Какво е прееклампсия?
Прееклампсията е състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане и евентуално повишени нива на протеин в урината или нарушена функция на черния дроб или съсирването. Въпреки че често се развива в по-късна бременност, може да се развие по-рано по време на бременността или рядко след раждането.
Ако имате прееклампсия, може да се наложи Вашият лекар да предизвика раждане и да роди Вашето бебе. Това решение се основава на тежестта на прееклампсията и на това колко далеч е бременността.
Прочетете, за да научите повече за това какво да очаквате, ако имате лека до тежка прееклампсия.
Лека прееклампсия
Ако сте диагностицирани с лека прееклампсия, Вашият лекар може:
- предизвиквайте раждане между 37-та и 40-та седмица. Вашият лекар може да ви даде лекарства за подготовка на шийката на матката, ако е необходимо.
- забавете доставката, ако диагнозата Ви е поставена преди 37-та седмица, тежестта не прогресира, не сте в раждане и благосъстоянието на Вас и Вашето бебе може да бъде внимателно наблюдавано и осигурено.
Тежка прееклампсия
Тежката прееклампсия изисква хоспитализация и внимателно наблюдение. Вашият лекар вероятно ще предизвика раждане, ако:
- Вашата бременност е на или над 34 седмици.
- Тежестта на Вашето състояние напредва.
- Здравето на вашето бебе намалява.
За да помогне за контролиране на кръвното налягане, Вашият лекар може да предпише лекарства като:
- хидралазин (апрезолин)
- лабеталол (Normodyne или Trandate)
- нифедипин (прокардия)
Тежка прееклампсия на нула до 28 седмици
Ако развиете тежка прееклампсия преди 28-та седмица от бременността, вие и вашето бебе сте изложени на висок риск от сериозни усложнения.
Усложнения на тежката прееклампсия преди 28-та седмица от бременността
• белодробен оток
• бъбречна недостатъчност
• удар
• предсрочна доставка
• прием в интензивно лечение за новородени
• забавяне на растежа
• нараняване на червата
• хронично белодробно заболяване
Тежка прееклампсия на 21 до 27 седмици
Тежка прееклампсия рядко се развива през втория триместър на бременността. Когато това се случи, обикновено е при жени, които имат анамнеза за състояния, които включват:
- хронична хипертония
- заболяване на бъбреците
- прееклампсия с предишна бременност
Причината за прееклампсия може да се дължи на необичайно закрепване на плацентата към маточната стена или a моларна бременност (растеж на анормална гестационна тъкан в матката).
Моларната бременност е свързана с плодове, които не се развиват нормално.
Ако имате прееклампсия на този етап от бременността си, вие и Вашият лекар трябва да прецените рисковете от носенето на бебето си до евентуални усложнения от екстремно недоносеност, които могат да включват:
- смърт на плода
- неонатални усложнения
- неврологични дефицити
Може също да има повишен риск от майчини усложнения, включително:
- припадъци
- бъбречна недостатъчност
- удар
Тежка прееклампсия на 28 до 36 седмици
Ако се развие тежка прееклампсия на 28 до 36 седмици от бременността, рисковете са подобни на тези, които могат да се появят преди 28 седмици, но процентите са по-ниски.
Ако сте бременна от 28 до 32 седмици и трябва да раждате веднага, бебето ви е изложено на висок риск от усложнения и възможна смърт. Някои оцелели бебета имат дългосрочни увреждания. Следователно Вашият лекар може да изчака няколко дни преди започване на раждането.
През това време може да получите магнезиев сулфат, за да предотвратите конвулсии. Може да получите и други лекарства за понижаване на кръвното налягане, като хидралазин (апрезолин) и стероиди, като бетаметазон, за да подпомогнат развитието на белите дробове на бебето.
Също така ще трябва да останете в болницата до раждането.
При тежка прееклампсия на или след 34 седмици лекарите обикновено препоръчват незабавно раждане. Въпреки това, преди 34 седмици, Вашият лекар може да предпише стероиди 48 часа преди да предизвика раждане за укрепване на белите дробове на бебето.
Времето за раждане се определя от това колко тежко е станало състоянието и състоянието на благосъстоянието на майката и плода.
Тежка прееклампсия на 37 седмици или по-късно
Все още има рискове за майката, ако прееклампсията се развие на или след 37-та седмица, но рисковете за бебето са намалени, тъй като бебето вече се счита за термин при раждането.
HELLP синдром
HELLP синдром се смята за по-прогресиращ вариант на тежка прееклампсия. Той получава името си от първите букви на някои от неговите характеристики: хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки), повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити.
Ако се развиете това състояние, и вие, и вашето бебе сте изложени на висок риск от усложнения. Рисковете за майката включват бъбречна недостатъчност, белодробен оток, дисфункция на съсирването и инсулт.
Феталните усложнения са силно свързани с гестационната възраст при раждането, но могат да се дължат и на проблеми, свързани с бременността, като отлепване на плацентата.
Тези проблеми са сериозни. Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да родите бебето си в рамките на 24 до 48 часа след поставяне на диагнозата, дори ако това означава, че бебето ще се роди преждевременно.
Вашият лекар ще Ви посъветва относно времето за раждане, предвид гестационната възраст на бебето и тежестта на Вашето състояние.
Редки прееклампсии след раждането
В редки случаи прееклампсията може да се появи след раждането.
Симптомите на прееклампсия след раждането могат да включват болки в стомаха, главоболие или подуване на ръцете и лицето. Те могат да бъдат объркани с типични следродилни симптоми, така че е важно да определите причината за симптомите си.
Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате за някой от симптомите си след раждането.
Outlook
Прееклампсията е сериозно медицинско състояние, което може да засегне както майката, така и бебето. Незабавното раждане е препоръчителното лечение за тежка прееклампсия, но лечението зависи от това колко далеч сте в бременността и колко тежка е прееклампсията.
Ако проявявате някакви засягащи симптоми по време на бременност или след раждането на вашето бебе, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи.
-test.jpg)
.jpg)