Какви са различните видове синкоп?

Синкопът е временна загуба на съзнание, която се случва поради намаляване на притока на кръв към мозъка ви. По-често е известно като припадък.

Припадъкът представлява между 3 и 5 процента от посещенията в спешното отделение в САЩ. Около 42% от населението ще преживее припадък през живота си.

Има много различни видове припадъци, всички с различни причини. Прочетете, докато изследваме различните видове синкоп, симптомите, за които трябва да внимавате и какво трябва да направите, ако припаднете.

Какви са типичните симптоми на синкоп?

Може да изпитате няколко симптома малко преди да припаднете. Честите симптоми могат да включват:

• виене на свят или замаяност
• студена или лепкава кожа
• чувство на слабост или нестабилност
• главоболие
• гадене
• промени в зрението, като замъглено зрение, тунелно зрение или виждащи петна
• звъни в ушите
• прозяване или чувство на умора
• затъмняване

Какви са различните видове синкоп?

Има няколко вида синкоп, всеки с различна причина.

Понякога обаче причината за припадък не може да бъде определена. Смята се, че 10 до 40 процента от случаите на припадък са с неизвестна причина.

Нека разгледаме по-отблизо някои от най-често срещаните видове синкоп или припадъци.

Рефлексен синкоп

Рефлекторният синкоп, известен също като нервно медииран синкоп, е най-често срещаният тип припадък. Това се случва, когато определени рефлекси не са правилно регулирани.

Това може да доведе до забавяне на сърцето и спад на кръвното налягане. На свой ред това може да намали притока на кръв към мозъка ви.

Има три вида рефлексен синкоп:

• Vasovagal: Това се случва, когато тялото ви реагира прекомерно на спусъка. Има много видове задействания, които могат да включват неща като силна болка, стрес или прекалено дълго стоене. Вазовагалният синкоп представлява 50 процента от всички случаи на припадък.
• Ситуационно: Този тип припадък се случва, когато извършвате определени действия, като смях, кашлица или преглъщане.
• Каротиден синус: Този тип припадък се случва, когато се окаже натиск върху сънната артерия, разположена във врата. Припадък може да възникне поради определени движения на врата, носене на ризи със стегната яка или бръснене.

При хора с рефлексен синкоп припадъкът често се предшества от симптоми като:

• замаяност
• гадене
• чувство на топлина
• тунелно зрение
• визуално затъмнение или „затъмнение“

Сърдечен синкоп

Сърдечният синкоп припада вследствие на проблем със сърцето. Когато сърцето ви не работи съвсем както трябва, мозъкът ви получава по-малко кръв. Смята се, че сърдечният синкоп причинява около 15 процента от епизодите на припадък.

Няколко фактора могат да причинят сърдечен синкоп, включително:

• структурни проблеми със сърцето ви, като исхемична кардиомиопатия, нарушения на сърдечната клапа и разширена кардиомиопатия
• електрически проблеми със сърцето, като аритмии и състояния като синдром на Brugada
• други състояния, като белодробна емболия или дисекация на аортата

Общите характеристики на сърдечния синкоп включват:

• изпитвате болка в гърдите или сърцебиене преди припадък
• имате симптоми на припадък, докато се упражнявате или упражнявате
• припадък, докато лежите

Рисковите фактори за сърдечен синкоп включват:

• на възраст над 60 години
• като мъж
• със сърдечно заболяване
• имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или припадък

Ортостатичен синкоп

Ортостатичният синкоп се случва поради спада на кръвното налягане, когато се изправите. Спадът на кръвното налягане се дължи на въздействието на гравитацията.

Обикновено мозъкът ви работи, за да стабилизира това. Но при ортостатичен синкоп това не се случва. В резултат на това може да доведе до припадък.

Има много възможни причини за този тип припадък. Те могат да включват:

• дехидратация, поради недостатъчно пиене на течности или от състояния като повръщане или диария
• загуба на кръв
• лекарства, като някои лекарства за кръвно налягане, антидепресанти и лекарства за диабет
• употреба на алкохол
• основни здравословни състояния, като диабет, болест на Паркинсон или множествена склероза

Симптомите обикновено са в съответствие с предупредителните знаци, които често се срещат преди припадък. Ортостатичният синкоп обаче може да се случи и внезапно, без предупреждение.

Цереброваскуларен синкоп

Този тип синкоп се случва поради проблем с кръвоносните съдове в и около мозъка, който може да попречи на мозъка да получи достатъчно кръв.

Съществуват различни фактори, които могат да причинят този тип припадъци, но те не са често срещани причини за синкоп. Те могат да включват:

• нараняване от мозъчно-съдова болест, което може да включва неща като инсулт, каротидна стеноза и аневризми
• заболяване на базиларната артерия, което е състояние, което може да намали притока на кръв през базиларните артерии в мозъка ви
• синдром на кражба, който представлява обръщане на притока на кръв в субклавиалните артерии, които доставят кръв към ръцете ви

Някои симптоми, които могат да се появят при мозъчно-съдови причини за припадък, включват:

• виене на свят или замаяност
• главоболие
• некоординирани движения
• проблеми със слуха
• объркване

Рисковите фактори за този тип припадък могат да включват:

• по-възрастна възраст
• сърдечно-съдови заболявания, като атеросклероза, високо кръвно налягане или висок холестерол
• мозъчно-съдова болест

Какво трябва да направите, ако припаднете?

