Видове и етапи на хипертония

Хипертонията е медицинският термин за високо кръвно налягане. Определението за високо кръвно налягане се променя през 2017 г., когато Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация ревизират своите насоки за хипертония.

Кръвното налягане между 120 и 129 mm Hg за горното (систолично) число и над 80 mm Hg (диастолично) за долното число се счита за повишено.

Насоките от 2017 г. не препоръчват започване на лечение на повишен етап, освен ако нямате високи рискови фактори. Вместо това те препоръчват да се приложат промени в начина на живот.

Прочетете, за да научите за различните видове хипертония и какво можете да направите, за да управлявате високото кръвно налягане.

Хипертония етапи

Според новите насоки от 2017 г. всички измервания на кръвното налягане над 120/80 mm Hg се считат за повишени.

Сега измерванията на кръвното налягане са категоризирани, както следва:

• Нормално: систолно по-малко от 120 mm Hg и диастолно по-малко от 80 mm Hg
• Повишено: систолно между 120-129 mm Hg и диастолно по-малко от 80 mm Hg
• Етап 1: систолна между 130-139 mm Hg или диастолна между 80-89 mm Hg
• Етап 2: систолна най-малко 140 mm Hg или диастолна най-малко 90 mm Hg

Новата класификационна система поставя в повишената категория повече хора, които преди са били считани за хипертоници.

Според новите насоки около 46% от възрастните в САЩ са категоризирани като с високо кръвно налягане.

Лечението се препоръчва на повишен стадий, ако имате сърдечно заболяване или други рискови фактори, като диабет и фамилна здравна история.

Ако показанията на кръвното Ви налягане са в категорията с повишено ниво, обсъдете с Вашия лекар какви стъпки можете да предприемете, за да го понижите.

Първична срещу вторична хипертония

Първична хипертония

Първичната хипертония е известна още като есенциална хипертония. Повечето възрастни с хипертония са в тази категория.

Въпреки дългогодишните изследвания на хипертонията, конкретна причина не е известна. Смята се, че това е комбинация от генетика, диета, начин на живот и възраст.

Факторите на начина на живот включват тютюнопушене, пиене на твърде много алкохол, стрес, наднормено тегло, ядене на твърде много сол и липса на достатъчно физически упражнения.

Промените във вашата диета и начин на живот могат да понижат кръвното Ви налягане и риск от усложнения от хипертония.

Вторична хипертония

Вторичната хипертония е, когато има идентифицируема и потенциално обратима причина за вашата хипертония.

Само около 5 до 10 процента от хипертонията е вторичният тип.

Това е по-разпространено при по-младите хора. Приблизително 30% от тези на възраст между 18 и 40 години с хипертония имат вторична хипертония.

Основните причини за вторична хипертония включват:

• стесняване на артериите, които доставят кръв към бъбреците ви
• заболяване на надбъбречната жлеза
• странични ефекти на някои лекарства, включително противозачатъчни хапчета, диетични средства, стимуланти, антидепресанти и някои лекарства без рецепта
• обструктивна сънна апнея
• хормонални аномалии
• аномалии на щитовидната жлеза
• свиване на аортата

Други видове хипертония

Подтиповете, които се вписват в категориите първична или вторична хипертония, включват:

• резистентна хипертония
• злокачествена хипертония
• изолирана хипертония

Резистентна хипертония

Резистентната хипертония е името, дадено на високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира и изисква множество лекарства.

Хипертонията се счита за резистентна, когато кръвното Ви налягане остава над целта Ви за лечение, въпреки че приемате три различни вида лекарства за понижаване на кръвното налягане, включително диуретик.

Приблизително 10% от хората с високо кръвно налягане имат резистентна хипертония.

Хората с резистентна хипертония може да имат вторична хипертония, където причината все още не е установена, което води до търсене на лекар от вторични причини.

Повечето хора с резистентна хипертония могат да бъдат успешно лекувани с множество лекарства или с идентифициране на вторична причина.

