Апраксията на говора (AOS) е речево разстройство, при което някой има проблеми с говоренето. Човек с AOS знае какво би искал да каже, но има затруднения да накара устните, челюстта или езика си да се движат по правилния начин, за да го кажат.
За да говори, мозъкът ви трябва да изпрати съобщение до устата ви. AOS засяга пътищата на мозъка, които участват в планирането и координирането на движенията, необходими за речта. Поради това съобщенията от мозъка не попадат правилно в устата.
видове апраксия на речтаИма два основни типа апраксия на речта.
- Детство AOS. Присъстващ от раждането, този тип AOS се диагностицира по време на детството. Генетиката може да играе роля в разстройството и изглежда, че засяга момчетата по-често, отколкото момичетата.
- Придобити AOS. Този тип AOS може да засегне всеки, но най-често се среща при възрастни. Причинява се от увреждане на мозъка от нещо като инсулт, черепно-мозъчна травма или мозъчен тумор.
Какви са симптомите на апраксия на речта?
Важно е да запомните, че AOS е сложно състояние и тежестта и симптомите могат да варират при всеки човек.
При някои хора може да е много леко, като човек има затруднения само с няколко звука или думи. В по-тежки случаи някой може изобщо да изпитва големи затруднения с говоренето.
Освен това някои хора могат да имат много малко симптоми на AOS, докато други хора могат да имат много симптоми.
Детски AOS симптоми
Това са някои детски AOS симптоми:
- забавени първи думи
- само в състояние да произвежда няколко различни вида звуци
- срички или звуци, които не са събрани в правилния ред
- казвайки една и съща дума по различни начини
- продължителни паузи между звуци или затруднено придвижване между звуци и срички
- поставяне на ударение върху неправилната сричка на дума или използване на еднакво ударение за всички срички
- поставяне на ударение върху неправилната сричка на дума или използване на еднакво ударение за всички срички
- имате повече проблеми с по-дълги думи
- изпитвате затруднения при имитирането на това, което казва друг човек
- трябва да движите устните, челюстта или езика няколко пъти, за да издадете звук
- изглежда, че разбират говоримия език по-добре, отколкото могат да го говорят
Придобити симптоми на AOS
Много от симптомите на придобити AOS са подобни на тези от детската AOS.Някои от тези симптоми могат да включват:
- по-бавен темп на речта
- изкривявания на звуци, които също могат да включват звукови добавки или замествания
- дълги паузи между сричките
- поставяне на еднакво количество стрес върху всички срички в една дума
- трябва да движите устните, челюстта или езика няколко пъти, преди да говорите
Причини за апраксия на речта
Детски AOS причини
Изследователите не разбират напълно какво причинява детската апраксия на речта. Те смятат, че това може да е генетично и да е свързано с цялостното развитие на езика или проблем със сигналите на мозъка към мускулите, използвани за реч.
В някои случаи състоянието може да възникне като част от по-голямо, по-сложно разстройство, включително:
- аутизъм
- епилепсия
- церебрална парализа
- галактоземия
- нервно-мускулно разстройство
AOS от детството може да работи в семейства. Много деца, диагностицирани със заболяване, имат член на семейството с комуникативно разстройство или учебно увреждане. Изглежда, че засяга момчетата по-често, отколкото момичетата.
Придобитите AOS причини
Придобитите AOS могат да засегнат всеки, но това се случва най-често при възрастни. Обикновено се причинява от нараняване, което уврежда частите на мозъка, отговорни за планирането и програмирането на мускулното движение, необходимо за речта.
Ето най-честите причини:
- удар
- травматично нараняване на главата
- тумор или хирургична травма
- невродегенеративни заболявания
Състоянието може да се прояви заедно с други състояния като дизартрия и афазия.
Прочетете, за да откриете повече за двата вида AOS и как се диагностицират и лекуват.
Как се диагностицира речевата апраксия?
Както при деца, така и при възрастни, професионален речево-езиков патолог (SLP) работи за диагностициране и лечение на AOS. Тъй като симптомите на AOS могат да варират при отделните хора, диагностиката може да бъде трудна.
В допълнение към вземането на медицинската история на лицето, SLP ще търси наличието на групи симптоми, които могат да бъдат показателни за AOS. Те също така ще работят за изключване на други състояния като афазия, мускулна слабост или слухови нарушения.
