечния ритъм, като същевременно понижават кръвното налягане. Те действат, като предотвратяват свързването на хормона адреналин (епинефрин) с бета рецепторите.

Както повечето лекарства, бета-блокерите могат да предизвикат странични ефекти. Обикновено лекарите предписват тези лекарства, тъй като рисковете, свързани с определено състояние, надвишават страничните ефекти, които бета-блокерите могат да причинят.

Продължете да четете, за да научите повече за потенциалните странични ефекти и лекарствените взаимодействия на бета-блокерите, както и предпазните мерки, които трябва да предприемете.

За какво се предписват бета-блокери?

Бета-блокерите често се предписват при сърдечни състояния, включително:

• болка в гърдите (ангина)
• застойна сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане (хипертония)
• неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• синдром на постуралната тахикардия (POTS)
• предотвратяване на инфаркти (инфаркт на миокарда) при хора, които вече са прекарали инфаркт

Има бета-рецептори по цялото ви тяло, не само в сърцето ви. В резултат на това бета-блокерите понякога се предписват при други състояния, като мигрена, тревожност и глаукома.

Какви са различните видове бета-блокери?

Не всички бета-блокери са създадени равни. Има много различни бета-блокери и всеки от тях работи по малко по-различен начин.

Лекарите вземат предвид много фактори, когато решават кой бета-блокер да предпише. Те включват:

• състоянието, което се лекува
• рискът от странични ефекти
• други условия, които имате
• други лекарства, които приемате

Има три основни типа бета-блокери, всеки от които е описан по-подробно по-долу. Те са:

• неселективен
• кардиоселективен
• трето поколение

Неселективни бета-блокери

Одобрени през 60-те години, първите бета-блокери са неселективни. С други думи, те действаха върху всички бета рецептори в тялото ви, включително:

• бета-1 рецептори (сърдечни и бъбречни клетки)
• бета-2 рецептори (бели дробове, кръвоносни съдове, стомах, матка, мускули и чернодробни клетки)
• бета-3 рецептори (мастни клетки)

Тъй като тези бета-блокери не правят разлика между различните видове бета рецептори, те представляват малко по-висок риск от странични ефекти.

Това важи особено за хора, които пушат или имат белодробни заболявания като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Някои често срещани неселективни бета-блокери включват:

• надолол (Corgard)
• окпренолол (Trasicor)
• пиндолол (Visken)
• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)
• соталол (Betapace)

Кардиоселективни бета-блокери

По-новите бета-блокери са предназначени да насочват само бета-1 рецепторите в сърдечните клетки. Те не засягат други бета-2 рецептори и следователно са по-безопасни за хора с белодробни заболявания.

Някои често срещани кардиоселективни бета-блокери включват:

• ацебутолол (Sectral)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (зебета)
• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Бета-блокери от трето поколение

Бета-блокерите от трето поколение имат допълнителни ефекти, които спомагат за допълнително отпускане на кръвоносните съдове и облекчаване на високото кръвно налягане.

Някои често срещани бета-блокери от трето поколение включват:

• карведилол (Coreg)
• лабеталол (Нормодин)
• небиволол (бистоличен)

Изследванията за използването на бета-блокери от трето поколение продължават. Някои проучвания предполагат, че тези лекарства могат да бъдат безопасен вариант за хора с метаболитен синдром.

Например, според преглед на проучванията от 2017 г., небиволол може да бъде подходящ вариант за лечение на хора, които имат високо кръвно налягане заедно с нарушен метаболизъм на захар (глюкоза) и мазнини.

Проучване от 2019 г. върху мишки заключава, че карведилол повишава глюкозния толеранс и чувствителността към инсулин. И двете са ключови фактори при диабета. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере дали карведилолът има същите ефекти при хората.

Какви са страничните ефекти?

Бета-блокерите са относително ефективни, безопасни и достъпни. В резултат на това те често са първата линия на лечение при сърдечни заболявания.

Най-честите нежелани реакции на бета-блокерите са:

• Умора и световъртеж. Бета-блокерите забавят сърдечния ритъм.Това може да предизвика симптоми, свързани с ниско кръвно налягане (хипотония).
• Лоша циркулация. Сърцето ви бие по-бавно, когато приемате бета-блокери. Това затруднява кръвта да достигне крайниците ви. Може да почувствате студ или изтръпване в ръцете и краката.
• Стомашно-чревни симптоми. Те включват разстроен стомах, гадене и диария или запек. Приемът на бета-блокери с храна може да помогне за облекчаване на стомашните симптоми.
• Сексуална дисфункция. Някои хора съобщават за еректилна дисфункция, когато приемат бета-блокери. Това е често срещан страничен ефект при лекарства, които понижават кръвното налягане.
• Качване на тегло. Това е страничен ефект на някои по-стари, неселективни бета-блокери. Лекарите не са сигурни защо се случва, но това може да е свързано с това как бета-блокерите влияят върху метаболизма ви.

