Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Приложният поведенчески анализ (ABA) е вид терапия, която може да подобри социалните, комуникационни и учебни умения чрез положително подсилване.
Много експерти смятат ABA за златен стандарт за лечение на деца с разстройство от аутистичния спектър (ASD) или други условия на развитие. Но понякога се използва и при лечение на други състояния, включително:
- злоупотреба с вещества
- деменция
- когнитивно увреждане след мозъчна травма
- хранителни разстройства
- тревожност и свързани състояния като паническо разстройство, OCD и фобия
- проблеми с гнева
- гранично личностно разстройство
Тази статия ще се фокусира основно върху използването на ABA за деца с ASD, включително как работи, колко струва и някои от противоречията около него.
Как работи?
ABA включва няколко фази, позволяващи подход, съобразен със специфичните нужди на вашето дете.
Консултация и оценка
Първо, ще искате да се консултирате с терапевт, обучен по ABA. Тази консултация се нарича оценка на функционалното поведение (FBA). Терапевтът ще попита за силите и способностите на вашето дете, както и за нещата, които го предизвикват.
Те ще прекарват време във взаимодействие с вашето дете, за да правят наблюдения за тяхното поведение, ниво на комуникация и умения. Те могат също да посетят дома ви и училището на детето ви, за да наблюдават поведението на детето ви по време на типични ежедневни дейности.
Ефективното лечение на ASD изглежда различно за всяко дете. За тази цел терапевтите на ABA трябва да споменат конкретни интервенции, които отговарят на нуждите на вашето дете. Те могат също да попитат за интегриране на определени стратегии в домашния ви живот.
Разработване на план
Терапевтът на вашето дете ще използва своите наблюдения от първоначалната консултация, за да създаде официален план за терапия. Този план трябва да съответства на уникалните нужди на вашето дете и да включва конкретни цели на лечението.
Тези цели обикновено се отнасят до намаляване на проблемно или вредно поведение, като истерики или самонараняване, и увеличаване или подобряване на комуникацията и други умения.
Планът ще включва и специфични стратегии, които болногледачите, учителите и терапевтът могат да използват за постигане на целите на лечението. Това помага да се запазят всички, които работят с детето ви, на една и съща страница.
Специфични интервенцииКонкретният тип ABA, който се използва, може да зависи от възрастта на детето ви, областите на предизвикателство и други фактори.
- Ранната интензивна поведенческа интервенция (EIBI) често се препоръчва за деца на възраст под пет години. Той включва интензивна, индивидуализирана учебна програма, предназначена да преподава комуникация, социално взаимодействие и функционални и адаптивни умения.
- Дискретно пробно обучение има за цел да преподава умения чрез структурирано изпълнение на задачите и награди.
- Основното обучение за реакция позволява на детето ви да поеме водеща роля в учебна дейност, въпреки че терапевтът често предлага няколко възможности за избор, базирани на специфични умения.
- Ранният старт на Денвър (ESDM) включва базирани на игра дейности, които включват няколко цели едновременно.
- Вербалните интервенции за поведение могат да помогнат на децата да станат по-словесни или да увеличат своите комуникативни умения.
Обучение на болногледачи
ABA също така разчита на родители и болногледачи, които помагат да се засили желаното поведение извън терапията.
Терапевтът на детето ви ще научи вас и учителите на детето ви за стратегии, които ще помогнат да се засили работата, която вършат в терапията.
Също така ще научите как безопасно да избягвате видове армировка, които са по-малко ефективни, като отстъпване на истерики.
Често оценяване
ABA терапевтите се опитват да разкрият причините за определени поведения, за да помогнат на детето ви да ги промени или подобри. В хода на терапията терапевтът на вашето дете може да адаптира своя подход въз основа на това как детето ви реагира на определени интервенции.
Докато детето ви продължава лечението, техният терапевт ще продължи да следи напредъка им и да анализира кои стратегии работят и къде детето ви може да се възползва от различни тактики на лечение.
Каква е крайната цел?
Целта на лечението зависи до голяма степен от индивидуалните нужди на вашето дете.
ABA обаче често води до деца:
- показващи по-голям интерес към хората около тях
- комуникация с други хора по-ефективно
- да се научат да искат неща, които искат (определена играчка или храна, например), ясно и конкретно
- като има повече внимание в училище
- намаляване или спиране на самонараняващото се поведение
- с по-малко истерики или други изблици
Колко струва?
Цената на ABA може да варира в зависимост от терапевтичните нужди на вашето дете, вида на ABA програмата, която сте избрали, и кой предоставя терапията. Програмите ABA, които предоставят повече услуги, могат да имат по-висока цена.
Като цяло, един час ABA терапия от сертифициран ABA терапевт струва около $ 120, мислейки, че броят му може да варира. Въпреки че терапевтите, които не са сертифицирани от борда, могат да осигурят лечение на по-ниски цени, препоръчително е да работите със сертифициран ABA терапевт или екип, който се наблюдава от сертифициран терапевт.