Детска AOS диагноза
SLP може да използва различни методи, за да прецени дали детето ви има AOS в детството. SLP на детето ви може:
- помолете детето си да повтори една и съща дума или сричка няколко пъти
- поискайте детето ви да прочете от списък с все по-дълги думи
- преценете как детето ви издава конкретни гласни или съгласни звуци
- слушайте потока на речта на детето си, за да видите как те подчертават различни срички и думи или преминават от една сричка или дума на друга
- вижте колко добре речта на вашето дете може да бъде разбрана от другите
- дайте слухови тестове, за да изключите проблеми със слуха, които биха могли да допринесат за речевия проблем на вашето дете
- преценете устните, езика и челюстта на детето си за структурни проблеми или мускулна слабост
Понякога, за да постави диагноза AOS в детска възраст, SLP ще трябва да оцени речта на вашето дете за определен период от време, за разлика от само в една сесия.
Придобита диагноза AOS
Възрастни, които са претърпели инсулт или друг вид мозъчна травма, могат да бъдат оценени за AOS. Подобно на диагностичния процес за AOS в детска възраст, SLP може да използва различни оценки, за да им помогне да поставят диагноза.
Вашият SLP може:
- ще ви помолим да съобщите за възникнали езикови или комуникационни затруднения
- слушайте как произнасяте и наблягайте на срички или думи
- сравнете речта, която измисляте, с речта, която сте помолени да имитирате
- преценете скоростта, с която общувате устно
- преценете колко добре може да се разбере нещо, което сте казали
- проверете устните, езика или челюстта за мускулна слабост, която може да допринесе за вашето състояние.
- слушайте как звучи гласът ви - например, груб ли е, дишащ или слаб?
В допълнение към оценката на вашите умения за вербална комуникация, SLP може също да ви помоли да изпълнявате задачи, които включват четене, писане и неречеви движения като част от диагностичния процес.
Какво е лечението на речевата апраксия?
Дете с AOS в детска възраст ще се нуждае от лечение, тъй като състоянието обикновено не се подобрява само по себе си. Въпреки това, някои случаи на придобита AOS може действително да се подобрят сами, което се нарича спонтанно възстановяване.
Както за деца, така и за възрастни, лечението на AOS включва речева езикова терапия. Конкретният подход е персонализиран за отделния човек и отчита тежестта на състоянието му и специфичните трудности, които имат с говора.
- искане една и съща дума или фраза да се повтарят няколко пъти
- практикуване на произнасяне на конкретни срички или думи, които да ви помогнат да се научите да преминавате от един звук в друг
- като внимателно наблюдавате как се движи устата на терапевта, когато той казва думи или фрази
- използване на визуални сигнали, като упражняване на реч пред огледалото, за да си напомните как да движите устата си, за да кажете конкретни думи или фрази
Логопедичните сесии за AOS обикновено са индивидуални и се случват често. С настъпването на подобрение те могат да се появят по-рядко. Освен това се насърчава практиката у дома с членове на семейството.
В по-тежки случаи на AOS, алтернативни форми на комуникация могат да бъдат преподавани като част от Вашето лечение. Това може да включва неща като жестове на ръце или език на жестовете, които можете да използвате, за да ви помогне да общувате с другите.
Кога да посетите Вашия лекар
Детство AOS
При идентифицирането на какъвто и да е тип речево или езиково разстройство може да е полезно да сравните начина, по който детето ви говори и общува с типичните етапи за тези умения. Американската асоциация за изслушване на реч-език (ASHA) предоставя подробни насоки по възраст.
Тъй като ранното идентифициране и лечение на AOS в детска възраст може да помогне за намаляване на риска от дългосрочни проблеми с говора, трябва да се обърнете към лекар, ако забележите, че детето ви има проблеми с говора.
Придобити AOS
Ако сте възрастен и установите, че имате проблеми с говора, трябва да посетите лекар. Много е важно да бъдете оценени, за да определите причината за състоянието си и да се уверите, че то не се влошава.
Вземането
Апраксията на говора е речево разстройство, при което знаете какво искате да кажете, но имате проблеми с правилното движение на устата си, за да го кажете. Това не се дължи на мускулна слабост или атрофия, а вместо това се случва, защото сигналът от мозъка ви към устата се нарушава по някакъв начин.
Има два вида апраксия на речта - детска и придобита. И двете могат да бъдат диагностицирани и лекувани от речево-езиков патолог. Ако установите, че вие или вашето дете имате проблеми с говоренето, трябва да посетите лекаря, за да разберете причината за вашето състояние.
