Какво представлява анемията?
Анемията е състояние, при което нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренасяте кислород през тялото си. Анемията може да бъде временна или дългосрочна (хронична). В много случаи тя е лека, но анемията също може да бъде сериозна и животозастрашаваща.
Анемията може да се случи, защото:
- Вашето тяло не произвежда достатъчно червени кръвни клетки.
- Кървенето води до загуба на червени кръвни клетки по-бързо, отколкото те могат да бъдат заменени.
- Вашето тяло унищожава червените кръвни клетки.
Защо можете да умрете от анемия
Червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото ви. Когато нямате достатъчно червени кръвни клетки, вашите органи не получават достатъчно кислород и не могат да работят правилно. Това може да има тежки последици.
Видовете анемия, които потенциално могат да бъдат животозастрашаващи, включват:
Апластична анемия
Апластичната анемия е когато костният ви мозък се повреди и поради това тялото ви спира да произвежда нови кръвни клетки. Тя може да бъде внезапна или да се влоши с времето.
Честите причини за апластична анемия включват
- лечение на рак
- излагане на токсични химикали
- бременност
- автоимунни нарушения
- вирусни инфекции
Също така може да няма известна причина, която се нарича идиопатична апластична анемия.
Пароксизмална нощна хемоглобинурия
Пароксизмалната нощна хемоглобинурия е рядко, животозастрашаващо заболяване. Той причинява кръвни съсиреци, унищожава кръвните клетки и нарушава функцията на костния мозък. Това е генетично заболяване, което обикновено се диагностицира при хора на 30 или 40 години.
Пароксизмалната нощна хемоглобинурия е свързана с апластична анемия. Често започва като апластична анемия или възниква след лечение на състоянието.
Миелодиспластични синдроми
Миелодиспластичните синдроми са група състояния, които карат кръвотворните клетки в костния мозък да станат ненормални. Тогава вашият костен мозък не прави достатъчно клетки и клетките, които прави, обикновено са дефектни. Тези клетки умират по-рано и е по-вероятно да бъдат унищожени от имунната ви система.
Миелодиспластичните синдроми се считат за вид рак. Те могат да се превърнат в остра миелоидна левкемия, вид рак на кръвта.
Хемолитична анемия
Хемолитичната анемия е, когато вашите червени кръвни клетки се унищожават по-бързо, отколкото тялото ви може да ги направи. Тя може да бъде временна или хронична.
Хемолитичната анемия също може да бъде наследена, което означава, че се предава през вашите гени или е придобита.
Потенциалните причини за придобита хемолитична анемия включват:
- инфекция
- някои лекарства, като пеницилин
- рак на кръвта
- автоимунни нарушения
- свръхактивен далак
- някои тумори
- тежка реакция на кръвопреливане
Сърповидно-клетъчна болест
Сърповидно-клетъчната болест е наследствен тип анемия.Това кара вашите червени кръвни клетки да се деформират - те стават сърповидни, твърди и лепкави. Това ги кара да се забиват в малки кръвоносни съдове, което блокира притока на кръв в тялото ви, лишавайки тъканите от кислород. По-често се среща при хора от африкански произход.
Сърповидно-клетъчната болест причинява много болезнени епизоди, подуване и чести инфекции.
Тежка таласемия
Таласемията е наследствено състояние, при което тялото ви не произвежда достатъчно хемоглобин. Това е протеин, който е решаваща част от червените кръвни клетки. Без достатъчно хемоглобин, вашите червени кръвни клетки не работят правилно и умират по-бързо от здравите клетки.
Таласемията може да бъде лека или тежка. Става тежко, ако наследите две копия на гена, който го причинява.
Маларийна анемия
Маларийната анемия е основен симптом на тежка малария. За развитието му допринасят много фактори, включително:
- хранителни дефицити
- проблеми с костния мозък
- паразитът малария, навлизащ в червените кръвни клетки
Анемия на Фанкони
Анемията на Фанкони (FA) е генетично състояние, което уврежда костния мозък и причинява по-ниско от нормалното количество на всички видове кръвни клетки.
Често причинява и физически аномалии, като деформирани палци или предмишници, скелетни аномалии, деформиран или липсващ бъбрек, стомашно-чревни аномалии, безплодие и проблеми със зрението и слуха.
Анемията на Фанкони може също да причини повишен риск от левкемия, както и рак на главата, шията, кожата, репродуктивния и стомашно-чревния тракт.
Какви са симптомите на анемия?
Честите симптоми на анемия включват:
- умора
- студени ръце и крака
- виене на свят
- главоболие
- замаяност
- неравномерен сърдечен ритъм
- болка в гърдите
- бледа или жълтеникава кожа
- задух
- слабост
- шум или удари в ушите ви
Може да имате и симптоми, специфични за състоянието, което е в основата на анемията.
Какво причинява животозастрашаваща анемия?
Анемията се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно кръвни клетки, тялото ви унищожава червените кръвни клетки или червените кръвни клетки, които прави, са деформирани.
Различните причини за тези състояния включват:
Генетика
Това са състояния, които причиняват анемия и се наследяват, което означава, че се предават чрез единия или двамата родители чрез вашите гени.
