Декстрометорфан (DXM) и алкохол: опасно взаимодействие

Декстрометорфанът (DXM) е най-популярният супресант на кашлица, продаван в Съединените щати.

Robitussin е популярна марка за потискащи кашлицата. Някои, но не всички техни продукти съдържат DXM.

Според Националния център за отрови в столицата, повече от 6000 души посещават спешните кабинети от DXM токсичност или предозиране годишно.

DXM често се злоупотребява с алкохол. Доклад от 2018 г. установява, че 1 от 30 тийнейджъри злоупотребяват с DXM, а 6 от 10 тийнейджъри злоупотребяват с алкохол. Седемнадесет процента от 12-класниците съобщават за преяждане през 2017 г.

Пиенето на алкохол с DXM увеличава риска от токсичност и може да причини сериозни здравословни проблеми.

Какво е DXM?

DXM е често срещано средство за потискане на кашлицата. Съществува от 1958 г. Има повече от 100 различни продукта за кашлица и настинка, включително някои от Robitussin. DXM действа чрез ограничаване на кашличния рефлекс в мозъка, за да намали кашлицата.

Максималната препоръчителна дневна доза DXM е 120 милиграма (mg), разделени на разделени дози. При препоръчваните дози DXM е безопасен с малко странични ефекти.

Когато DXM се злоупотребява, се приемат по-големи дози, за да се получи „висок“ или халюциногенен ефект.

Ефекти от DXM

DXM е един от най-често срещаните безрецептурни продукти (OTC), които юношите злоупотребяват.

Може да мислите, че DXM е относително безопасен, тъй като се предлага извънборсово. Но много от тези продукти за кашлица и настинка съдържат в себе си други съставки, като ацетаминофен, антихистамин и гуайфенезин. Те могат да причинят натрупване на странични ефекти, които могат да бъдат опасни.

Ефектите от предозирането са подобни на кетамин или фенциклидин (PCP), причинявайки усещане за плаване или извън тялото. По-високите дози постепенно увеличават рисковете за здравето.

В зависимост от приетата доза ефектите могат да продължат 6 часа. Когато се използва с алкохол, ефектите продължават по-дълго. Ще обсъдим защо това може да се случи малко по-късно.

„Robo-tripping“ е жаргонен термин за злоупотреба с DXM лекарството за кашлица. Лекарството понякога се смесва със сода или бонбони, за да прикрие неприятния вкус на сиропа за кашлица.

Някои други популярни имена за злоупотреба с DXM включват:

• робо-дозиране
• бонбони
• кегли
• робо
• тусин
• тройна С
• червени дяволи
• кадифе
• витамин D
• сръчен

Краткосрочни странични ефекти

Някои често срещани странични ефекти от злоупотребата с DXM включват:

• виене на свят
• сънливост
• суха уста
• ускорен сърдечен ритъм
• главоболие
• нервност или безпокойство
• гадене и повръщане
• разстроен стомах, диария или запек

Дългосрочни странични ефекти

Продължителната интензивна употреба на DXM може да причини токсичност и толерантност към лекарството. Толерантността означава, че се нуждаете от повече вещество, за да усетите ефектите му.

Тежките реакции от предозиране на DXM могат да включват:

• затруднено говорене и объркване
• проблеми със зрението и координацията
• бавно дишане
• опасно спадане на телесната температура
• бледо или синьо в лицето
• припадъци
• халюцинации, мания и параноя
• повишен пулс
• изпотяване
• гадене и повръщане
• тремор
• възбуда

Това не е пълен списък на всички странични ефекти. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако имате нежелани реакции от употребата на DXM.

В случай на спешност

В някои случаи предозирането на DXM може да доведе до смърт. Ако вие или някой, когото познавате, сте взели DXM и изпитвате някой от горните симптоми, обадете се веднага на 911.

Ефекти от алкохола

Умереното социално пиене е често срещано и се приема в много части на света.

Но преяждането, което означава да пиете твърде много напитки на едно заседание, може да навреди на тялото ви по много начини. Непосредствените реакции могат да включват проблеми с баланса, движението и преценката.

Според Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, излишната консумация на алкохол може да причини проблеми с много от най-големите ни органи, като:

• сърце
• мозък
• черен дроб
• бъбреците

Какво се случва, когато смесите DXM и алкохол?

Както DXM, така и алкохолът имат депресиращо въздействие върху мозъка. Това означава, че взети заедно, те имат по-силно въздействие.

И двамата притъпяват сетивата ви и забавят координацията и преценката ви. Смесването на двете може също да причини силно гадене и повръщане, което понякога продължава с часове.

