Трябва да знаете за спиронолактон.
Здравето и здравето докосват всеки от нас по различен начин. Това е историята на един човек.
Докато чаках в кабинета на нов дерматолог преди две години, си казах, че това е последният лекар, когото някога съм консултирал относно акнето си. Бях уморен от разочарованието - и разходите.
Най-тежката форма на моите пробиви избухна от нежните години на средното училище през колежа, но на 30 години все още изпитвах ефектите от хормоналното акне.
Всеки път, когато се погледнах в огледалото и видях нов куп подути пъпки по лицето или гърба си, усещах оттенък на същото унижение и отвращение към себе си, което определяше тийнейджърските ми години.
Въпреки че сега бях редактор в списание в центъра на Манхатън, исках да пропълзя обратно под завивките, както в колежа, след като се събудих за поредния кръг от болезнено кистозно акне.
Не е като да не се опитах да лекувам хроничното си умерено до тежко акне. През целия си млад живот бях посетил няколко дерматолози, които ми предписаха всичко - от локални ретиноиди и киселини до дневни дози перорални антибиотици.
И все пак дори след месеци на употреба, тези лекарства не успяха да отстранят ежемесечната ми атака на червени, болезнени подутини. Често лекарствата ми оставяха само олющена кожа и по-малко пари в портфейла, които да похарча за коректор.
Когато дерматологът влезе в стаята и разгледа записите ми, очаквах той да се намръщи на моето „гръб“ или акне на гърба и да предложи нов кръг доксициклин или бутилка бензоил пероксид.
Вместо това той ме попита дали някога съм чувал за спиронолактон. Не бях, но бях готов да опитам всичко.
След като накратко обсъдих как действа спиронолактонът и неговите потенциални странични ефекти, той ме изпрати с рецепта за пероралното лекарство.
Защо не сте чували за спиронолактон за акне?
Докато дерматолозите все по-често надраскват „спиронолактон“ върху своите Rx подложки, много страдащи от акне все още не са чували за това - без значение колко пъти са набирали „акне“ и „помощ!“ в лентата за търсене на Google.
Въпреки че през последните няколко десетилетия лекарите познават ефекта му върху изчистването на кожата, лекарството едва сега получава признание като ефективно лечение на хормонални акне при жените.
Причината спиронолактонът все още да е нечуван от страдащите от акне вероятно се дължи на основната му употреба: лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.
Докато бях пил хапчета за контрол на раждаемостта, тъй като бях тийнейджър в опит да се боря с предизвиканите от периода пробиви, спиронолактон действа малко по-агресивно. Той блокира андрогените (известни още като мъжки полови хормони).
Чрез инхибиране на производството на тези хормони, като тестостерон, лекарството намалява производството на масло и по този начин намалява честотата на запушени пори.
Освен това лечението не е насочено само към жени, чието акне пламва по време на менструалния им цикъл. Спиронолактонът също може да помогне на жени след менопаузата, които изпитват внезапен прилив на кожни проблеми.
Всъщност жените с високи нива на хормони и акне на всяка възраст могат да забележат подобрение с лекарството. На мъжете рядко се предписва спиронолактон за акне, тъй като причинява феминизация, включително загуба на либидо и растеж на гръдната тъкан.
И така, работи ли при мен?
Както повечето лекарства за акне, спиронолактонът също не действа веднага. Забелязах намаляване на броя и размера на петна, които имах след шест седмици, но все пак щях да получа някои петна по време на менструацията.
Около тримесечната марка се отбих в местната аптека, за да взема още недостатъчен коректор в подготовка за типичния месечен пробив около менструацията. И все пак това се оказа ненужна покупка: буквално имах две места тази седмица, вместо около 20.
Три месеца след започване на спиронолактон акнето ми изчезна. Останаха само няколко белези.
От средата на 20-те години най-голямата ми зона за пробив бяха горната част на гърба и раменете, които изчезнаха в рамките на три месеца.
Но след четири месеца спиронолактон, също така вече не ми се налагаше да се тревожа за пъпки, появяващи се по брадичката и бузите ми всеки месец, когато се появят спазмите.
Кожата ми беше гладка, значително по-малко мазна и дори без черните точки, които украсяваха порите на носа ми.
Дори триумфално скрих маските си от въглен и кал под мивката на банята, тъй като вече не се събудих с червена или петна от кожата.
Наличието на чиста кожа за първи път в живота ми за възрастни бързо промени самовъзприятието ми. Спрях да атакувам всеки свой недостатък и държах главата си малко по-нагоре, докато вървях по улицата.
Тъй като гърбът ми вече не беше възпален, започнах да нося дрехи, които избягвах преди, като рокли без гръб и потници.
Бях имал акне толкова дълго, че така и не осъзнах колко време съм загубил, за да бъда смутен и разочарован от това - да не говорим колко часа прекарах, опитвайки се да го лекувам и да го покрия.
Въпреки че всеки трябва да се стреми към това самочувствие и приемане със или без чиста кожа, спиронолактонът ми позволи да се примиря с всички онези години да се срамувам от акнето си - сякаш по моя вина - и след това, накрая, да продължа напред.
Други плюсове и минуси на приема на спиронолактон
И все пак, въпреки способността си да лекува акне, спиронолактонът не е свободен от потенциални странични ефекти.
Както се съобщава в проучване от 2017 г., новите потребители могат да получат световъртеж, главоболие, гадене и повръщане.
В редки случаи е доказано, че лекарството повишава нивата на калий. Поради ниската доза, с която се предписва за акне, е изключително малко вероятно потребителите да се откажат от банани или други храни, богати на калий.
И все пак, тъй като високото съдържание на калий може да доведе до слабост, сърцебиене и дори смърт, все пак правя кръвен тест веднъж годишно, за да съм в безопасност.
По-малко рисковано е, че спиронолактонът причинява чувствителност на гърдите и при някои жени увеличаване на гърдите. След два месеца от приема на спиронолактон гърдите ми бяха издути с почти пълна чаша.
Докато приветствах този страничен ефект с танцово парти в огледалото, недостатъкът е, че гърдите ми все още се чувстват по-болни и подути от обикновено около менструацията.
Известно е също, че спиронолактонът намалява количеството и дебелината на космите по тялото, особено по лицето. Обратно - сякаш е наясно с целите на много жени за красота - също се увеличава дебелината на косата на главата.
Никога не съм забелязал нито един от страничните ефекти, тъй като окосмяването по тялото ми е минимално и косата ми вече беше достатъчно непокорна, за да запуши всяко изтичане на душ, което някога съм срещал.
И все пак, транссексуалните жени отдавна рекламират лекарството като полезно за намаляване или премахване на окосмяването по лицето. Лекарите също го предписват на тези, които са изправени пред женски косопад.
Вече две години приемам спиронолактон.
За да бъдем ясни, това не е магически лек за акне: Все още имам случайни малки пробиви тук-там, обикновено обвързани със стресови събития. И все пак важният елемент е, че акнето ми е под контрол.
Въпреки че нещата винаги могат да се променят - ще трябва да спра да приемам лекарството, ако забременея, например - спиронолактонът ми даде шанса да повиша самочувствието си и да прегърна кожата, белезите и всичко останало.
Пейдж Тауърс получава бакалавърска степен от университета в Айова и магистърска степен от колеж Емерсън. В момента тя живее в Милуоки и работи по книга с есета за звука. Нейното писане се появява в The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number и много други публикации.
