Определение за подфертилност
Термините подплодие и безплодие често се използват взаимозаменяемо, но те не са еднакви. Подплодородието е забавяне на зачеването. Безплодието е невъзможността да забременеете по естествен път след една година опити.
При субфертилитет възможността за зачеване естествено съществува, но отнема повече време от средното. При безплодие вероятността за забременяване без медицинска намеса е малко вероятно.
Според изследванията повечето двойки са в състояние да забременеят спонтанно в рамките на 12 месеца след редовно незащитено сношение.
Причини за субфертилитет
Повечето от причините за подплодие са същите като безплодието. Проблемът със зачеването може да се дължи на проблеми с мъжкото или женското безплодие или комбинация от двете. В някои случаи причината е неизвестна.
Проблеми с овулацията
Най-честата причина за субфертилитет е проблемът с овулацията. Без овулация яйцеклетката не се освобождава, за да бъде оплодена.
Има редица условия, които могат да предотвратят овулацията, включително:
- синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), който може да предотврати овулацията или да причини нередовна овулация
- намален яйчников резерв (DOR), което представлява намаляване на броя на яйцеклетките на жената поради стареене или други причини, като медицинско състояние или предишна операция на яйчниците
- преждевременна яйчникова недостатъчност (POI), наричана още преждевременна менопауза, при която яйчниците се провалят преди 40-годишна възраст поради медицинско състояние или лечение, като химиотерапия
- състояния на хипоталамуса и хипофизата, които пречат на способността да произвеждат хормоните, необходими за поддържане на нормалната функция на яйчниците
Обструкция на фалопиевите тръби
Блокираните фалопиеви тръби пречат на яйцеклетката да срещне спермата. Може да бъде причинено от:
- ендометриоза
- възпалително заболяване на таза (PID)
- белези от предишна операция, като операция за извънматочна бременност
- анамнеза за гонорея или хламидия
Аномалии на матката
Матката, наричана още матка, е мястото, където расте вашето бебе. Аномалии или дефекти в матката могат да попречат на способността Ви да забременеете. Това може да включва вродени състояния на матката, които са налице при раждането, или проблем, който се развива по-късно.
Някои състояния на матката включват:
- преградна матка, при която лента от тъкан разделя матката на две секции
- двурога матка, при която матката има две кухини вместо една, наподобяваща формата на сърце
- двойна матка, при която матката има две малки кухини, всяка със собствен отвор
- фиброиди, които са необичайни израстъци вътре или върху матката
Проблеми с производството или функцията на сперматозоиди
Ненормалното производство или функция на сперматозоиди може да причини подплодие. Това може да бъде причинено от редица условия и фактори, включително:
- гонорея
- хламидия
- ХИВ
- диабет
- паротит
- рак и лечение на рак
- разширени вени в тестисите, наречени варикоцеле
- генетични дефекти, като синдром на Klinefelter
Проблеми с доставката на сперма
Проблемите с доставката на сперма могат да затруднят зачеването. Това може да бъде причинено от редица неща, включително:
- генетични състояния, като муковисцидоза
- преждевременна еякулация
- нараняване или увреждане на тестисите
- структурни дефекти, като запушване на тестиса
Рискови фактори
Някои фактори увеличават риска от подплодност. Много от рисковите фактори са еднакви за мъжкото и женското подплодие. Те включват:
- да сте жена на възраст над 35 години
- като мъж на възраст над 40 години
- с наднормено или поднормено тегло
- пушене на тютюн или марихуана
- прекомерна употреба на алкохол
- прекомерен физически или емоционален стрес
- излагане на радиация
- някои лекарства
- излагане на токсини от околната среда, като олово и пестициди
Диагностициране на подфертилност
Специалист по фертилитет може да помогне за диагностицирането на причината за субфертилитет. Лекарят ще започне, като събере медицинската и сексуалната история на двамата партньори.
Лекарят ще извърши и физически преглед, включително тазов преглед за жени и преглед на гениталиите за мъже.
