Каква е разликата между хламидия и гонорея?

Хламидия срещу гонорея

Хламидията и гонореята са и полово предавани инфекции (ППИ), причинени от бактерии. Те могат да бъдат договорени чрез орален, генитален или анален секс.

Симптомите на тези две ППИ се припокриват, така че ако имате едно от тези състояния, понякога е трудно да сте сигурни кое е, без да имате диагностичен тест в лекарския кабинет.

Някои хора с хламидия или гонорея може да нямат симптоми. Но когато се появят симптоми, има някои прилики, като необичайно, неприятно миришещо отделяне от пениса или влагалището или усещане за парене, когато пикаеш.

Хламидиите са по-чести от гонореята. Според доклад от 2017 г. в Съединените щати са регистрирани над 1,7 милиона случая на хламидия, докато са документирани малко над 550 000 случая на гонорея.

Прочетете нататък, за да научите за това как тези две ППИ са различни, как са сходни и как можете да намалите риска от тези инфекции.

Как се сравняват симптомите?

Както мъжете, така и жените могат да получат хламидия или гонорея и никога да не развият никакви симптоми.

При хламидия симптомите може да не се появят няколко седмици след заразяването. А при гонореята жените може никога да не изпитват никакви симптоми или да показват само леки симптоми, докато мъжете са по-склонни да имат симптоми, които са по-тежки.

Няколко от най-издайническите симптоми на тези ППИ се припокриват между двете (както за мъже, така и за жени), като:

• парене, когато пикаеш
• необичайно, обезцветено отделяне от пениса или влагалището
• необичайно отделяне от ректума
• болка в ректума
• кървене от ректума

Както при гонорея, така и при хламидия, мъжете могат също да получат необичайно подуване на тестисите и скротума и болка при еякулация.

Можете също така да развиете симптоми, които засягат гърлото ви, ако участвате в орален секс с някой, който има едно от тези състояния. Това може да причини симптоми в устата и гърлото, включително възпалено гърло и кашлица.

Симптоми на хламидия

При хламидия жените могат да получат по-тежки симптоми, ако инфекцията се разпространи нагоре към матката и фалопиевите тръби. Това може да причини възпалително заболяване на таза (PID).

PID може да причини симптоми като:

• висока температура
• гадене
• вагинално кървене, дори ако нямате менструация
• интензивна болка в областта на таза

Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че може да имате PID.

Симптоми на гонорея

При гонорея можете също да забележите ректални симптоми като сърбеж, болезненост и болка, когато дефекирате.

Жените могат също така да забележат по-силно кървене по време на менструация и болка по време на секс.

Какво причинява всяко състояние?

И двете състояния са причинени от свръхрастеж на бактерии. Хламидията се причинява от свръхрастеж на бактериите Хламидия trachomatis.

Гонореята се причинява от свръхрастеж на бактерии, наречени Neisseria гонорея.

Как се предава всяко състояние?

И двете ППИ са причинени от бактериални инфекции, които се предават чрез незащитен сексуален контакт, което означава секс без използване на презерватив, зъбна язовир или друга защитна бариера между вас и партньора ви по време на вагинален, анален или орален секс.

Възможно е също да се зарази чрез сексуален контакт, който не включва проникване. Например, ако гениталиите ви влязат в контакт с гениталиите на някой, който е заразен, възможно е да се развие състоянието.

И двете ППИ могат да бъдат договорени чрез защитен секс с презерватив или друга бариера, ако не използвате правилно защитата или ако бариерата се счупи.

И двете ППИ могат да бъдат договорени, дори ако не показвате видими симптоми. И двете ППИ също могат да бъдат предадени на дете при раждане, ако майката има и двете състояния.

Кой е изложен на повишен риск за тези състояния?

