Годишният период на записване на Medicare (AEP): кога е и как работи

• Годишният период за записване в Medicare е от 15 октомври до 7 декември всяка година.
• През това време можете да направите промени в своите здравни планове или планове за лекарства.
• Промените, които можете да направите, включват превключване, добавяне или отпадане на планове.
• Всички промени, направени през годишния период на записване, влизат в сила от 1 януари следващата година.
• Съществуват и други видове периоди за записване в Medicare, които се провеждат през цялата година.

Всяка година частните застрахователни компании, които предлагат планове Medicare Advantage (част C) или лекарства с рецепта (част D), могат да правят промени в плановете, които предлагат. Тези промени могат да повлияят на неща като покритие и разходи.

След като прегледате тези промени за следващата година, може да решите, че искате да смените или откажете плана си. Годишният период за записване в Medicare (AEP) ви позволява да направите това.

AEP се случва веднъж годишно. През това време можете да правите промени в своите здравни планове и планове за лекарства.

Продължавайте да четете, за да научите повече за този период, кога се случва и какви конкретни промени можете да направите.

Какъв е годишният период на записване в Medicare?

Можете да се запишете в Medicare само в определени часове през годината. Тези времена се наричат ​​периоди за записване.

AEP е един от периодите за записване в Medicare. По време на AEP можете да правите промени в своите здравни и лекарствени планове.

Защо бих искал да правя промени?

Компаниите, които предоставят Medicare Advantage (Част C) и Medicare Part D планове, могат да решат да направят промени за предстоящата година. Тези промени могат да засегнат неща като:

• цената на вашия план
• какво е обхванато от вашия план
• кои доставчици на здравни услуги и аптеки се считат за „в мрежа“ за вашия план

Поради това вашият текущ план за здраве или лекарства може вече да не отговаря добре на вашите нужди за здравето или разходите за следващата година. По време на AEP можете да изберете различен здравен или лекарствен план за следващата година, който да работи по-добре за вас.

Ако доставчикът на вашия план прави промени в плана ви, той ще ви изпрати формуляр за годишно известие за промяна (ANOC). Това обяснява промените, които ще бъдат включени във вашия план за предстоящата година.

Какви промени мога да направя по време на AEP?

По време на AEP можете:

• преминаване от оригинален Medicare (част A и част B) към план Medicare Advantage
• преминаване от план на Medicare Advantage обратно към оригиналния Medicare
• преминете към различен план на Medicare Advantage
• преминаване от план Medicare Advantage, който включва покритие на лекарства с рецепта, към такъв, който не го прави
• преминете от план Medicare Advantage, който не включва покритие на лекарства с рецепта, към такъв, който го прави
• присъединете се, превключете или откажете план за лекарства с рецепта по част D

AEP срещу OEP: Каква е разликата?

Може би сте чували термините „годишен период на записване“ и „отворен период на записване“, използвани като взаимозаменяеми. И така, има ли разлика между двете?

Докато медиите, обществените и застрахователните компании често използват термина AEP, както Medicare, така и Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) наричат ​​тази времева рамка „отворения период за записване“ на Medicare.

През повечето време отвореното записване за AEP и Medicare се отнася до една и съща времева рамка.

Разликата в терминологията вероятно ще избегне объркване между AEP и отделните отворени периоди за записване за Medicare Advantage и Medigap, които се случват по друго време през годината.

Кога се провежда AEP всяка година?

AEP се случва всяка година от 15 октомври до 7 декември.

През това време можете да правите промени в плановете си, за да отговорите най-добре на вашите нужди за предстоящата година. Тези промени ще влязат в сила от 1 януари.

Ако доставчикът на текущия ви план е направил промени, които засягат неща като разходи и покритие, те ще ви изпратят ANOC. Обикновено ще получите това по пощата някъде през септември.

Информация за различните планове за здраве и лекарства на Medicare за предстоящата година ще бъде достъпна от октомври. Това ви дава време да прегледате и сравните различни планове, преди AEP да започне на 15 октомври.

Има ли други моменти, в които мога да променя плана си през цялата година?

В допълнение към AEP, има още няколко периода за записване в Medicare, когато можете да направите определени промени във вашия план (и).