Оценката на плодовитостта също ще включва редица тестове. Тестовете, които могат да бъдат поръчани за жени, включват:
- трансвагинален ултразвук за проверка на репродуктивните органи
- кръвни тестове за измерване на нивата на хормоните, свързани с овулацията
- хистеросалпингография за оценка на състоянието на фалопиевите тръби и матката
- тестване на яйчников резерв за проверка на качеството и количеството на яйцата
Тестовете за мъже могат да включват:
- анализ на сперма
- кръвни тестове за определяне на нивата на хормоните, включително тестостерон
- образни тестове, като ултразвук на тестисите
- генетично тестване за проверка на генетични дефекти, които могат да повлияят на плодовитостта
- тестикуларна биопсия за идентифициране на аномалии
Лечение на субфертилитет
Да бъдеш субфертилен, а не безплоден, означава, че все още е възможно да заченеш по естествен път. Така че лечението на подплодие е фокусирано върху промени в начина на живот и научаване как да увеличите шансовете си да забременеете.
Налични са медицински процедури и други възможности, ако е необходимо.
Повишаване на шансовете за зачеване
Ето някои промени в начина на живот и съвети, които могат да увеличат шансовете ви за зачеване по естествен път:
- Избягвайте пушенето, което може да повлияе на мъжката и женската плодовитост.
- Спрете да пиете алкохол.
- Поддържайте здравословно тегло, тъй като наднорменото или наднорменото тегло може да повлияе на плодовитостта.
- Използвайте комплекти за предсказване на овулация, за да разберете най-доброто време по време на цикъла ви за полов акт.
- Проследете базалната си телесна температура, за да определите кога сте най-плодородни.
- Избягвайте прекомерната топлина, като сауни, които могат да повлияят на производството и подвижността на спермата.
- Намалете кофеина, който е свързан с подплодността при жените.
- Говорете с лекар за вашите лекарства, тъй като е известно, че някои влияят върху плодовитостта.
Медицинско лечение
Медицинското лечение ще зависи от причината за подплодие или безплодие. Лечението варира при мъжете и жените.
Лечение за мъже
Възможностите за лечение на мъже могат да включват лечение на проблеми със сексуалното здраве или:
- операция за възстановяване на варикоцеле или запушване
- лекарства за подобряване на функцията на тестисите, включително броя и качеството на сперматозоидите
- техники за извличане на сперма за получаване на сперма при мъже, които имат проблеми с еякулацията или когато еякулираната течност не съдържа сперма
Лечение за жени
Налични са няколко различни терапии, които да помогнат за възстановяване на женския плодовитост. Може да ви е необходима само една или комбинация от повече от една, за да можете да забременеете.
Те включват:
- лекарства за плодовитост за регулиране или стимулиране на плодовитостта
- операция за лечение на маточни проблеми
- вътрематочна инсеминация (IUI), която поставя здрави сперматозоиди в матката
Асистирана репродуктивна технология
Асистираната репродуктивна технология (ART) се отнася до всяко лечение или процедура за плодовитост, която включва боравене с яйцеклетката и спермата.
Ин витро оплождането (IVF) е най-честата процедура за АРТ. Включва извличане на яйцата на жената от яйчниците и оплождането им със сперматозоиди. Ембрионите са имплантирани в матката.
По време на ин витро оплождане могат да се използват и други техники, за да се повишат шансовете за зачеване. Те включват:
- интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI), при която здрав сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетка
- подпомогнато излюпване, което подпомага имплантацията чрез отваряне на външната обвивка на ембриона
- донорска сперма или яйцеклетки, които могат да се използват, ако има сериозни проблеми или с яйцеклетките, или със спермата
- гестационен носител, което е опция за жени без функционална матка или такива, които се считат за високорискови за бременност
Осиновяване
Осиновяването е опция, ако не можете да забременеете или проучвате други възможности извън медицинското лечение на безплодие.
Блоговете за осиновяване са чудесен ресурс, ако търсите информация за осиновяването и прозрение от хора, преминали през процеса на осиновяване.
За да научите повече за осиновяването, посетете:
- Национален съвет за осиновяване
- Ресурси за осиновяване
- Осиновителни семейства
Опит за забременяване по естествен начин срещу започване на лечение на плодовитостта
Повечето експерти препоръчват разговор с лекар, след като се опитат да забременеят за една година за жени под 35 години или след шест месеца за жени над 35 години.
Хората с известни медицински състояния или наранявания, които могат да повлияят на бременността, трябва да посетят лекар, преди да се опитат да забременеят.
За вкъщи
Подплодородието означава, че опитът за забременяване отнема повече време, отколкото обикновено се очаква.Въпреки че това може да бъде разочароващо, някои промени в начина на живот могат да увеличат шансовете ви за зачеване.
Говорете с лекар, ако сте загрижени за плодовитостта си.
