Общ преглед
Хепатоцелуларният карцином (HCC) е вид рак на черния дроб, който започва в хепатоцитите, основният тип чернодробни клетки.
Въпреки че се смята за рядко заболяване в Съединените щати, HCC е причина за около един милион смъртни случая по света всяка година. Често се среща при хора с анамнеза за хронични чернодробни заболявания, като цироза.
Симптомите често се появяват до по-късните етапи на рака.
Ето някои често срещани симптоми на HCC, заедно с информация за прогресирането на заболяването, възможностите за палиативни грижи и перспективите.
Симптоми
Повечето от хората с рак на черния дроб не забелязват симптоми, докато болестта не премине в по-късни етапи. Възможно е обаче знаците да се покажат по-рано. Ето някои от най-честите симптоми на HCC.
Гадене
Гаденето или чувството за безпокойство са често срещан симптом на HCC. Редица други състояния също могат да причинят гадене, така че е трудно да се разбере дали черният дроб причинява проблеми само от този симптом.
Загуба на апетит
Друг ранен симптом на HCC е загуба на апетит. Може да се чувствате значително по-малко гладни от обикновено и да нямате почти никакъв интерес към храненето.
Неволно отслабване
Ракът на черния дроб също може да доведе до загуба на тегло, дори ако не се опитвате активно да промените номера на везната.
Умора
Умората може да се превърне в екстремна сънливост с напредване на HCC.
Жълтеница
Жълтеницата е пожълтяване на кожата, очите или слузните мембрани. Жълтеницата се появява в резултат на изобилие от билирубин, вещество, създадено, когато мъртвите червени кръвни клетки се разграждат в черния дроб.
Подуване на корема и краката
Високото налягане в чернодробните вени може да причини асцит или натрупване на течност в корема. Това може да доведе до неудобно подуване на корема и краката.
Асцитът е по-често при хора, които имат както HCC, така и чернодробна цироза.
Лесно натъртване или кървене
HCC може да доведе до кървене или натъртване по-лесно от обикновено. Дори малкото порязване може да доведе до тежко кървене.
Болка
Болката в десния горен квадрант на корема е един от най-често съобщаваните симптоми при хора с HCC. Ако ракът се разпространи в костите ви, може също да изпитате силна костна болка.
Можете ли да забавите прогресията на заболяването?
Ранните етапи на HCC обикновено напредват бавно. Ако ракът бъде открит достатъчно рано, понякога може да бъде излекуван.
Цирозата, която е често срещана при повечето хора с HCC, може да усложни лечението.
Може да се наложи да работите с интердисциплинарен медицински екип, който включва хепатолози, рентгенолози, онкологични хирурзи, хирурзи по трансплантация и онколози, за да определите най-добрия начин за забавяне на прогресията на вашето заболяване.
Ако ракът не се е разпространил, лекарите може да успеят да го премахнат чрез операция, която може да включва премахване на тумори от черния дроб.
HCC може да се повтори дори след отстраняване, така че е важно да се лекува и чернодробното заболяване, което може да доведе до рак.
Трансплантацията на черен дроб понякога е препоръчителното лечение за хора с тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично.
Нехирургичното лечение е най-често срещаният начин за облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването при хора с HCC.
Вашият лекар може да препоръча аблация (унищожаване) на чернодробни тумори.
Аблация може да се направи чрез:
- инжекция с етанол
- изгаряне на раковите клетки
- прекъсване на кръвоснабдяването на тумора чрез инжектиране на частици или лекарства в него
Други възможности за лечение на рак на черния дроб включват:
- трансплантация на органи
- лъчетерапия
- целенасочена лекарствена терапия
- имунотерапия
- химиотерапия
Палиативни грижи и подкрепа
Палиативните грижи могат да се използват за облекчаване на симптомите при хора с междинен и напреднал HCC, за да се подобри качеството им на живот.
Като се имат предвид високите нива на усложнения от други заболявания сред хората с HCC, може да се наложи да работите с интердисциплинарен екип от медицински специалисти, за да определите най-добрия начин на действие.
Палиативните грижи са фокусирани върху това да поддържат хората със сериозни заболявания комфортни, без да лекуват техните условия.
Ето някои опции за палиативни грижи за хора с HCC:
- лекарства за болка
- управление на симптомите при притеснения, като тревожност, гадене и умора
- предварително планиране на грижите
- психосоциална подкрепа, като арт терапия, религиозни / духовни дейности и групи за подкрепа
- координация на грижите
Вашият лекар може да Ви посъветва конкретни възможности за палиативни грижи за Вас.
Outlook
Средната степен на преживяемост обикновено е между 6 и 20 месеца след поставяне на диагнозата. Двугодишната преживяемост е под 50% за хората с HCC в Съединените щати. Степента на 5-годишна преживяемост е 10 процента.
Неоптималната честота на преживяемост често се дължи на факта, че HCC обикновено не се диагностицира, докато не достигне напреднал стадий.
Това може да се дължи и на дълги периоди на изчакване за чернодробна трансплантация и лошо усвояване на скрининговите програми за рак.
Тъй като изследователите продължават да научават повече за този рак, вероятно ще се появят нови скринингови методи и лечения и ще подобрят перспективите за хората с HCC.
Вземането
HCC е вид рак, който има тенденция да засяга хора с анамнеза за хронично чернодробно заболяване. Симптомите на HCC включват:
- жълтеница
- болка
- отслабване
- подуване на корема
Признаците на заболяването обаче често не стават забележими, докато болестта не достигне напреднало състояние.
Ако смятате, че може да имате HCC, незабавно говорете с Вашия лекар. Те могат да поръчат тестове за поставяне на диагноза. Възможно е да се забави прогресията на HCC чрез различни лечения.