Други по-редки нежелани реакции включват:

• Затруднено дишане. Бета-блокерите могат да причинят спазми на белодробните мускули, които затрудняват дишането. Това е по-често при хора, които имат белодробни заболявания.
• Висока кръвна захар (хипергликемия). Бета-блокерите могат да предизвикат висока кръвна захар при хора с диабет.
• Депресия, безсъние и кошмари. Тези нежелани реакции са по-чести при по-стари, неселективни бета-блокери.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някои от следните нежелани реакции, докато приемате бета-блокери:

• Признаци на сърдечен проблем: задух, кашлица, която се влошава при упражнения, болка в гърдите, неправилен сърдечен ритъм, подути крака или глезени
• Признаци на белодробен проблем: задух, стегнат гръден кош, хрипове
• Признаци на чернодробен проблем: жълта кожа (жълтеница) и жълто бяло на очите

Взаимодействат ли бета-блокерите с други лекарства?

Да, бета-блокерите могат да взаимодействат с други лекарства. Някои от тях включват:

• лекарства за алергия
• анестетици
• противоязвени лекарства
• антидепресанти
• лекарства за понижаване на холестерола (статини)
• деконгестанти и други лекарства за настинка
• инсулин и други лекарства за диабет
• лекарства за астма и ХОББ
• лекарства за болестта на Паркинсон (леводопа)
• мускулни релаксанти
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително ибупрофен
• други лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, болка в гърдите и неравномерен сърдечен ритъм
• някои антибиотици, включително рифампицин (Rifampin)

Трябва да кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате.

Можете ли да пиете алкохол, докато приемате бета-блокери?

Най-добре е да избягвате да пиете алкохол, ако приемате бета-блокери.

Както бета-блокерите, така и алкохолът могат да понижат кръвното Ви налягане. Комбинирането на двете може да доведе до твърде бързо спадане на кръвното Ви налягане. Това може да ви остави да се чувствате слаби, замаяни или замаяни. Може дори да припаднете, ако се изправите твърде бързо.

Разбира се, тези нежелани реакции зависят както от предписаната Ви доза бета-блокери, така и от това колко пиете. Въпреки че няма напълно безопасна комбинация, от време на време алкохолната напитка може да бъде по-малко рискована. Но най-добре първо се консултирайте с Вашия лекар.

Трябва също да говорите с Вашия лекар, ако избягването на алкохол Ви е трудно. Може да се предлагат и други лекарства.

Кой не трябва да приема бета-блокери?

Бета-блокерите не са за всеки. Те могат да представляват по-голям риск за хората със следните състояния:

• астма, ХОББ и други белодробни заболявания
• диабет
• ниско кръвно налягане (хипотония) или бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• метаболитна ацидоза
• сериозни състояния на кръвообращението, като феномена на Рейно
• тежка застойна сърдечна недостатъчност
• тежко заболяване на периферните артерии

Ако имате някое от изброените по-горе медицински състояния, Вашият лекар вероятно ще обмисли други възможности, преди да предпише бета-блокер.

Каква информация е важно да споделите с Вашия лекар?

Говоренето с Вашия лекар за Вашето здраве и всякакви медицински състояния може да Ви помогне да избегнете негативни странични ефекти.

• Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, опитвате се да забременеете или кърмите.
• За да предотвратите лекарствени взаимодействия, предоставете на Вашия лекар списък на всички лекарства и добавки, които приемате.
• Бъдете честни относно употребата на алкохол, тютюн и наркотици. Тези вещества могат да взаимодействат с бета-блокери.

Безопасно ли е да спрете да използвате бета-блокери?

Опасно е да спрете приема на бета-блокери внезапно, дори ако имате нежелани реакции.

Когато приемате бета-блокери, тялото ви свиква с по-ниската скорост на сърцето ви. Ако спрете да ги приемате внезапно, бихте могли да увеличите риска от сериозен сърдечен проблем, като инфаркт.

Свържете се с Вашия лекар, ако получите неприятни странични ефекти с бета-блокери, които продължават повече от ден или два. Вашият лекар може да предложи друг вид лекарства, но все пак ще трябва бавно да стеснява дозата на бета-блокера.

Долния ред

Бета-блокерите се използват за лечение на сърдечни заболявания. Както всички лекарства, те носят риск от странични ефекти и взаимодействия.

Преди да вземете бета-блокери, е важно да поговорите с Вашия лекар за всички здравословни състояния, които имате, лекарствата и добавките, които приемате, както и употребата на алкохол, тютюн и всякакви лекарства за отдих.

Ако получите някакви обезпокоителни странични ефекти, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Вашият лекар може да ви помогне безопасно да намалите бета-блокерите и да предложи друго лекарство.