Благодарение на разработването на нови лечения, степента на преживяемост на меланома е по-висока от всякога. Но колко близо сме до лек?
Меланомът е вид рак на кожата. Обикновено се диагностицира в ранните етапи, когато е силно лечимо. Според Американското общество по клинична онкология, премахването на меланома с операция осигурява лечение в повечето случаи.
Но когато меланомът не бъде открит и лекуван достатъчно рано, той може да се разпространи от кожата в лимфните възли и други части на тялото. Когато това се случи, това е известно като меланом в напреднал стадий.
За лечение на меланом в напреднал стадий лекарите често предписват други лечения с или вместо операция. Все по-често те използват целенасочени терапии, имунотерапия или и двете. Въпреки че меланомът в напреднал стадий е трудно да се лекува, тези лечения са значително подобрили процента на оцеляване.
Насочване към ракови клетки
Целевите терапии са предназначени да идентифицират и насочат раковите клетки, най-вече без да навредят на нормалните клетки.
Много меланомни ракови клетки имат мутации в BRAF ген, който помага на рака да расте.Около половината от хората, които имат меланом, който се разпространява или меланом, който не може да бъде хирургично отстранен, имат мутации в този ген, според Националния институт по рака.
Инхибиторите BRAF и MEK са насочени терапии, които помагат да се предотврати растежа на меланомни клетки, когато BRAF присъстват генни мутации. Тези лекарства блокират протеина BRAF или свързания с него протеин MEK.
Изследванията обаче установяват, че повечето хора, които първоначално реагират добре на тези целеви терапии, развиват резистентност към тях в рамките на една година. Учените работят за предотвратяване на тази резистентност, като намират нови начини за прилагане и комбиниране на съществуващите лечения. Също така се провеждат проучвания за разработване на терапии, насочени към други гени и протеини, свързани с меланомните клетки.
Как влиза в сила имунотерапията
Имунотерапията помага на вашата естествена имунна система да атакува раковите клетки.
По-специално една група лекарства за имунотерапия показа голямо обещание за лечение на меланом в напреднал стадий. Тези лекарства са известни като инхибитори на контролни точки. Те помагат на Т-клетките на имунната система да разпознават и атакуват меланомните клетки.
Проучванията са установили, че тези лекарства подобряват процента на преживяемост при хора с меланома в напреднал стадий, съобщават авторите на обзорна статия в American Journal of Clinical Dermatology. Изследване, публикувано в The Oncologist, също установява, че хората с меланом могат потенциално да се възползват от лечението с тези лекарства, независимо от тяхната възраст.
Но имунотерапията не работи за всички. Според изследователско писмо, публикувано в списание Nature Medicine, само част от хората с меланом се възползват от лечение с инхибитори на контролни точки. Необходими са повече изследвания, за да се научи кои хора най-вероятно ще реагират добре на това лечение.
Където се насочват изследванията
Преглед от 2017 г. на клинични изпитвания фаза III установи, че настоящите целеви терапии и имунотерапия работят добре за подобряване на общия процент на преживяемост при хора с меланом в напреднал стадий. Но авторите казват, че са необходими повече изследвания, за да се научи коя терапия да се опита първо.
Учените разработват и тестват стратегии, за да идентифицират кои пациенти най-вероятно ще се възползват от кое лечение. Например, изследователите са открили, че хората, които имат високи нива на определени протеини в кръвта си, могат да реагират по-добре от други на инхибитори на контролни точки.
Текат и проучвания за разработване и тестване на нови терапии. Според статия в Gland Surgery, ранните констатации на изследването предполагат, че персонализираните противотуморни ваксини могат да бъдат безопасен подход за лечение. Учените тестват и лекарства, насочени към меланома с определени анормални гени, съобщава Американското раково общество.
Новите комбинации от съществуващи лечения също могат да помогнат за подобряване на резултатите при някои хора с меланом. Учените продължават да изследват безопасността, ефикасността и оптималното използване на лекарства, които вече са одобрени за лечение на това заболяване.
Вземането
Преди 2010 г. стандартното лечение за хора с меланом в напреднал стадий беше химиотерапия и нивата на преживяемост бяха ниски.
През последното десетилетие степента на преживяемост при хората с меланом в напреднал стадий се е подобрила драстично, до голяма степен поради целенасочените терапии и имунотерапията. Тези лечения са новите стандарти за грижа за напредналите стадии на меланома. Въпреки това изследователите все още се опитват да научат кои терапии най-вероятно ще помогнат на кои пациенти.
Учените също продължават да тестват нови лечения и нови комбинации от съществуващи лечения. Благодарение на продължаващите пробиви, повече хора от всякога са излекувани от това заболяване.