- сърповидна клетка
- таласемия
- някои хемолитични анемии
- Анемия на Фанкони
- пароксизмална нощна хемоглобинурия
Кървене
Тежкото кървене може да причини внезапна, краткосрочна анемия. Например, това може да се случи след травматично нараняване, при което загубите много кръв.
Рак
Раковите заболявания на кръвта, лимфната система и костния мозък могат да причинят анемия. Примерите включват:
- апластична анемия
- някои хемолитични анемии
- миелодиспластични синдроми
Болести
Придобитите заболявания, включително маларията, могат да причинят анемия. Други инфекции могат да причинят апластична анемия или хемолитична анемия. Автоимунните заболявания също са потенциална причина за анемия, тъй като те могат да накарат тялото ви да атакува червените кръвни клетки.
Как се диагностицира анемията?
Първо, Вашият лекар ще вземе Вашето семейство и медицинска история. След това те ще направят физически преглед, за да търсят симптоми на анемия. След това Вашият лекар ще вземе кръв за няколко теста. Най-често срещаните са:
- пълна кръвна картина, за да преброите броя на червените кръвни клетки и количеството хемоглобин в кръвта
- тестове за разглеждане на размера и формата на вашите червени кръвни клетки
След като бъдете диагностицирани с анемия, Вашият лекар може да направи повече тестове, за да провери дали те могат да открият основната причина за анемия. Например, те могат да направят тест за костен мозък, за да видят колко добре тялото ви произвежда червени кръвни клетки, да търсят вътрешно кървене или да сканират за тумори.
Какво е лечението на сериозна анемия?
Лечението на тежка анемия изисква повече от просто диета и промени в начина на живот, въпреки че храненето на здравословна диета с много желязо може да ви помогне да сте здрави.
Понякога лечението на анемия изисква лечение на основната причина. Примерите включват:
- химиотерапия за миелодиспластичен синдром
- екулизумаб (Soliris) за пароксизмална нощна хемоглобинурия, която предпазва тялото ви от унищожаване на червените кръвни клетки
- имуносупресори за някои видове апластична анемия и хемолитични анемии
При всички видове анемия кръвопреливането може да помогне за заместване на изгубените или дефектни червени кръвни клетки и да намали симптомите. Обикновено обаче не се разглежда основната причина.
Трансплантацията на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки, е опция, ако не можете да направите здрави червени кръвни клетки. При тази процедура вашият костен мозък се заменя с донорен мозък, който може да направи здрави клетки.
Това е единственото лекарство за някакъв вид анемия, като пароксизмална нощна хемоглобинурия.
Outlook за хора със сериозна анемия?
Като цяло анемията причинява 1,7 смъртни случая на 100 000 души в САЩ годишно. Обикновено се лекува, ако се хване бързо, въпреки че някои видове са хронични, което означава, че се нуждаят от непрекъснато лечение.
Перспективите за хора със сериозна анемия ще зависят от причината:
- Апластична анемия. Хората на възраст под 40 години с тежка апластична анемия обикновено се лекуват с трансплантация на костен мозък. Това може да излекува апластична анемия. Хората на възраст над 40 години или за които не е постигнато добро съвпадение на костния мозък, обикновено се лекуват с лекарства. Те могат да намалят симптомите, но не са лек. До 50% от пациентите, лекувани с медикаментозна терапия, се връщат с апластична анемия или развиват друго, свързано с кръвта заболяване.
- Пароксизмална нощна хемоглобинурия. Средната продължителност на преживяемостта след диагностициране на PNH е 10 години. Новите лечения обаче могат да помогнат на хората с това състояние да доживеят нормална продължителност на живота.
- Миелодиспластични синдроми. Без лечение средната продължителност на преживяемостта на миелодиспластичните синдроми варира от по-малко от година до приблизително 12 години, в зависимост от фактори като брой хромозомни аномалии и ниво на червените кръвни клетки. Лечението обаче често е успешно, особено при някои видове това състояние.
- Хемолитични анемии. Перспективите за хемолитичните анемии зависят от основната причина. Самата хемолитична анемия рядко е фатална, особено ако се лекува навреме и правилно, но основните състояния могат да бъдат.
- Сърповидно-клетъчна болест. Сърповидно-клетъчната болест намалява продължителността на живота, въпреки че хората с това състояние живеят до 50-те и повече години, поради нови лечения.
- Тежка таласемия. Тежката таласемия може да причини смърт поради сърдечни усложнения преди 30-годишна възраст. Лечението с редовно кръвопреливане и терапия за отстраняване на излишното желязо от кръвта може да помогне за прогнозата.
- Маларийна анемия. Ако се диагностицира и лекува бързо, маларията обикновено е лечима. Въпреки това, тежката малария, която причинява анемия, е спешна медицинска помощ. Смъртността при тежка малария варира в широки граници, от 1,3 до над 50 процента, в зависимост от фактори като възраст, местоположение, други настоящи условия и цялостно здраве.
- Анемия на Фанкони. Трансплантацията на костен мозък може да излекува тежка ФА. Все пак ще имате повишен риск от плоскоклетъчен карцином. Вашата прогноза зависи и от конкретната ви генетична аномалия, довела до ФА.
