Какво да знаете за вашата имунна система с диабет

Честно мислех, че животът с диабет тип 1 - автоимунно заболяване - означава, че имунната ми система е доста изстреляна. Но съпругът ми и дъщерите ми са склонни да настинат по-бързо и да остават болни по-дълго от мен. Как може да бъде това?

Особено с настоящата повишена заплаха от коронавирус с диабет, почувствах нужда от по-добро разбиране на човешката имунна система и как тя се влияе от диабета.

Разследвайки, открихме девет интригуващи неща, които трябва да знаем по темата:

Човешката имунна система е трислойна сделка.

Първо, знаехте ли, че имунната система се състои от три „слоя“ или механизми? Според изследвания:

• Първият слой, съставен от кожата и лигавиците, действа като физическа бариера.
• Вторият слой е „вродената имунна система“, широкодействащ, краткосрочен, неспецифичен имунен отговор на болестотворни микроби (патогени) като бактерии или вируси.
• Микробите, които избягват вродената система, се сблъскват с третия слой на защита - мощен механизъм, наречен „адаптивна имунна реакция“. Тук популациите от бели кръвни клетки, известни като лимфоцити - В клетки и Т клетки - извършват мощна, силно специфична атака срещу специфични патогени.

Реакциите на имунната система на бактериални и вирусни инфекции са доста различни.

Тялото реагира на болестотворни бактерии чрез увеличаване на местния кръвен поток (възпаление). Също така имунната система произвежда антитела, които се прикрепят към бактериите и помагат за тяхното унищожаване. Антителата могат също да инактивират токсините, произведени от определени бактериални патогени, например в случай на тетанус или дифтерия. Антибиотичните лекарства лекуват бактериални инфекции, като унищожават конкретния вид бактерии или ги предпазват от размножаване.

Когато се заразите с вирусна инфекция, като новия коронавирус, тялото е нападнато от миниатюрни микроорганизми, дори по-малки от бактериите. Вирусите са паразитни, което означава, че се нуждаят от живи клетки или тъкан, в които да растат и да се размножават. Някои вируси дори убиват клетките гостоприемници като част от техния жизнен цикъл.

Вашата имунна система може да се бори с вируса по два различни начина:

• вродената реакция, първата защитна линия, докато вирусът се репликира в тялото
• адаптивният отговор, който започва, след като клетките са заразени

Без да навлизат в медицината, вирусните инфекции са сложни, тъй като могат да се променят и адаптират. Ето защо снимките за ваксинация срещу грип трябва да се сменят всеки сезон.

Диабет тип 1 не пречи на основните функции на имунната ви система, ако имате добър контрол на кръвната захар.

Това според д-р Ричард Джаксън, ендокринолог и бивш директор по медицински въпроси в Центъра за диабет в Джослин в Бостън.

„Автоимунната част на диабет тип 1 е много особена, тъй като са насочени само бета клетките в островчетата - не останалите клетки на островчето и не останалите клетки в панкреаса. По всички обичайни начини имунната система е съвсем наред “, казва той.

„Има няколко други автоимунни ендокринни нарушения, които са малко по-вероятни, ако имате диабет тип 1. Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза е най-често срещаното, което води до свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза. "

Това означава, че човек с T1D, който поддържа здравословен контрол на глюкозата, не е повече или по-малко вероятно да получи настинка или грип, отколкото човек без диабет.

По отношение на вирусна инфекция като коронавируса през 2020 г., проблемът за хората с диабет е изложен на по-висок риск от развитие на усложнения или смърт, ако все пак се заразят, според Американската диабетна асоциация.

За да изясни, Джаксън отбелязва, че когато повечето власти говорят за хората с диабет, които са изложени на повишен риск, „те мислят за възрастни хора с диабет тип 2, които могат да имат множество съпътстващи заболявания, а не за типичния човек с тип 1.“

„Хората с лошо контролиран диабет са по-склонни да имат инфекции и по-сложни заболявания като цяло - но вашата глюкоза трябва да бъде доста висока за дълго време“, добавя той.

Отслабената имунна система НЕ е причина за обикновена настинка.

За да бъдем ясни, наличието на автоимунно заболяване като T1D не ви прави по-податливи на обикновена настинка, казва Джаксън. Това просто означава, че ако и когато се разболеете, нещата могат да ескалират и може да имате опасност да получите DKA (диабетна кетоацидоза). Трябва да се погрижите специално за себе си с план за болнични дни, насочен към поддържане на нивата на кръвната захар под контрол.