Злокачествена хипертония

Злокачествената хипертония е терминът, използван за описание на високо кръвно налягане, което причинява увреждане на вашите органи. Това е спешно състояние.

Злокачествената хипертония е най-тежкият тип, характеризиращ се с повишено кръвно налягане обикновено при> 180 mm Hg систолично или> 120-130 mm Hg диастолно, плюс увреждане на множество органи.

Разпространението на злокачествената хипертония е ниско - около 1 до 2 случая на 100 000. Цените могат да бъдат по-високи при популациите на чернокожи хора.

Злокачествената хипертония е спешно медицинско състояние и изисква бързо лечение. Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате спешна хипертония.

Изолирана систолна хипертония

Изолираната систолна хипертония се определя като систолично кръвно налягане над 140 mm Hg и диастолично кръвно налягане под 90 mm Hg.

Това е най-честият тип хипертония при възрастни възрастни. Приблизително 15% от хората на 60 или повече години имат изолирана систолна хипертония.

Счита се, че причината е сковаването на артериите с възрастта.

По-младите хора също могат да развият изолирана систолна хипертония. Проучване от 2016 г. отбелязва, че изолираната систолна хипертония се появява при 2 до 8 процента от по-младите хора. Това е най-честата форма на хипертония при младежи на възраст между 17 и 27 години, според проучване на Обединеното кралство.

Голямо проучване, публикувано през 2015 г. със средно 31 години проследяване, установи, че по-младите и хората на средна възраст с изолирана систолна хипертония са изложени на по-висок риск от инсулт и инфаркт в сравнение с тези с нормално кръвно налягане.

Хипертонична спешна помощ

Хипертонична спешна помощ, наричана още злокачествена хипертония, е когато кръвното Ви налягане внезапно се повиши над 180/120 и имате симптоми от това внезапно повишаване на кръвното налягане. Те включват:

• болка в гърдите
• главоболие
• задух
• виене на свят
• зрителни промени

Това е животозастрашаващо състояние, тъй като високото кръвно налягане може да увреди основни органи или да причини усложнения като аортна дисекция или разкъсване или кървене в мозъка.

Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате спешна хипертония.

Само 1 до 3 процента от хората с хипертония вероятно имат спешна хипертония през целия си живот. Не забравяйте да приемате предписаните ви лекарства за кръвно налягане, избягвайте лекарства, които стимулират нервната ви система, тъй като това са често срещани причини за хипертонична спешност.

Спешна хипертония

Спешната хипертония е, когато кръвното Ви налягане е над 180/120, но нямате други симптоми.

Спешната хипертония се лекува най-често чрез коригиране на вашите лекарства. Важно е да се лекува бързо хипертонична спешност, за да не се превърне в хипертонична спешност.

Въпреки че по-малко от 1% от хората с хипертонична спешност са насочени към болница и малко от тях страдат от неблагоприятни последици, това все още е сериозно състояние и трябва незабавно да се обадите в кабинета на Вашия лекар или да потърсите медицинска помощ, ако имате спешна хипертония.

Бяла козина хипертония

Този термин се отнася до случаите, когато кръвното Ви налягане може да се повиши временно, просто защото сте в лекарски кабинет или друго стресово събитие, като закъснение в трафика.

Преди това беше установено, че това състояние е доброкачествено. Съвсем наскоро това се свързва с повишен сърдечно-съдов риск. Често хората с хипертония с бяло палто ще прогресират до поставяне на диагноза хипертония.

Обикновено преди да започнете да приемате лекарства за хипертония, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане за определен период от време в различни настройки. Вашата диагноза няма да се основава на едно четене, но всяко отчитане извън обхвата трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.

Лечение и лечение на хипертония

Добрата новина за високото кръвно налягане е, че можете да го предотвратите и управлявате.

Следете кръвното си налягане

Първата стъпка е редовно да следите кръвното си налягане, ако сте изложени на риск. Вашият лекар може да направи това в офиса или можете да го направите у дома с комплект за мониторинг на кръвното налягане.

