Какво представлява острата миелоидна левкемия (ОМЛ)?
Острата миелоидна левкемия или AML е вид рак, който засяга костния мозък и кръвта. Известен е с различни имена, включително остра миелогенна левкемия и остра нелимфоцитна левкемия. ОМЛ е вторият най-често срещан тип левкемия при възрастни.
Лекарите наричат AML „остър“, тъй като състоянието може да прогресира бързо. Терминът "левкемия" се отнася до рак на костния мозък и кръвните клетки. Думата миелоидна или миелогенна се отнася до клетъчния тип, който засяга.
Миелоидните клетки са предшественици на други кръвни клетки. Обикновено тези клетки се развиват в червени кръвни клетки (тромбоцити), тромбоцити и специални видове бели кръвни клетки (WBCs). Но в AML те не могат да се развиват нормално.
Когато човек има AML, неговите миелоидни клетки мутират и образуват левкемични взривове. Тези клетки не функционират както нормалните клетки. Те могат да попречат на тялото да създава нормални, здрави клетки.
В крайна сметка на човек ще започне да липсват еритроцити, които пренасят кислород, тромбоцити, които предотвратяват лесното кървене, и левкоцити, които предпазват тялото от болести. Това е така, защото тялото им е твърде заето да произвежда левкемични взривни клетки.
Резултатът може да бъде смъртоносен. За много хора обаче ОМЛ е лечимо заболяване.
Какви са процентите на оцеляване при AML?
Напредъкът в лечението на рака и разбирането на лекарите за болестта означават, че все повече хора преживяват състоянието всяка година.
Всяка година лекарите диагностицират около 19 520 души в САЩ с ОМЛ. Приблизително 10 670 смъртни случая се случват годишно поради заболяването.
Повечето хора с AML получават химиотерапия. Тези лекарства бързо убиват делящите се клетки, като раковите клетки. Химиотерапията може да доведе до ремисия, което означава, че човек няма симптоми на заболяването и броят на кръвните му клетки е в нормални граници.
Около 90 процента от хората с AML тип, известен като остра промиелоцитна левкемия (APL), ще влязат в ремисия след „индукция“ (първи кръг) на химиотерапията. Това твърди Американското общество за борба с рака (ACS). За повечето други видове AML степента на ремисия е около 67%.
Тези на възраст над 60 години обикновено не реагират и на лечение, като около половината от тях преминават в ремисия след индукция.
Някои хора, които отиват в ремисия, остават в ремисия. И все пак за мнозина AML може да се върне с течение на времето.
Според Националния институт по рака (NCI) петгодишната обща преживяемост за ОМЛ е 27,4%. Това означава, че от десетките хиляди американци, живеещи с ОМЛ, около 27,4% все още живеят пет години след поставянето на диагнозата.
Деца с ОМЛ
По принцип на децата с ОМЛ се гледа като на по-нисък риск от възрастните. Около 85 до 90 процента от децата с ОМЛ ще влязат в ремисия след индукция, според Американското раково общество. AML ще се върне в някои случаи.
Петгодишният процент на оцеляване за деца с ОМЛ е 60 до 70 процента.
Какви фактори влияят върху степента на оцеляване?
Перспективите и прогнозите за AML варират в широки граници. Лекарите вземат предвид много фактори, когато дават прогноза на някого, като например възрастта или вида на AML.
Голяма част от него се основава на резултатите и анализа на кръвни тестове, образни изследвания, изследвания на цереброспинална течност (CSF) и биопсии на костен мозък.
Някои хора с лоша прогноза живеят много повече години, отколкото лекарят прогнозира, докато други може да не живеят толкова дълго.
Какъв ефект има възрастта върху степента на оцеляване?
Средната възраст на човек с диагноза AML е 68 години.
Възрастта може да бъде основен фактор за определяне на отговора на лечението на AML. Лекарите знаят, че процентът на преживяемост за тези с диагноза ОМЛ е по-обещаващ за хора под 60-годишна възраст.
Това може да е по ред причини. Някои хора на възраст над 60 години могат да имат хронични заболявания или да не са в добро здраве. Това може да затрудни тялото им да се справят със силните химиотерапевтични лекарства и други лечения на рак, свързани с ОМЛ.
Освен това много възрастни хора с ОМЛ не получават лечение за това състояние.
Проучване от 2015 г. установи, че само 40% от хората на възраст 66 години и повече са получавали химиотерапия в рамките на три месеца след поставяне на диагнозата. Въпреки разликите в отговора на лечението между различните възрастови групи (или кохорти), общото ниво на преживяемост за хора между 65 и 74 години се е подобрило през последните три десетилетия, според проучване от 2011 г.
Какъв ефект има AML типът върху степента на оцеляване?
Лекарите често класифицират различните видове AML по техните клетъчни мутации. Известно е, че някои видове клетъчни мутации са по-отзивчиви към леченията. Примерите включват мутирали CEBPA и inv CBFB-MYH11 клетки.
Някои клетъчни мутации могат да бъдат много устойчиви на лечение. Примерите включват del (5q) и inv RPN1-EVI1. Вашият онколог ще ви каже какъв тип или видове клетъчна мутация може да имате.
Какъв ефект има отговорът на лечението върху степента на преживяемост?
Някои хора реагират по-добре на лечение от други. Ако човек получи химиотерапия и ракът му не се върне в рамките на пет години, обикновено се счита за излекуван.
Ако ракът на човек се върне или изобщо не реагира на лечение, резултатът от лечението му не е толкова благоприятен.
Как може човек да потърси подкрепа?
Независимо от прогнозата, диагнозата AML може да създаде емоции на страх, безпокойство и несигурност. Може да не сте сигурни къде да се обърнете или да потърсите подкрепа.
Диагнозата рак Ви предоставя възможност да се приближите до най-близките си и да оцените как можете да живеете живот, който Ви харесва.
Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се ориентирате в тази диагноза и лечение.
Задавайте въпроси
Важно е да разберете състоянието си. Ако има нещо, за което не сте сигурни относно вашата диагноза, лечение или прогноза, попитайте Вашия лекар.
Примери за въпроси, които да задавам, могат да включват „Какви са възможностите ми за лечение?“ и „Какво мога да направя, за да предотвратя връщането на AML?“
Намерете организации, които предоставят подкрепа
Организации като Американското общество за борба с рака (ACS) предлагат редица подкрепящи услуги.
Те включват организиране на пътувания до лечение и помощ при намирането на помощен персонал, като диетолози или социални работници.
Присъединете се към група за поддръжка
Групите за подкрепа са отличен начин да се срещнете с хора, които преживяват подобни емоции като вас. Виждането на успехите и нагласите на другите може да ви помогне да разберете, че не сте сами.
В допълнение към ресурси като ACS и LLS, вашият онколог или местната болница може да предложи групи за подкрепа.
Обърнете се към приятели и семейство
Много приятели и членове на семейството ще искат да помогнат. Позволете им да доставят храна чрез услуга като Meal Train или просто да изслушат вашите притеснения. Отварянето към другите може да ви помогне да поддържате позитивно настроение.
Намерете приятни начини за облекчаване на стреса
Има много магазини за вас, за да облекчите стреса и безпокойството в живота си. Медитацията или воденето на дневник или блог са няколко примера. Освен това струват много малко, за да поемат и да се справят.
Намирането на магазин, който особено ви харесва, може да направи чудеса за ума и духа ви.