„Приемането на една до две настинки годишно, което всъщност е признак за здрава имунна система“, пише д-р Мартин Глейкснер от Института по натуропатична медицина Баучер в Канада. „Можете да мислите за инфекциите като годишна настройка ... Никога не се разболявате (или когато настинките и грипът продължават много седмици) са маркери за отслабена имунна система.“

Алергиите също са „грешка в имунната система“.

Ако някога сте посещавали лекар, специалист по алергии, може да сте забелязали надпис на вратата: „Алергия и имунология“. Да, те вървят ръка за ръка.

„По някаква причина при хората с алергии имунната система реагира силно на алерген, който трябва да се игнорира. Алергенът може да бъде определена храна, или определен вид цветен прашец, или определен вид животинска козина. Например, човек, алергичен към определен прашец, ще получи хрема, сълзящи очи, кихане и т.н. “, казва д-р Джаксън на Joslin пред DiabetesMine.

Хората с едно автоимунно състояние могат да бъдат склонни да получат и второ. В случая на T1D тази секунда често е заболяване на щитовидната жлеза или, както се досещате, някакво алергично състояние.

Автоимунното заболяване е преди всичко женски проблем.

За съжаление жените получават автоимунно заболяване много по-често, отколкото мъжете, което обърква изследователите от десетилетия. Нови доказателства показват, че това може да е свързано с ключов „молекулярен превключвател“, наречен VGLL3, който изследователите откриват по-често в кожните клетки на жените, отколкото в мъжете.

Друга научна теория е, че тестостеронът в телата на мъжете служи за предпазването им от автоимунни заболявания.

Веднъж поставена диагноза, изглежда няма разлика в тежестта или прогресията на заболяването, но е интересно да се знае, че като цяло имунната система на жените има по-голяма склонност да избягва.

Първият начин за засилване на имунната ви система е намаляването на стреса.

„Има огромни доказателства, че стресът - и веществата, секретирани от тялото по време на стрес - оказват негативно влияние върху способността ви да останете здрави“, казва неврофизиологът д-р Карл Дж. Чарнецки от университета Уилкс в Пенсилвания. „Има десетки, ако не и стотици изследвания, потвърждаващи как стресът влияе върху способността на организма да реагира на инфекция.“

Това важи както за хората с диабет, така и за широката общественост.

В нашето съвремие „притесненията за коронавируса, фондовия пазар и общото разрушаване на живота добавиха нивата ни на стрес, но знаем, че стресът също може да ви направи по-податливи на респираторни заболявания“, пише Тара Паркър-Поуп в Ню Йорк Таймс.

Предложенията за намаляване на стреса включват упражнения, медитация, контролирано дишане и разговор с терапевт.

Други тактики за повишаване на имунната система включват:

• не пушете
• избягвайте прекомерната консумация на алкохол
• подобряване на сънните навици
• яжте балансирана диета от предимно пълноценни храни
• приемайте достатъчно витамин D

Дали витамин С наистина помага е противоречиво.

Витамин С има много доказани ползи за здравето. Но дали действително повишава имунната ви система, най-вероятно е мит / легенда, според много медицински експерти.

Изследванията показват, че добавките с витамин С могат да намалят продължителността на настинките сред населението - средно с около един ден - но добавките не предотвратявам обикновена настинка.

Също така, няма доказателства, че добавките с витамин С могат да помогнат за предотвратяване на грипни щамове като COVID-19, според свидетелството на д-р Уилям Шафнър, професор по превантивна медицина и инфекциозни болести в университета Вандербилт, публикувано в New York Times Parenting.

"Ако ще има предимство, ще бъде много скромно", каза той.

Ако решите да приемате витамин С с надеждата да повишите устойчивостта си към болести, не се нуждаете от огромни количества. „Около 200 милиграма на ден изглежда е общо договорено количество и такова, което може да бъде получено автоматично чрез ядене на поне шест порции плодове и зеленчуци на ден“, казва д-р Уилям Сиърс от Детската болница в Харвардското медицинско училище в Бостън.

„Ако приемате добавки с витамин С, най-добре е да ги разпределите през целия ден, вместо да приемате една голяма доза, повечето от които може да се отделят с урината“, добавя Сиърс.

Имунната система може да бъде обучима.

Изследователите работят върху това от близо две десетилетия, най-интензивно в изследванията на рака. Надеждата е, разбира се, да успеем да излекуваме болести, като променим реакцията на имунната система.

След като наскоро в Холандия се проведе световна среща на върха на тема „обучен имунитет“, експертите съобщиха, че подходът все още е в зародиш, но „продължаващите проучвания ... ще предложат нови терапевтични възможности, които могат да бъдат персонализирани в бъдеще“.