• Ако се чувствате припаднал, легнете. Поставете се така, че главата ви да е ниско, а краката ви вдигнати. Това може да помогне за увеличаване на притока на кръв към мозъка ви. Лежането също намалява риска от нараняване, ако сте припаднали.

• Ако не можете да легнете, седнете. В зависимост от ситуацията може да не успеете да легнете. В този случай седнете и поставете главата си между коленете, за да увеличите притока на кръв към мозъка.

• Останете легнали или седнали, докато усещането за слабост отмине. Не ставайте твърде бързо, тъй като това може да ви накара да се почувствате отново припаднали.

Какво да правите след припадък

Не всички случаи на припадък са сериозни. Все пак е добра идея да потърсите медицинска помощ и да се погрижите някой друг да ви кара.

В някои случаи припадъкът може да е признак за сериозно здравословно състояние. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако:

• имат повтарящи се епизоди на припадък
• отне повече от няколко минути, за да дойде в съзнание
• са ранени от припадък
• са бременни
• имате диабет
• имате сърдечно заболяване
• имате болка в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм преди или след припадък
• загубен контрол върху червата или пикочния мехур

Помагане на другите

Ако сте с някого, когато припадне, проверете за наранявания и дали все още диша. Ако са невредими, помогнете им да ги разположите по гръб с повдигнати крака или в удобно седнало положение.

Ако човекът е ранен, не дойде в съзнание или не диша, обадете се на 911. Останете с тях, докато пристигне помощ.

Как се диагностицира причината за синкоп?

За да диагностицира причината за припадъка Ви, Вашият лекар първо ще вземе Вашата медицинска история. Те ще ви попитат за вашите симптоми, какво сте правили, когато сте припаднали и дали приемате лекарства или имате основни заболявания.

Те ще извършат и физически преглед. Това може да включва слушане на сърцето или измерване на кръвното налягане.

Различни тестове могат да се използват за диагностициране на причината за припадък. Тези тестове могат да включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ): ЕКГ измерва ритъма и електрическата активност на сърцето ви с помощта на малки електроди. В някои случаи може да се наложи да носите преносимо ЕКГ устройство, за да наблюдавате дейността на сърцето си за определен период от време.
• Лабораторни тестове: Кръвните тестове могат да помогнат за идентифициране на състояния като диабет, анемия или сърдечни маркери.
• Тест на накланящата се маса: По време на теста на накланящата се маса ще бъдете закрепени към специална маса. Вашият сърдечен ритъм и кръвното налягане се измерват, докато се въртите от легнало до изправено положение.
• Каротиден синусов масаж: Вашият лекар ще масажира нежно сънната Ви артерия, която се намира в шията Ви. Те ще проверят дали се появяват симптоми на припадък, когато правят това.
• Стрес тест: Стрес тестът оценява как сърцето ви реагира на упражнения. Електрическата активност на сърцето ви ще се следи чрез ЕКГ, докато тренирате.
• Ехокардиограма: Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде подробен образ на сърцето ви.
• Електрофизиология: С електрофизиологията малки електроди се вкарват през вената и в сърцето ви, за да измерват електрическите импулси на сърцето ви.
• Тестове за изображения: Тези тестове могат да включват CT сканиране или ЯМР, които заснемат изображения в тялото ви. Тези тестове най-често се използват за разглеждане на кръвоносните съдове в мозъка ви, когато се подозира неврологична причина за припадък.

Има ли начини за предотвратяване на припадък?

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, които могат да помогнат за предотвратяване на припадък:

• Не пропускайте храненията. Може да искате да ядете по-малки, по-чести ястия през целия ден.
• Пийте много течности. Това може да помогне за предотвратяване на припадък поради дехидратация.
• Разберете дали има външни фактори или задействащи фактори, които могат да ви накарат да припаднете. Това може да включва гледка на кръв, получаване на инжекция или интензивна болка. Ако е възможно, опитайте се да избягвате ситуации, които могат да предизвикат припадък.
• Не бързайте, когато се изправите. Изправянето твърде бързо може да доведе до спад на кръвното налягане и да попречи на достатъчно кръв да тече към мозъка ви.
• Избягвайте ризи с тесни яки. Това може да помогне за предотвратяване на синкоп на каротидния синус.

Долния ред

Припадък се случва, когато мозъкът ви не получава достатъчно кръв. Медицинският термин за припадък е синкоп.

Има няколко различни вида синкоп и всички те имат различни причини. Те могат да включват проблеми със сърцето, нередовно стимулиране на специфични рефлекси или спад на кръвното налягане от прекалено бързо стоене.

Въпреки че не всички епизоди на синкоп са сериозни, все пак трябва да се свържете с Вашия лекар, ако припаднете. Не забравяйте да потърсите спешна медицинска помощ, ако припадате многократно, имате основно здравословно състояние, имате болки в гърдите или сте бременна.