Общ период на записване

Общият период на записване в Medicare продължава от 1 януари до 31 март. По време на общото записване можете:

• регистрирайте се в оригиналния Medicare, ако не сте го направили, когато сте отговаряли на условията
• присъединете се към план Medicare Advantage, ако имате покритие на част А и вземете покритие по част Б за първи път през този период на записване

Вашето покритие ще започне на 1 юли, ако направите промени през този период. Освен това може да се наложи да заплатите наказание за късно записване на вашите премии, ако се записвате късно.

Записване по част D (специални обстоятелства)

От 1 април до 30 юни можете да се запишете в план Част D, ако и двете от следните са верни:

• трябва да платите премия за част А
• първо сте се записали в част Б по време на общия период на записване

Ако се запишете в план Част D през тази времева рамка, покритието ви по лекарско предписание ще започне на 1 юли. Възможно е да се наложи да заплатите наказание за късно записване за вашата част D премията за късно записване.

Отворен период за записване в Medicare Advantage

Това се случва от 1 януари до 31 март. През този период можете да:

• преминаване от план на Medicare Advantage обратно към оригиналния Medicare
• ако решите да се върнете към оригиналния Medicare, можете да се присъедините към план Част D по това време
• преминаване към различен план на Medicare Advantage (със или без лекарствено покритие)

Можете да направите само една промяна през този период на записване. Промените ще влязат в сила от първия месец след получаване на искането за промяна от доставчика.

Отворен период за записване в Medigap

Medigap се нарича още допълнителна застраховка Medicare. Помага за покриване на част от разходите по оригиналната Medicare.

Отвореният период за записване в Medigap продължава 6 месеца. Тя започва, когато са изброени и двете от следните:

• на 65 или повече години
• сте се записали за част Б за първи път

Medigap може да се използва само с оригинален Medicare. Ако имате план за Medicare Advantage, не можете да се регистрирате в Medigap.

Специални периоди за записване

Понякога можете да правите промени в плановете си за Medicare извън обсъдените по-горе периоди за записване. Това се нарича специален период на записване.

Имате право на специален период за записване, ако не сте се регистрирали за Medicare, когато за първи път сте отговаряли на условията, тъй като сте били обхванати от план, предоставен от работодател. Това включва покритие по план на съпруг или член на семейството.

Можете да се запишете в Medicare по всяко време, когато все още сте обхванати от този план или в 8-месечния период след края на осигуреното от работодателя покритие. Ако се запишете по време на специален период на записване, обикновено не плащате санкции за късно записване.

Съществуват и специални периоди за записване, свързани с плановете Medicare Advantage и Part D. Тези периоди се предизвикват от промени в текущия ви план или житейски събития като преместване, брак или развод.

Това са само няколко примера за това, кога можете да промените своя здравен план или план за лекарства в специален период на записване. Също така, продължителността на специалния период за записване и вида на промените, които можете да направите, може да варира в зависимост от вашата ситуация.

Ако имате нужда от повече помощ

За допълнителна помощ при разбирането на периодите за записване в Medicare са налични следните ресурси:

• Свържете се директно с Medicare на 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Потърсете помощ от обучени, безпристрастни консултанти чрез вашата местна държавна програма за подпомагане на здравното осигуряване (КОРАБ).
• Обадете се на социална сигурност на 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) или използвайте локатора на социалното осигуряване.

Търсенето на помощ може да се изплати

Проучване от 2018 г. оценява програма за помощ при избора на план Medicare в продължение на 4 години. Като част от програмата студентите по фармация подпомогнаха бенефициентите на Medicare при избора на план D по част D.

Проучването установи, че в зависимост от годината бенефициентите на Medicare са имали средно прогнозирани спестявания между 278,71 и 1 382,90 долара след получаване на помощ при избора и записването в нов план по част D.

Вземането

AEP на Medicare се случва през есента на всяка година, от 15 октомври до 7 декември. По време на AEP можете да правите промени в своите здравни планове и планове за лекарства. Тези промени ще влязат в сила от първия ден на новата година.

Можете да изберете да направите промени в плана си, защото той вече не отговаря на вашите нужди или ще струва повече през следващата година. Ако вашият план прави промени, които влияят на неговите разходи или покритие, ще бъдете уведомени преди AEP да започне.

Винаги е важно да преглеждате плана си всяка година, като го сравнявате с други налични във вашия район. Ако имате допълнителни въпроси или притеснения, можете да се свържете за помощ с Medicare, доставчик на конкретен план или с вашия местен SHIP офис.