Страничните ефекти на DXM и алкохола могат да продължат няколко дни, в зависимост от човека и лекарствената комбинация.

И двете могат да повлияят на дишането ви. При тежко предозиране може да доведе до смърт от дихателна недостатъчност, което означава, че спирате да дишате.

Взаимодействия и странични ефекти

Колко силно реагирате на употребата на алкохол и DXM заедно зависи от много фактори, включително вашия:

• възраст
• генетика
• секс
• съществуващи здравословни проблеми
• други лекарства, използвани заедно

Едновременната употреба може да увеличи често срещаните странични ефекти и на двете, като замаяност или сънливост и повишена сърдечна честота.

Един от най-големите рискове при употребата на DXM и алкохол е потенциалът за допълнителни вредни ефекти и стрес върху черния дроб. Страничните ефекти на DXM са по-силни, когато се приемат с алкохол.

Много лекарства за настинка и кашлица, които имат DXM, също имат ацетаминофен, активната съставка в Tylenol. Предозирането на тези многокомпонентни продукти увеличава риска от чернодробна токсичност и чернодробна недостатъчност.

Вашето тяло може да развие толерантност към DXM и алкохол при продължителна употреба. Това означава, че тялото ви свиква с тях и се нуждаете от по-високи дози, за да получите същите резултати.

Рискът от предозиране се увеличава, колкото повече приемате някое от веществата, тъй като черният Ви дроб се претоварва, опитвайки се да ги метаболизира. Може също да получите симптоми на отнемане, ако внезапно спрете да ги приемате.

Рискове от бременност

Въпреки че рисковете от употребата на алкохол по време на бременност са добре известни, ефектите от употребата на DXM по време на бременност не са ясни. Но големите дози DXM с преяждане могат да увеличат здравословните проблеми както на майката, така и на плода.

Преди да използвате някакви извънборсови продукти за кашлица или настинка, винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Избягвайте употребата на алкохол в комбинация с DXM по време на бременност.

Предпазни мерки

Други лекарства и лекарства могат да взаимодействат с DXM и алкохол, увеличавайки вредното въздействие върху тялото. Те включват стимулиращи лекарства като амфетамини и депресанти като бензодиазепини.

Високите дози DXM могат да причинят опасни лекарствени взаимодействия с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Това е клас лекарства, използвани за лечение на депресия.

Използването им заедно увеличава риска от серотонинов синдром, който може да повиши кръвното налягане и сърдечната честота до опасни нива. Алкохолът може да увеличи тези рискове.

Други антидепресанти, които могат да взаимодействат и да причинят серотонинов синдром, са:

• флуоксетин
• пароксетин

Признаци за злоупотреба

Някои признаци на злоупотреба включват:

• сънливост
• неясна реч
• точни ученици
• проблеми с баланса или движението

Признаците на предозиране включват:

• затруднено дишане
• посинявайки в лицето

Нарушението на употребата на вещества или пристрастяването е по-сериозно и сложно от еднократната злоупотреба. Това е многократната употреба на лекарство въпреки негативните последици. Много фактори навлизат в това защо някой може да развие нарушение на употребата на вещества. Това включва:

• генетика
• секс
• възраст
• околната среда
• социални причини

Някои признаци на нарушение на употребата на вещество могат да включват:

• промени в поведението, съня и настроението
• загуба на интерес към ежедневието и връзките
• не е в състояние да се съсредоточи върху работата или други редовни дейности
• глад
• толерантност
• симптоми на отнемане

Къде да получите помощ

Ако подозирате DXM или предозиране с алкохол, обадете се незабавно на 911.

Програмите за рехабилитация (стационарни или амбулаторни), терапия, групи за подкрепа или комбинация от трите могат да помогнат на хората да се възстановят от нарушение на употребата на вещества. В някои случаи лекарствата също могат да помогнат, като например при нарушение на употребата на алкохол. Няма лекарства, които лекуват пристрастяването към DXM.

Ако вие или някой, когото познавате, има нарушение на употребата на вещества, тези организации могат да предложат поверителна, безплатна подкрепа и препоръки за лечение:

• Анонимни алкохолици
• Локатор на доставчика на лечение по SAMHSA
• Проект на група за подкрепа

Долния ред

DXM и злоупотребата с алкохол са често срещани. Тийнейджърите често злоупотребяват с DXM, като погрешно мислят, че е по-безопасно, защото е извънборсов.

Съвместната употреба на алкохол и DXM увеличава риска от нараняване на основни органи, като сърцето и черния дроб.

Говорете с Вашия лекар или фармацевт за рисковете и взаимодействията на извънборсовите лекарства и лекарствата, отпускани с рецепта, приемани с алкохол.