Вие сте изложени на повишен риск от развитие на тези и други ППИ, ако:

• имат няколко сексуални партньори едновременно
• не използвайте правилно защита, като презервативи, женски презервативи или зъбни язовири
• редовно използвайте спринцовки, които могат да раздразнят вагината ви, убивайки здрави вагинални бактерии
• са били заразени с ППИ преди

Сексуалното насилие може също да увеличи риска от хламидия или гонорея.

Изследвайте се за ППИ възможно най-скоро, ако наскоро сте били принудени да правите орален, генитален или анален секс без съгласие. Ако сте в Съединените щати, можете също да се обадите на Националната мрежа за изнасилване, злоупотреба и кръвосмешение (RAINN) за подкрепа от хора, които могат да помогнат, без да разкриват каквато и да е лична информация или подробности от вашия опит.

Как се диагностицира всяко състояние?

И двете ППИ могат да бъдат диагностицирани с помощта на подобни диагностични методи. Вашият лекар може да използва един или повече от тези тестове, за да се увери, че диагнозата е точна и че се провежда правилното лечение:

• физически преглед за търсене на симптоми на ППИ и определяне на цялостното ви здравословно състояние
• тест за урина, за да изследвате урината си за бактерии, които причиняват хламидия или гонорея
• кръвен тест за изследване за признаци на бактериална инфекция
• тампонова култура, за да вземете проба от отделяне от пениса, вагината или ануса, за да изследвате за признаци на инфекция

Как се лекува всяко състояние?

И двете ППИ са лечими и могат да бъдат лекувани с антибиотици, но е по-вероятно да се заразите отново, ако сте имали някоя от ППИ преди.

Лечение на хламидия

Хламидиите обикновено се лекуват с доза азитромицин (Zithromax, Z-Pak), взета наведнъж или за период от седмица или около това (обикновено около пет дни).

Хламидиите също могат да бъдат лекувани с доксициклин (Oracea, Monodox). Този антибиотик обикновено се дава под формата на два пъти дневно орална таблетка, която трябва да приемате за около седмица.

Следвайте внимателно указанията на Вашия лекар за дозиране. Важно е да приемате пълната доза за предписания брой дни, така че антибиотиците да могат да изчистят инфекцията. Неизпълнението на кръга от антибиотици може да доведе до ставане на резистентност към този антибиотик. Това може да бъде опасно, ако получите инфекцията отново.

Ако изпитвате симптоми, те трябва да започнат да избледняват няколко дни след започване на лечението.

Избягвайте секс, докато Вашият лекар не Ви каже, че инфекцията е напълно изчистена от антибиотиците. Може да отнеме две седмици или повече, докато инфекцията се изчисти и през това време пак можете да предадете инфекцията.

Лечение на гонорея

Вашият лекар вероятно ще предпише цефтриаксон (Rocephin) под формата на инжекция в задника, както и перорален азитромицин за гонорея. Това е известно като двойно лечение.

Използването на двата антибиотика помага да се изчисти инфекцията по-добре, отколкото само едно лечение.

Както при хламидиите, не правете секс, докато инфекцията не се изчисти и не забравяйте да вземете цялата си доза.

Гонореята е по-вероятно от хламидията да стане устойчива на антибиотици. Ако се заразите с устойчив щам, ще ви е необходимо лечение с алтернативни антибиотици, които Вашият лекар ще Ви препоръча.

Какви усложнения са възможни за всяко състояние?

Някои усложнения от тези ППИ могат да се случат на всеки. Други са уникални за всеки пол поради различията в сексуалната анатомия.

Гонореята има по-тежки възможни усложнения и е по-вероятно да причини дългосрочни проблеми като безплодие.

