Миомите са неракови тумори, които растат в или върху матката.
Те засягат между 20 и 80 процента от жените на възраст до 50 години, според Службата за здраве на жените към Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ.
Докато някои хора с миома не забелязват симптоми, други имат болезнени менструации и обилна менструация, които може да изискват лечение.
Лекарите могат да препоръчат лечение на симптоми на миома, като например:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства
- орални контрацептиви
- транексамова киселина
- операция за отстраняване или свиване на миомата
Единственият начин да се излекува миома на матката е чрез хистеректомия.
Въпреки това, новаторски проучвания дават на лекарите повече начини за лечение на миома и обилен менструален поток.
Прочетете, за да научите повече за най-новите възможности за изследване и лечение на това състояние.
FDA одобрява ново лечение
През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството Oriahnn, комбинирано лекарство, което се състои от елаголикс, естрадиол и норетиндрон ацетат, като лечение за обилно менструално кървене от миома.
Одобрението дойде, след като беше доказано ефективно в две клинични проучвания на общо 591 жени в пременопауза, които са имали тежък менструален цикъл.
Тежкият менструален поток се дефинира като загуба на около една трета от чаша менструална кръв на цикъл по време на поне два менструални цикъла.
Между 69 и 77 процента от участниците, които са приемали лекарството, са намалели наполовина менструалната загуба на кръв в края на проучванията, в сравнение с малко над 10 процента от хората, които са приемали плацебо.
Най-честите нежелани реакции, съобщени след прием на Oriahnn, включват:
- горещи вълни
- умора
- главоболие
- необичайно вагинално кървене
Технологията за аблация на миома напредва
FDA за първи път даде разрешение на системата Sonata като опция за лечение без микрома на матката през 2018 г.
През 2020 г. той одобри пускането на пазара на следващото поколение технология, наречена Sonata System 2.1.
Системата използва тънка, осветена тръба, наречена хистероскоп, за да изследва матката и ултразвукова сонда за унищожаване на миома с радиочестотна енергия.
Според компанията, която стои зад Sonata System, Gynesonics, обновената версия е по-лесна за използване от лекарите, отколкото оригиналната система.
Разрешението за Sonata System 2.1 дойде само месеци преди да бъдат публикувани резултатите от проучване на системата.
Изследователите установиха, че жените, подложени на процедурата - абсцесия на трансцервиална миома - са имали значително намаляване на симптомите на миома в продължение на 3 години след операцията.
В допълнение, по време на 3-годишното проследяване на проучването, по-малко от 10 процента от жените трябваше да имат друга операция поради обилно менструално кървене.
Установено е, че Elagolix намалява свързаното с миома кървене
Доклад, публикуван в New England Journal of Medicine през януари 2020 г., установява, че елаголиксът, антагонист на рецептора на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), намалява тежкото менструално кървене от миома.
Лекарството, което се използва за лечение на болка от ендометриоза, действа чрез намаляване на отделянето на полови хормони от яйчниците.
В двойно-сляпото рандомизирано проучване са участвали близо 800 жени с миома на матката в продължение на 6 месеца.
Изследователите установяват, че между 68,5 и 76,5% от участниците, които са получавали елаголикс плюс заместителна доза хормони, направени от тялото, са забелязали поне 50% намаление на менструалната загуба на кръв от началото до края на изследването.
Само 8,7 до 10 процента от жените, които са получавали плацебо, са имали значително намаляване на менструалния поток.
Известно е, че антагонистите на GnRH рецепторите са свързани със симптомите на менопаузата. В това проучване горещите вълни и нощното изпотяване са по-чести само при елаголикс и елаголикс плюс заместващите хормони в сравнение с плацебо.
Проба от фаза 3 показва ефикасност на релуголикс
FDA обмисля одобрение на комбинирано орално хапче, съдържащо релуголикс, непептиден GnRH рецепторен антагонист, като лечение за обилно менструално кървене от миома на матката.
Подобно на Oriahnn, комбинираното хапче съдържа естрадиол и норетиндрон ацетат. Дозировката обаче е различна: терапията с релуголикс се приема само веднъж на ден, докато елаголикс се приема два пъти дневно.
Проучванията на лекарството установиха, че около 3 от 4 жени, лекувани с комбинирана терапия с релуголикс, отбелязват значително намаляване на менструалната загуба на кръв в сравнение с между 15 и 19 процента от тези, които са получавали плацебо.
Нещо повече, лекарството също така показа, че намалява болката, свързана с миома, както в менструални, така и в неменструални дни.
Очаква се FDA да вземе решението си за одобрение на релуголикс през юни 2021 г.
Бил представи за изследване на миома на матката
Сенаторът Камала Харис, избраният вицепрезидент на САЩ, внесе законопроект за изследване и образование на миома на матката през юли 2020 г.
Ако бъде одобрено, законодателството ще разпределя 30 милиона долара всяка година от 2021 до 2025 г. на Националните здравни институти за разработване и разширяване на изследванията върху миома на матката.
Това също би позволило на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) да разработят програма за обществено образование на миома на матката, която да обясни възможностите за лечение и расовите различия при хората със заболяването.
В допълнение, базата данни за изследване на хроничните състояния на центровете за медикаър и услуги по медикаид (CMS) ще бъде разширена, за да включва данни за хора, които имат симптоми от миома.
И накрая, законопроектът ще насочи Администрацията за здравни ресурси и услуги да изпраща информация за миома на матката до доставчици на здравни услуги в цялата страна.
Законопроектът все още трябва да бъде приет в Сената и Камарата на представителите на САЩ, преди президентът да подпише законопроекта.
За актуализации посетете тази страница.
Вземането
Силното менструално кървене и болезнените менструации са често срещани симптоми при хора, които имат миома на матката.
Текущите лечения могат да предложат начини да помогнат за намаляване на менструалната загуба и болка. Медицинският напредък през последните години може да отвори вратата за нови лечения, които помагат за допълнително облекчение.
Няма универсален подход за лечение на миома на матката.
За някои хора, като тези с безплодие, хирургичните техники може да са най-добрият вариант.
Говорете с Вашия лекар за Вашите симптоми, за да видите коя терапия може да е подходяща за Вас.