Някои експерти препоръчват до 40 часа ABA терапия всяка седмица, но в действителност терапевтите обикновено работят с клиенти от 10 до 20 часа седмично. Този диапазон може да варира в зависимост от нуждите на вашето дете.
Ако приемем, че детето ви се нуждае от средно 10 часа ABA на седмица при скорост от 120 долара на час, лечението ще струва 1200 долара на седмица. Много деца показват подобрение след няколко месеца, но всяко дете е различно и терапията с ABA може да продължи до три години.
управление на разходаABA може да струва скъпо, но в крайна сметка на повечето хора не им се налага да плащат цялата цена от джоба си.
Има няколко опции, които могат да помогнат:
- Застраховка. Повечето планове за здравно осигуряване покриват поне част от разходите. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация. Ако имате осигуровка чрез работата си, някой от отдела за човешки ресурси също може да ви помогне.
- Училище. Някои училища ще финансират ABA за дете, макар че училището може да поиска първо да направи собствена оценка.
- Финансова помощ. Много центрове на ABA предлагат стипендии или други форми на финансова помощ.
В допълнение, терапевтите са свикнали да се ориентират в рамките на застраховките и да плащат за лечение. Не се чувствайте неудобно да питате за съвет как да осигурите лечението на детето си. Те вероятно ще имат допълнителни предложения, които могат да помогнат.
Може ли да се направи у дома?
Терапията може да се проведе и във вашия дом. Всъщност някои деца се справят най-добре с ABA в дома, защото се чувстват по-комфортно в обичайната си обстановка. Също така може да им улесни овладяването на определени житейски умения, като обличане и използване на банята.
Но най-добре е да опитате ABA у дома само с помощта на лицензиран терапевт, поне в началото. Те могат да ви помогнат да излезете с програма, която е съобразена с нуждите на вашето дете.
В допълнение, неотдавнашни изследвания показват, че терапията с ABA, предоставяна чрез телездравни услуги, може да бъде рентабилна алтернатива на традиционната ABA. Всичко, от което се нуждаете, е работещ компютър и интернет връзка.
предлага четенияТърсите повече информация за ABA, преди да го изпробвате? Тези книги са чудесни буквари за родителите:
- Ръководството за родители за вътрешни ABA програми
- Разбиране на приложния анализ на поведението: Въведение в ABA за родители, учители и други професионалисти
Как да намеря терапевт?
Ако сте готови да намерите терапевт, педиатърът на детето ви е добра отправна точка. Те могат да ви дадат препоръка или да препоръчат някого.
Можете също така да търсите онлайн местни доставчици. Имайте предвид, че сертифицираните от борда анализатори на поведение (BCBA) могат да работят директно с някои деца, но в много случаи те контролират други професионалисти или парапрофесионалисти, които имат ABA обучение.
Някои специалисти, които не са сертифицирани по ABA, все още могат да имат ABA обучение и да могат да осигурят терапия, която работи добре за вашето дете. Ако искате вашето дете да посещава ABA център, добре е да се уверите, че има поне едно BCBA наблюдаващо лечение.
Въпроси, които да зададетеДокато разговаряте с потенциални терапевти, имайте предвид следните въпроси:
- Според вас колко часа терапия се нуждае от детето ми всяка седмица?
- Предлагате ли някакво специално финансиране или стипендии (за училища и центрове)?
- Какви методи използвате, за да обезсърчите нежеланото поведение?
- Как ще се обърнете към самонараняващото се поведение?
- Колко хора ще работят в тясно сътрудничество с детето ми? Какво обучение имат?
- Можете ли да ме научите как да използвам ABA техники у дома?
- Мога ли да гледам терапевтични сесии?
- Има ли други подходи, като групи за обучение на умения, които биха могли да помогнат на детето ми?
Ами противоречията около ABA?
ABA е тема на дебат през последните години. Но голяма част от този спор произтича от начина, по който се правеше ABA.
През предишните десетилетия обикновено включваше до 40 часа терапия всяка седмица. Голяма част от това време беше прекарано в изпълнение на задачи, докато седеше на бюро или маса. Наказанието често се използва за справяне с нежеланото поведение. И често се наблягаше на това децата да станат по-невротипични или „нормални“.
Днес хората все повече признават стойността на невроразнообразието, което се отнася до разнообразните начини, по които човешкият мозък може да функционира. В отговор лечението с ASD се отдалечава от опитите да се „поправят“ хората с ASD.
Вместо това лечението се фокусира върху промяна в поведението, което причинява затруднения, позволявайки на децата да развият уменията и силите, необходими за пълноценен, независим живот. Нежеланото поведение днес обикновено се игнорира от терапевтите, а не се наказва.
Долния ред
ABA е от полза за много деца, живеещи с ASD, като им помага да усвоят умения за развитие. Той може да помогне за подобряване на комуникативните способности, като същевременно намали вредното поведение, включително самонараняване.
Имайте предвид, че ABA е само едно от многото лечения на ASD и може да не работи за всички деца.
