Имате нужда от помощ за ориентиране в живота с диабет? Винаги можете да попитате D’Mine ... Добре дошли отново в нашата седмична рубрика с въпроси и отговори, организирана от ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа.
Днес Уил отговаря на въпрос за болката в коленете и как това може (или не) да бъде свързано с диабета. Прочетете за повече и не само отговор „коляно“, а винаги проницателна рубрика от Уил.
{Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected] }
Джо, тип 1 от Върмонт, пише: Имам болка в коленете и изключване, понякога интензивна. Това свързано ли е с диабет? И можете ли да препоръчате добър витамин за болка в коляното? Говоря за калций, но изглежда не работи. Благодаря.
Wil @ Ask D’Mine отговаря: Съжалявам, че съобщавам, че болката в коляното, която страдате, може да е свързана с диабет. Каква болка отзад. И макар да съм сигурен, че редовните читатели - и изобщо ветеринарните лекари като цяло - няма да бъдат изненадани да научат, че има още един начин, по който диабетът може да се забърка с телата ни, признавам, че имам болезнено очарование от безбройните начини, които хълцат в генома може да доведе до такъв широко разпространен хаос.
Най-често срещаният хаос, предизвикан от диабет, се нарича невропатична артропатия и ако извините каламбура, това е един от онези синдроми на пищялната кост, свързана с костната кост. Ето как работи: неконтролираният диабет причинява висока кръвна захар> високата кръвна захар причинява невропатия> невропатията причинява загуба на усещане> загубата на усещане може да доведе до незабелязано нараняване на ставите> не забелязано нараняване на ставите води до хора, които използват повредена става неочаквано> използване на повредената става неочаквано води до допълнителни щети. В случай на невропатична артропатия, хората с увреждания (хора с диабет), страдащи от тази болест, могат напълно да износят омекотяващия хрущял в ставата, което води до физическо триене на увреждане на костите. Ick. О, и само за да не се чувстват моите колеги с увреждания, невропатичната артропатия не е изключителна за диабета. Можете също така да го получите от сифилис, проказа и хроничен алкохолизъм - наред с други състояния и заболявания.
Невропатичната артропатия най-често засяга стъпалата и глезените - всъщност общото й име е ходилото на Шарко - но се наблюдава и в коляното, особено при тип 1s, а понякога и при пациенти, които са доста млади.
Поради факта, че невропатията е част от рецептата тук, първото нещо, което трябва да направите, когато обмисляте дали болката в коляното може да е резултат от болестта на Шарко (кръстена на пионерския френски невролог Жан-Мартин Шарко) е да бъдете честни със себе си относно качеството на вашия контрол на диабета. И нямам предвид само качеството на текущия ви контрол, а качеството на вашия контрол, като цяло, от диагностицирането. Усложнения, като невропатия, могат да се върнат у дома, за да навършат години или дори десетилетия, след като вредата е причинена за първи път. Разбира се, това не означава, че не трябва да се стремите към възможно най-добрия контрол на диабета си, но ако сте имали дълъг период на лош контрол през младостта си, вие сте изложени на по-висок риск от невропатия и следователно на Шарко.
Също така е интересно да се отбележи, че невропатията настрана, очевидно глюкозата има отрицателно въздействие върху колагена, нещата, от които е направен амортизиращият патрон. По начина, по който кръвните клетки гликират, когато са изложени на глюкоза, също и колагеновата тъкан, което може да доведе до втвърдяване на хрущяла. Междувременно изследванията на д-р Торд Келстрьом (който получава наградата за този месец за най-страхотното име) показаха, че колагенът от тип 1 реагира много по-различно от колагена от тип 2, когато е изложен на глюкоза.
Ако подозирате, че Шарко, донякъде парадоксално, първата ви спирка за лечение на коляното е в кабинета на ортопеда, а не при ортопета. Тъй като Charcot’s най-често засяга краката, ортопедите са най-запознати със състоянието.
Преминавайки към следващия начин, по който big-D оказва влияние върху нашите стави, слотът номер две се поема от остеоартрит. В този случай диабетът не е виновен толкова, колкото прекомерната телесна маса, която исторически наблюдаваме при тип 2 и все по-често срещаме при тип 1. За да бъдем откровени, ако сте дебел тип 1, може да страдате от остеоартрит, който може да бъде предизвикан или влошен от теглото. Ако случаят е такъв, пропуснете доктора за краката и посетете ревматолог. И диетолог.
Донякъде свързана, е по-мрачна форма на артрит, наречена ревматоиден артрит, която е автоимунно заболяване, често свързано с диабет тип 1. Очевидно диагностицирането на RA не е проста работа, тъй като няма нито един тест за него; по-скоро са необходими редица лабораторни тестове и образни изследвания, за да се изправи. Лабораториите могат да включват ESR, С-реактивен протеин и нещо, наречено антициклични цитрулинирани пептидни антитела. Изображенията провеждат ръкавицата от рентгенови лъчи до ЯМР с ултразвук между тях. Надявам се да имате добра здравна застраховка.
Междувременно, на въпроса ви за витамините за болки в коляното. Макар всъщност да не е витамин, много пациенти, страдащи от болки в коляното при широк спектър от състояния, откриват, че приемането на хрущялния компонент глюкозамин помага. Обикновено се счита за безопасно, въпреки че науката за неговата ефективност - както при повечето добавки - е противоречива. Това каза, преди години със съпругата ми имахме старо куче, което имаше много проблеми с коляното, а ветеринарният ни хипи постави Canine Kody на глюкозамин и по дяволите, ако не помогна. Не казвам, че сте старо куче, но това, което работи за един бозайник, може да работи за друго. Но това не означава, че трябва да избягвате получаването на професионални медицински съвети за коляното. И не, моят хипи ветеринар не се брои, когато става въпрос за професионални медицински съвети.
Други извънборсови съединения, с които хората отчитат успеха са:
- Хондроитин, химично вещество, намиращо се в ставния хрущял, за което се смята, че инхибира активността на веществата, които разграждат колагена в ставите.
- Джинджифилът, който освен че е подправка, има отдавна място в народната медицина и се смята, че някои притежават както противовъзпалителни, така и антиоксидантни свойства.
- Омега-3 рибеното масло, което блокира възпалителните реакции, очевидно може да намали или премахне необходимостта от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) при някои пациенти с RA, според Фондацията за артрит. Освен това е полезно за сърцето ви!
- MSM, което е жаргон за метилсулфонилметан, съединение, съдържащо сяра, което помага на някои хора, страдащи от дегенерация на ставите, най-вероятно служещи по противовъзпалителен начин.
И накрая, единственото действително витамин, който бих могъл да намеря за вас, който някои хора приемат при болки в коляното, е витамин D, който функционира по заобиколен начин. Както се оказва, един от симптомите на недостиг на витамин D е болката в ставите. Така че може да искате да проверите нивата на витамин D. Би било иронично, ако болката в коляното ви е от това малко-d, а не от голямото D, за което всички се тревожим.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия беше-там-направи-това знание от окопите. В крайна сметка: все още се нуждаете от насоки и грижи на лицензиран медицински специалист.
.jpg)