Ако приемате лекарства за кръвно налягане или други мерки, ще можете да видите дали те имат ефект.

Измерване на кръвното налягане

Когато сърцето ви бие, то създава налягане, което изтласква кръвта в кръвоносната ви система. Вашето кръвно налягане се измерва с две числа, в единици милиметри живачен стълб (mm Hg).

• Първото (най-горното) число представлява налягането, когато кръвта ви се изпомпва от сърцето до артериите. Това се нарича систолно кръвно налягане.
• Второто (долно) число представлява налягането, когато сърцето ви е в покой, между ударите. Това се нарича диастолично кръвно налягане.

Промени в начина на живот

Помислете за промяна на начина на живот, за да предотвратите хипертония или да поддържате хипертонията си под контрол. По-специално, упражненията могат да бъдат много ефективни за понижаване на кръвното налягане.

Ето и други промени, които могат да помогнат:

• непушене
• хранене на здравословна диета
• намаляване на захарта и въглехидратите
• да не пиете алкохол или да пиете умерено
• поддържане на умерено тегло
• управление на нивото на стрес
• яде по-малко сол и повече калий

Лекарства с рецепта

В зависимост от вашите рискови фактори и нивото на хипертонията, Вашият лекар може да препоръча едно или повече лекарства с рецепта за намаляване на кръвното Ви налягане.Лечението винаги е в допълнение към промените в начина на живот.

Има няколко вида лекарства за понижаване на кръвното налягане. Те работят на различни принципи.

Обсъдете с Вашия лекар кои лекарства може да са най-подходящи за Вас. Може да отнеме известно време, за да намерите правилната комбинация. Всеки индивид е различен.

Важно е да се придържате към графика си за лекарства и да се консултирате редовно с Вашия лекар, особено ако забележите промени в кръвното налягане или здравето си.

Управление на вторична хипертония

Ако хипертонията Ви е свързана с друго състояние, Вашият лекар ще лекува първоначалното състояние.

Обикновено се подозира вторична хипертония при хора на възраст под 30 години, които имат високо кръвно налягане.

Някои улики, които сочат към вторична хипертония, са:

• внезапно покачване на кръвното налягане
• нуждаещи се от повече от три лекарства, за да поддържат хипертонията под контрол
• симптоми на стеноза на бъбречната артерия, заболяване на щитовидната жлеза, сънна апнея или други вероятни причини

Ако хипертонията Ви е устойчива

Може да отнеме време, докато вие и Вашият лекар изготвите успешен начин на живот и план за лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Много вероятно е да намерите комбинация от лекарства, която действа, особено след като новите лекарства винаги са в процес на разработка.

Ако хипертонията Ви е устойчива, важно е да продължите да работите с Вашия лекар и да се придържате към Вашия лекарствен план.

Вземането

Хипертонията се нарича „тихият убиец“, тъй като обикновено няма идентифицируеми симптоми.

Повечето случаи на хипертония нямат известна причина. Може да бъде наследен или свързан с диетата и заседналия начин на живот. Също така, кръвното налягане обикновено има тенденция да се увеличава с напредването на възрастта.

Ако имате рискови фактори като сърдечно заболяване или диабет, добре е да наблюдавате редовно кръвното си налягане и да предприемате превантивни мерки.

Често промените в начина на живот могат значително да подобрят шансовете ви за избягване на лекарства за хипертония и усложнения, включително инфаркт или инсулт. Ако промените в начина на живот не са достатъчни, има различни лекарства с рецепта, които могат да лекуват хипертонията Ви.

Бързи факти за хипертонията

• Около 1 на 3 възрастни в САЩ (75 милиона души) имат високо кръвно налягане, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
• Около 65 процента от хората на възраст от 60 до 69 години имат високо кръвно налягане.
• Само около 54 процента от хората с хипертония контролират високото си кръвно налягане.
• Очаква се високото кръвно налягане да струва на САЩ 48,6 милиарда долара всяка година, включително здравни услуги, лекарства и пропуснати работи.
• Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечни заболявания, инсулт и бъбречни заболявания.