И при мъжете, и при жените

Усложненията, които могат да се видят при всеки, включват:

• Други ППИ. Хламидията и гонореята ви правят по-податливи на други ППИ, включително вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ). Наличието на хламидия може също да увеличи риска от развитие на гонорея и обратно.
• Реактивен артрит (само хламидия). Наричано още синдром на Reiter, това състояние е резултат от инфекция в пикочните ви пътища (уретрата, пикочния мехур, бъбреците и уретерите - тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур) или червата. Симптомите на това състояние причиняват болка, подуване или стягане в ставите и очите и редица други симптоми.
• Безплодие. Увреждането на репродуктивните органи или сперматозоидите може да направи по-предизвикателно или, в някои случаи, невъзможно да забременеете или да импрегнирате партньора си.

При мъжете

• Тестикуларна инфекция (епидидимит). Хламидиите или гонорейните бактерии могат да се разпространят в епруветките до всеки от вашите тестиси, което води до инфекция и възпаление на тъканите на тестисите. Това може да направи тестисите ви подути или болезнени.
• Инфекция на простатната жлеза (простатит). Бактериите от двете ППИ могат да се разпространят в простатната ви жлеза, което добавя течност към спермата ви, когато еякулирате. Това може да направи еякулацията или пикаенето болезнено и да причини треска или болка в долната част на гърба.

При женските

• Тазова възпалителна болест (PID). PID се случва, когато матката или фалопиевите тръби се заразят. PID изисква незабавна медицинска помощ, за да предотврати увреждане на вашите репродуктивни органи.
• Инфекции при новородени. И двете ППИ могат да бъдат предадени на бебе по време на раждане от заразена вагинална тъкан. Това може да доведе до усложнения като очни инфекции или пневмония.
  
• Извънматочна бременност. Тези ППИ могат да доведат до оплождане на яйцеклетката към тъкан извън матката. Този тип бременност няма да продължи до раждането и може също да застраши живота на майката и бъдещия плодовитост, ако не се лекува.

Какви мерки мога да предприема, за да предотвратя тези състояния?

Единственият начин да предотвратите напълно да хванете хламидия, гонорея или друга ППИ е като се въздържате от сексуална активност.

Но има и много начини, по които можете да намалите риска от заразяване или предаване на тези инфекции:

1. Използвайте защита. Както мъжките, така и женските презервативи ефективно помагат за намаляване на риска от инфекция от двете бактерии. Използването на подходяща защита по време на орален или анален секс също може да намали риска от инфекция.
2. Ограничете сексуалните си партньори. Колкото повече секс партньори имате, толкова повече рискувате да се изложите на инфекция. И тъй като тези ППИ може да не причиняват забележими симптоми, сексуалните партньори може да не знаят, че имат заболяване.
3. Редовно се тествайте. Независимо дали правите секс с множество хора или не, редовните тестове за ППИ могат да ви помогнат да сте наясно със сексуалното си здраве и да гарантирате, че несъзнателно не предавате инфекция на други хора. Редовното тестване също може да ви помогне да идентифицирате инфекция, дори ако не изпитвате никакви симптоми.
4. Не използвайте продукти, които влияят на вагиналните бактерии. Здравите бактерии във влагалището (наречени вагинална флора) помагат за борба с инфекциите. Използването на продукти като спринцовки или ароматни продукти за намаляване на миризмата може да наруши баланса на вагиналната флора и да ви направи по-податливи на инфекция.

Вземането

Както хламидията, така и гонореята могат да се предават по един и същи начин и двете могат лесно да бъдат лекувани с помощта на антибиотици.

И двете могат да бъдат предотвратени, ако вземете предпазни мерки по време на секс, като например използване на защита и ограничаване на броя на хората, с които правите несигурен секс по всяко време.

Редовното тестване за ППИ, както за вас, така и за вашите сексуални партньори, също може да помогне за намаляване на риска от предаване на инфекция, ако вие или сексуален партньор развиете ППИ.

Ако подозирате ППИ или сте били диагностицирани с такава, спрете всякакви сексуални действия и потърсете лечение възможно най-скоро. Ако сте диагностицирани, кажете на всеки, с когото сте правили секс, да се тества за всеки случай.